פורום ייעוץ תרופתי
מנהלי פורום ייעוץ תרופתי
שלום, ישנה תרופה בשם דורמיקום, רציתי לדעת אם ישנו איזה נוהל למתן דורמיקום לחולה. חשוב לי לציין במדובר בחולה סרטן (לא גוסס!!) רציתי לדעת לא רק אם יש נוהל לתת לחולה, אם צריך לשאול את המשפחה לפני, ומה המטרה של הדורמיקום כשקשור בחולה סרטן? ושאלה אחרונה בהחלט, אם הנוהל (במידה ויש...) שונה מבית חולים לבית חולים או יש נוהל ספציפי לתרופה הזאת. תודה רבה שירלי
שלום רב, ההחלטה על מתן טיפול מסוים הינה לפי ראות עיניו של הרופא המטפל ולפי מצבו הקליני של המטופל, אין פרוטוקול שיכול להגדיר מתי להשתמש בתרופה של דורמיקום וזה תלוי בהחלטת הצוות המטפל בלבד. בברכה, כמאל
Blastocystis hominis יושב לי במעיים (לאחר בדיקה) ואני רוצה להפטר מזה כי זה מנפח לי את הבטן ויוצר לי (ולרעייתי שסובלת גם כן ואולי נדבקה ממני ואולי אני ממנה) גזים וצרבת וגרפס-ים ומה לא. אני מבין שאפשר לחסל את זה עם אנטיביוטיקה אבל האם יש דרך אחרת בלי לפגוע בחידקים הטובים במעיים? האם קולוניק יכול לחסל את זה? ומה עושים כדי שלא יחזור על עצמו כי זה ממש ממש קשה לי לחיות כך.
שלום רב, יש להפנות את שאלת לפורום הרלוונטי, קרי טיפול במחלות וזיהומים או אבחנות ( שאלה לרופא) , לגבי המוצר שהזכרת(קולוניק הרבל) הינו מוצר מוגדר כתוסף תזונה(צמחים) ולא ידוע לנו על התוויה מסוג זה. בברכה, כמאל
מה המינון המכסימלי של התרופה אטאקנד ליום
חנן שלום, המינון המקסימלי היומי לטיפול ביתר לחץ דם עם התרופה אטאקנד, חומר פעיל קנדסרטן, הינו 32 מ"ג במתן פעם ביום עם או בלי אוכל. לחילופין ניתן לחלק את המינון הנ"ל ולתת פעמים ביום. יש לקחת בחשבון נטילת תרופות אחרות לטיפול ביתר לחץ דם בזמן השינוי במינון (במחקרים שונים לא נצפתה תועלת לעלות מעבר למינון של 32 מ"ג כאשר מטפלים ביתר לחץ דם). כמובן שעל כל שינוי מסוג זה יש להתייעץ עם הרופא המטפל. בברכה, איל
שלום, אני לוקח 2 כדורים ביום. השאלה שלי מתי צריך לקחת אותם. אחרי איזה ארוחות? (בוקר, צהריים,ערב) תודה!
עידן שלום, באופן עקרוני כדורי רמוטיב צריכים להלקח פעמים ביום בוקר וערב, אין ללעוס את הכדור ויש לבלוע אותו שלם עם מעט מים, במהלך הארוחה או מיד בסיומה. כמובן שהמידע שניתן מתבסס על כך שהתרופה נרשמה לך על ידי רופא ולא ניתנו הוראות שסותרות את שנכתב, בברכה, איל
שלום לכולם, גילו לי את החיידק הליקובקטר. לא נורא אבל הטיפול שקיבלתי שונה לגמרי מטיפול שקיבל בעלי. אני קיבלתי כדור אחד של אומפרדקס (20מג), כדור אחד קארין (500) ושתי כדורים מוקסיויט פורטה (500) - כל זה פעמיים ביום. דהיינו 4 בבוקר ו4 בערב. האם אלו התרופות המקובלות? תודה רבה על העזרה.
שלום, יש מספר שילובים שונים של תרופות לטיפול בחיידק ההילקובקטר והשילוב שאת קיבלת הוא אחד מהם והוא בהחלט מקובל. בהצלחה, אליאס
הי יש לי הליקובקטר נתנו לי טיפול משולש קארין 500 מג אומפרדקס מוקסיויט פורטה ומוקסיפן ואני לא יודעת כל כך איך להשתמש בזה אפשר הסבר על השילוב וכמה כל כל פעם הבנתי ב5 ימים ראשונים אני צריכה לקחת אומפרדקס ומוקסיפן בוקר וערב אחד לפני אוכל אחד אחרי אפשר הסבר
האם יש בעיה כלשהי עם לקיחת תרופות צמחיות כמו רגיעון של הדס וטיפות\סירופ ולריאן בזמן הטיפול עם רמוטיב? והאם יש בעיה עם שתיית אלכוהול בזמן הטיפול? אשמח אם תוכלו לתת לי תשובה. תודה רבה. נמרוד.
שלום נמרוד, באופן עקרוני יש בעייה למצוא מידע בנוגע לשילוב של היפריקום עם צמחי מרפא, ההגיון אומר שהיפריקום (החומר הפעיל ברמוטיב), עלול במספר קטן של מטופלים לפגוע ביכולת לנהוג והפעיל מכונות, כך שצמחי מרפא המכילים ולריאן בהחלט עלולים להחמיר מצב שכזה אם כי יכול להיות מצב הפוך שהתרופה תגביר את הפירוק של חומרים כגון ולריאן. אני הייתי נמנע משלב את התרופות הנ"ל יחד. כמו כן קשה לנבא האם השילוב של התרופות הנ"ל עלול לגרום לנזק בגוף היות וחסר מידע על שילוב שכזה. היות וטיפול במצב דיכאוני עלול להיות מלווה בהפרעות שינה שמצריכות טיפול במיוחד בשבועיים הראשונים עם תרופות כגון רמוטיב עד להתחלת פעילות הכדור מקובל לשלב את הטיפול בדיכאון עם תרופה נוספת כדי לסייע בבעיה זו, אני חושב כי עדיף להתייעץ עם הרופא המטפל במידה ואתה נתקל בבעיה מסוג זה ולא להסתמך רק על תוספי מזון. במאגר התרופות אלטמדקס לא מצאתי שהשילוב בין אלכוהול לבין היפריקום עלול להשפיע לשנות או ולהעצים את השפעת האלכוהול, בד בבד כמו שציינתי המידע גם כאן מוגבל ואולי עדיף להימנע מצריכת אלכוהול בטח בכמויות גדולות. יש להימנע מצריכת מזונות המכילים טירמין כגון יין או גבינות צהובות מיושנות בזמן הטיפול ברמוטיב היות והשילוב עלול להיות מסוכן ולהגביר את לחץ הדם. אך גם כאן התיעוד מאוד מוגבל. מקווה שעזרתי במעט, איל
למומחיי הפורום שלום רב. בתי בת ה-19 לוקחת באופן קבוע אחד ליום את התרופה לקסעדין ולא למען המטרה הנכונה אלא בשביל דיאטה.אנא ממכם תנו לי וגם לה מעט מידע בנושא זה.את הנזקים לטווח הארוך שיגרמו לה עקב כך.מספר פעמים היא בשרותים.עצבנית.דיי רזתה אבל....?תודה.
מאי'ה שלום, לצערי הבעיה אותה את מתארת נפוצה במקומתנו במיוחד בבחורות צעירות שגם אם במשקל נורמלי מעונינות לרזות במטה קסם. התרופה לקסעדין מכילה חומר שמגרה את המעיים וגורם להם להתכווץ בצורה מלאכותית ועל ידי כך להפריש צואה. הבעייה עם תרופות מסוג זה שהם מציגות מקסם שווא, האדם הולך לשירותים, הגוף מתרגם את ההליכה לשירותים כפעולה טבעית ואז נכנס למעין מצב מנוחה, מי שלוקח את התרופה חושב שהוא סובל מעצירות ושוב לוקח את הכדור וחוזר חלילה. בבעיות אכילה שונות כגון אנורקסיה השימוש בכדורים משלשים גורם לאיבוד מלחים ומינרלים בצואה בטווח הקצר, עלול לגרום להתייבשות ובטווח הארוך למעיים אטוניות או מעיים עצלות כך שאי אפשר ללכת לשירותים מבלי לקחת משלשלים והנזק למעי הופך להיות בלתי הפיך. האמת שממכתבך הקצר קשה לדעת אם ישנן בעיות בריאות נוספות לבתך אבל יש כמה נורות אדומות שנדלקו לפחות אצלי... במיוחד העובדה שבתך מבלה בשירותים מספר פעמים ביום הכדור בדרך כלל נלקח בלילה ועובד בבוקר כך שההליכה הנוספת לשירותים יכולה להסתיר בעיות אחרות כמו ניסיון להקיא. אולי אני טועה אבל אני חושב שכדאי לך ליזום שיחה עם בתך ולפנות לרופא המטפל אולי למטרות ייעוץ כלשהו.... בברכה, איל
אני התחלתי לקחת לקסעדין 2-3 ועכשיו אני מגייעה למצב שאני לוקחת 30 כדורים ביום אני לא יכולה בלי זה התמכרתי לזה בצורה בלתי איומה אני מקיאה לפעמיים מרוב שאני לוקחת המון כדורים לא יודעת כבר מה לעשות זה במשך שנה שלמה המספר כדורים הרב הזה יום אחד זה הגיע ל80 ואז הקאתי וגם שילשלתי
תוך כמה זמן הנזק בשימוש במשלשלים הופך לבלתי הפיך ?
לוקח כ 3 ימים מוקסיפן פורטה 3X1 ביום כמוסות של 500ג' בעקבות התקנת שתל אצל רופא השיניים. מאחר ואין לי את העלון של תופעות הלוואי הייתי מבקש לדעת האם כאבים בשרירי הרגליים או בעצם שהחלו לי ביום השני קשורים לתרופה
מאיר שלום, בבדיקה שערכתי במאגר המידע מיקרומדקס לא מצאתי אזכור לכאבי שרירים שהתרופה יכולה לגרום, ייתכן שבעייה אינה קשורה לתרופה זו. לפעמים הבעיות שהנך מציין נגרמות כתוצאה מתרופות אחרות. האם אתה נוטל תרופות נוספות? האם השתל נעשה בהרדמה מלאה תוך שימוש במרפי שרירים? האם עשית פעילות גופנית כלשהי שעלולה לגרום לתופעות אותן אתה מתאר? בכל מקרה אם הכאבים לא חולפים ומתגברים פנה לרופא המטפל שיבדוק ממה נובעת הבעייה, בברכה, איל
אני סובלת ממחלה אוטואימונית חריפה כל התרופות שלקחתי עד כה לא השפיעו על מצב הדלקת בכלי הדם והשקיעה נשארה בסביבות 100 ו-CRP בסביבות 10.00. לקחתי כמעט את כל התרופות המתאימות ,אבל יש לי סכרת קשה ואי ספיקת לב. עכשיו כמוצא אחרון הוצעה ה-MABTHERA וכשקראתי את האזהרות ואת תופעות הלואי אני חוששת להתחיל טיפול בתרופה. איזה מידע נוסף יש על התרופה והאם באמת אוכל לקחת אותה (בעירוי)?תודה.
אורה שלום, לא ציינת מאיזו מחלה את סובלת, כך שקשה לנו להתייחס לגבי השימוש במבתרה. בכל מקרה מבתרה היא תרופה שבמקור ניתנה לטיפול בלימופה כאשר עם הזמן החוקרים גילו שהיא יכולה לשמש למגוון גדול של בעיות ומחלות גם אם לא בהתוויה המקורית. התרופה בעצם משנה את התגובה ופעילות המערכת החיסונית. כמו לכל תרופה גם לתרופה זו יש תופעות לוואי מעבר לתועלות שלה. איזה מידע נוסף את מבקשת על התרופה, האם בנושא תופעות הלוואי אופן המתן, אם תוכלי להיות יותר ספציפית זה יקל עלינו ונוכל לתת תשובה מכוונת יותר. בכל מקרה מהמכתב עולה שהרופא רוצה להשתמש בתרופה להתוויה שאינה רשומה כלומר עליו למלא טופס 29ג' שבעצם מאפשר שימוש של תרופה מחוץ להתוויתה המקורית, במקרה זה עליו להסביר למטופל על התועלות הצפויות וסיבוכים וסיכונים אפשרים של שימוש בתרופה ואני מניח שכך נעשה גם במקרה שלך..... בכל מקרה אנו עומדים לרשותך לשאלות נוספות. איל
שאלתי בנוגע לתופעות הלואי והאזהרות הנלוות. למרות שקבלתי הסבר ראשוני(יותר מכך רק שאפגוש ברופא)קראתי באינטרנט אזהרות חריפות לשימוש בתרופה לחולי לב.איך מיישבים את קבלת התרופה עם אי ספיקת הלב שלי?האם זו אפשרות להחרפת בעית הלב?נוסף לכך ישנה אזהרה גם לחולי סוכרת בה אני גם לוקה לצערי.מה קורה עם זה?כל זאת מלבד תופעות הלואי הקשות האחרות שנלוות לתרופה.את התרופה רוצים לתת לי בגלל טמפורל ארטריטיס ווסקוליטיס , מכיון שקבלתי בעבר טיפול כימותרפי בגלל סרטן השד ,השאלה היא אם יש קושי בקבלת בתרופה כמו כיותרפיה? אפשר להבין(אני מקווה) שחששותי ברורים. תודה.
שלום לך מר מוחמד אבו פול תודה שוב על ההענות שלך. את הפמוטדין החלפתי לאחר שנערכה לי בדיקת גסטרוסקופיה,שיצאה תקינה,אבל הגסטרולוג החליט להחליף בינהם. אכן ערכתי ניסוי שכזה ליום אחד, וחזרתי ליטול פמוטדין אך לצערי הרב הוא כבר לא משפיע עליי כמו בעבר. האם עפ"י הנתונים שבידך, ההבדל בין שתי התרופות הנ"ל הוא כ"כ משמעותי מבחינת ההרכב התרופתי שלהן???? כי כשאני מעיינת בעלון של כל אחת מהן, עושה רושם ששתיהן מטפלות באותן בעיות. בכל אופן, כאבי הגרון נפסקו, כנראה תקופת הסתגלות לאומפרדקס. אשמח באם תבדוק במידע שברשותך לגבי השוני בין שתי התרופות, ואם אין כזה, אולי אוכל לתת עוד צ'אנס לפמוטדין שנטלתי במשך שנים ואכן סייע כ"כ. אני מודה לך מראש על המסירות והתכנים המסייעים באתר. בברכת יום נעים איריס נ.ב היות ואני מרגישה חלשה בעקבות ההיסטוריה עם הקיבה, מה הכדאיות שלי בנטילת ויטמינים אשר יחזקו את המערכות השונות ויתנו הרגשה של חיזוק כללי? על איזה ויטמינים , אם בכלל, היית ממליץ לאור הרגישות בקיבה שלי? ושוב תודה וסליחה על אורך השאלה/הערה.
שלום איריס, אני שמח לשמוע שהכאבי גרון פסקו. שתי התרופות (פמוטידין ואומפרדקס) מטפלות בצרבת ומעכבות הפרשת חומצה בקיבה, אלה הם שני חומרים שונים משתי משפחות שונות שהאחד עובד אחרת מהשני. בכל אופן אפשר לנסות ולשוב ליטול את הפמוטידין למשך זמן מה ולבדוק את ההשפעה שלו מחדש. בקשר לויטמינים אפשריים, כל מולטיויטמין (בהנחה שאין חוסר או בעיה מסוימת בויטמין או מינרל מסוים) יכול להתאים לך, אך עדיף לעשות את ההתאמה עם הרופא המטפל בכדי לבדוק את רשימת התרופות שאת נוטלת. בברכה,
תודה ענקית מר מוחמד אבו פול! ושנהיה בריאים
ערב טוב שאלתי היא: האם ניתן לקחת אופטלגין וקלקסן ביחד? האם מותר לקחת אופטלגין בהנקה? אודה על תשובתכם גילי
גילי שלום, הדעות חלוקות בין אם השימוש באופטלגין הוא בטוח בזמן הנקה או לא, אין מספיק מידע כדי להסיק מסקנה חד משמעית , מאחר ואופטלגין עובר את השלייה כדאי להימנע מהשימוש בתרופה בזמן הריון, לפי העלון לצרכן של התרופה אין להשתמש בתרופה כשהישה בתקופת ההנקה. השילוב בין אופטלגין לקלקסאן עלול לגרום לסיכון מוגבר לדימום. יש לעקוב אחרי דימומים ובמיוחד ישנו סיכון לדימום ממע' העיכול .אם ישנוצורך בטיפול בכאבים ללא האפקט האנטי-דלקתי עדיף להשתמש בפראצטמול(אקמול,דקסמול...) . ברכה אליאס
שלום,אני מתכננת הריון בחודשים הקרובים בהריון הקודם שלי בחודש האחרון ואחרי הלידה פניי התמלאו פצעים מוגלתיים( לפני כן לא היה לי אפילו פצע אחד על הפנים..)אני מבינה שזה עניין הורמונלי, אך איך בכל זאת אוכל להערך לכך יותר טוב הפעם.. ואם כן איזו תרופה/משחה תהיה טובה בהריון ולאחר הלידה לאחר חמישה חודשים עברו הפצעים אך לצערי נותרו כתמים בודדים. נ.ב. לפני הלידה עברתי 3 זירוזים שבו הוחדר לגופי חומר הנקרא:"פיטוצין", האם יש קשר בינו לבין החמרת הפצעים על פניי במיוחד לאחר הלידה?? תודה רבה
שלום, בקשר ל"פיטוצין" בדקתי את החומר והתפרצות של אקנה היא לא תופעת לוואי של החומר הזה. בשביל לאבחן איזה סוג של פצעים יש לך , ומה הוא הטיפול , אם יש , כדי למנוע את הופעת הפצעים ישנו תורך בזה שרופא עור יראה את הפצעים וימליץ על התרופה המתאימה ביותר לאישה בהריון. מקווה שעזרתי אליאס
שלום רציתי לשאול האם התרופה ריספונד נגד דיכאון נחשב לתרופה חזקה?ואם יש תןפעות לוואי?
שלום מיכל, התרופה ריספונד משתייכת לקבוצת התרופות האנטיפסיכוטוית (ולא מותווית בישראל לטיפול בדיכאון). בכל מקרה, השואה בין תרופות (חזק יותר או חלש יותר) אינה מעשית אם לא משתמשים בתרופה ולא מנסים אותה. תופעות לואי אפשריות לתרופה הן: כאב ראש, חרדה, נדודי שינה, אי שקט, בחילות, הקאות ובעיות מעיים... בברכה,
שלום למנהלי הפורום אם מוכרת לך תרופה בשם סילימארין/ סיליבינין (שהיא מיצוי של הצמח "גדילן מצוי")שאמורה לעודד התחדשות כבד (שם מסחרי שבררתי: Legalon או Hepatron ) ?? אם היא באמת עוצמתית כמו שהמשווקים טוענים אז מדוע לא רושמים אותה בתור דבר רוטיני לכל חולה בעל תפקודי כבד פגועים ? האם ידוע שימוש קונבנציונלי של החומרים הפעילים בתרופות אחרות ? ואם כן אז מי מוסמך לרשום מירשם לתרופות הנ"ל (מעניין לדעת אם התרופות האלו נתנות גם תוך-וורידית) . אני מנסה לחפש דרכים לשפר את תיפקודי הכבד של אימי- חולת סרטן צוואר הרחם שסובלת מגרורות לכבד, בזמן האחרון תיפקודי הכבד התחילו לרדת. אשמח אם תוכל להפנות אותי להמשך חיפוש על כל טיפול או תרופה שיכולה לעזור בשיקום הכבד (רהגנרציה קוראים לזה ??) . תודה על העזרה
שי ערב טוב, גדילן מצוי או בשמו הלועזי Silybum marianum או Milk Thistle מוזכר בספרות העממית כחומר מחטא ומטהר את הכבד. הבעייה עם הצהרות מסוג זה שהן רחבות מאוד ולרוב אינן מבוססות (לפחות לא מדעית). הרפואה המודרנית על ענפיה השונים וכן הרוקחות מבוססים על רפואה מבוססת ראיות קרי הסתמכות על מחקרים שנערכים תחת הנחיות וקריטריונים, נוקשים ברורים ומוסכמים, מחקרים באיכות טובה נחשבים כאלו שנערכו עם קבוצת בקרה, כפולי סמיות (המטפל והמטופל אינם יודעים מה קיבלו במהלך הניסוי) ואופן בחירת החולים הינו אקראי והשתתפו בהם מטופלים רבים. הבעייה עם צמחי מרפא שגם אם יש בהם חומרים פעילים הרי שלרוב לחברות שמוכרות את המוצרים (שב 99% אינן חברות תרופות) אין את היכולת הכלכלית או המדעית לערוך ניסויים אותם הזכרתי, תוסיף על כך את העובדה שלא ניתן לרשום לרוב פטנט על צמח מרפא ותקבל נוסחא בטוחה להתבססות על סיפורי מקרה ושמועות. בעייה נוספת הינה בעיית הסטנרטיזציה של צמחי מרפא, היות ומיצוי הצמחים וכמות החומר הפעיל תלוי בעונות השנה, קרינה ובתנאים נוספים רבים שקשה לשלוט בהן ובכך להבטיח כי המיצוי אכן מכיל כמויות חומר פעיל כלשהו. מכאן גם אי היכולת לרשום תוספים וצמחי מרפא אלו כתרופות, תהליך מורכב שחייב להביא סימוכין משמעותיים, עם תקינה גבוה בטרם ינתן אישור לשווק חומר מסוג X כתרופה. איני רוצה לפסול את תוספי מזון וצמחי מרפא (ככלות הכל חלק מהתרופות הרשומות כיום מקורן מצמחים, אך תהליך יצורם מוסדר ומעוגן), אך אני חושב שלייחס לחומר שנחשב תוסף מזון סגולות רפואיות עלול לעיתים להעמיד את המטופל בסכנה (שלא לדבר על מעמד המטפל הלוקח על עצמו אחריות מסוג זה). ברור לי שאתה מעוניין רק בשלום אמך ובהחלמתה אך לדעתי הצהרות של שיקום כבד מופרזות. בנוגע לשיקום תאי כבד, או רגנרציה לא ידוע לי שיש תהליך מסוג זה לכבד שפשטו בו גרורות, בד בבד איני הפטלוג או אונקולוג אך מהידע הלא רב שיש לי בתחום זה הטיפול היעיל ביותר הוא מיגור הסרטן ככל שהדבר ניתן (לצערנו יש עדיין סוגי סרטן שאין להם טיפול או טיפול יעיל), המלצתי כי תפנה לרופא מומחה לאונקולוגיה עם התמחות בבעיות בכבד (יש כמה כאלו בארץ), על מנת שייעץ לך האם יש אופציות טיפוליות מבוססות נוספות. בברכה, איל
אבקש לדעת מה השפעות הגומלין בין התרופות שאני לוקחת, ולקיחתן סמוך למזונות: בבוקר פנדיל, נורמיטן ויטמין D , ומגה גלופלקס בצהריים אספירין וקלציום {ארוחה בשרית} בערב פנדיל , ליפיטור האם ויטמין D וקלציום אסורים עם מזונות מסוימים.
שלום כרמל, לא ציינת בשאלה שלך כמה זמן את לוקחת את התרופות שלך, זו נקודה חשובה כשבודקים פרמטרים שונים ואם הבנאדם מאוזן מבחינה תרופתית. לגבי התרופות שאת נוטלת בבוקר (פנדיל, נורמיטן, ויטמין D ומגה גלופלקס) ישנה אנטראקציה בין פנדיל לנורמיטן (אפשרות לירידה בלחץ הדם). יש לזכור שאם את לוקחת את שני הכדורים זמן מה והלחץ דם שלך מאוזן אז זה פחות משמעותי. מבחינה תזונתית נטילת תרופות שונות (ליפיטור ו/או פנדיל למשל) עם מיץ אשכוליות עלולה לגרום לשינוי בריכוז התרופה בדם וזה מתבטא כמובן בהחמרת תופעות הלואי. לגבי סידן, יש לקחת אותו בהפרש של שעה וחצי עד שעתיים מארוחות המכילות סידן (מוצרי חלב) מינרלים, ירקות מסוימים (תרד). בין פנדיל לליפטור לא נמצאה אינטראקציה במאגר המידע. בברכה,
האם מומלצת התרופה Raucutan- לפצעי בגרות?
נוני שלום, התרופה Roacutane היא תרופה מצויינת לטיפול בפצעי בגרות שהיעילות שלה מוכחת. בישראל התרופה מותווית לטיפול באקנה חמורה אשר לא הגיבה לטיפולים אחרים. בכל אופן אנחנו לא ממליצים על תרופות , רופא עור צריך להמליץ על התרופה ולהפנות אותך לביצוע בדיקות שיאשרו את הכשירות שלך להתחיל טיפול בתרופה . אם בהמשך תרצי לקבל מידע אודות השימוש בתרופה , תופעות לוואי אפשריות ואזהרות אשמח לעזור. בברכה אליאס
מודה לך על תשובתך. אני מבקשת לדעת על תופעות הלוואי וסיכוני התרופה Roacutane. תודה
האם בפורום הזה אני יכולה לקבל תשובה לגבי חיסון מסויים? תודה
טליה שלום, פרטי את שאלתך ואם נוכל נענה לך בשימחה.
שלום האם הלדול 5 "ג נחשבת לתרופה חזקה? מימון 20 טיפות פעם ביומיים. תודה
בינה שלום, מה כוונתך בתרופה חזקה? למה נרשמה התרופה? בברכה, איל
טיפול פסיכיאטרי חזקה הכוונה האם יש לה השפעה חזקה ובכללי האם נחשבת לתרופה קשה תודה
שלום, אני החלטתי להגמל מעישון והתחלתי ליטול את גלולות הזיבן שכמובן רשם לי רופא המשפחה במקביל ברצוני להתחיל להתאמן בחדר כושר האם זה אפשרי\בריא או שבעת שימוש בתרופה אסור לעסוק בפעילות ספורטיבית אשמח לקבל תשובה במהרה... תודה מראש שי מילגי.
שי, קודם כל כל הכבוד ובהצלחה. בדקתי את נושא האימון בחדר כושר במהלך הטיפול בתרופה (במאגר הנתונים מיקרומדקס המעודכן עד סוף רבעון זה) ולא מצאתי התווית נגד לפעילות מסוג זה. להיפך מחקרים מסויימים מראים שפעילות גופנית במהלך הפסקת העישון מקלה על תהליך הגמילה ומסייעת להצלחתו. בד בבד ישנן מספר אזהרות שכדאי לקחת בחשבון, התרופה עלולה לגרום לעלייה בלחץ דם לכן חשוב לברר את הנ"ל לפני התחלת הטיפול ולהתייעץ עם הרופא המטפל, כמו כן יש לנטר במהלך הטיפול ולראות כי לא חלה עלייה בלחץ הדם. כמו כל פעילות גופנית מומלץ לבנות תוכנית אימון להיבדק אצל רופא כדי לקבל אישור לאימון בחדר הכושר. יש לזכור כי התרופה עלולה להשפיע על היכולת לבצע פעילויות הדורשות קורדינציה או ריכוז וערנות, כך שיש להימנע מפעילויות מסוג זה (גם בחדר כושר) עד אשר ברורות השפעת התרופה והאם היא גורמת לתופעות לוואי אלו. התרופה גם עלולה לגרום לעלייה בלחץ הדם והפרעות קצב ויש לשים לב לתופעות אלו. כמו כן במקרים מסויימים התרופה דווחה כגורמת כאבי מפרקים וכאבי שרירים. כמו כן אין לשתות אלכוהול בזמן נטילת התרופה. בכל מקרה מומלץ לבנות תוכנית אימון הדרגתית ובפיקוח רפואי עד להשגת הייעדים הנדרשים, מקווה שעזרתי, איל
איל תודה רבה...כך אעשה אתייעץ עם הרופא..אני לא מכיר אצלי בעיות עם לחץ הדם אני בן 27, ומעולם לא היו לי בעיות , (אני מפסיק לעשן ומתחיל להתאמן כדי לנסות ולהמנע מבעיות אלו ובעיות לב בעתיד) תודה על הייעוץ, הפעילות שאני רוצה לעשות בחדר הכושר בעיקר אירובית לכן....אתייעץ קודם עם רופא תודה...
שלום, הייתי רוצה לדעת מה יכול להיות הרציונל מחאורי טיפול בדוקמיקום IV בילדה בת 3 עם פרכוסים קשים. יש לציין שהיא גם מקבלת 3 תרופות אנטי פירכוסיות שונות. תודה, אירית.
אירית שלום, דורמיקום המכילה את החומר הפעיל מידזולם, ניתנת למגוון גדול של מצבים רפואים בין השאר היא ניתנה בהצלחה, תחת ניטור מתאים, גם בטיפול בהתקף אפילפטי מתמשך (מצב הנקרא סטטוס אפילפטיקוס שהינו מצב מסכן חיים). איני מכיר את כל ההיסטטוריה הרפואית והתרופתית של הילדה, אך ממכתבך עולה כי הילדה לא הסתדרה והמשיכה לפרכס למרות שהיא מקבלת 3 תרופות אנטי-פרכוסיות שונות. כך שהוספת תרופה נוספת, גם מה שאינה נחשבת לקו ראשון לטיפול בפרכוסים, לשליטה בפרכוסים במיוחד במצבי חירום, כמו התקף אפילפטי מתמשך ללא תגובה ,נשמעת על פניו הגיונית. מדוע לא תשאלי את הרופאים המטפלים אני בטוח כי הם יתנו לך תשובה שתספק את דעתך, בברכה, איל
אירית שלום, דורמיקום המכילה את החומר הפעיל מידזולם, ניתנת למגוון גדול של מצבים רפואים בין השאר היא ניתנה בהצלחה, תחת ניטור מתאים, גם בטיפול בהתקף אפילפטי מתמשך (מצב הנקרא סטטוס אפילפטיקוס שהינו מצב מסכן חיים). איני מכיר את כל ההיסטטוריה הרפואית והתרופתית של הילדה, אך ממכתבך עולה כי הילדה לא הסתדרה והמשיכה לפרכס למרות שהיא מקבלת 3 תרופות אנטי-פרכוסיות שונות. כך שהוספת תרופה נוספת, גם מה שאינה נחשבת לקו ראשון לטיפול בפרכוסים, לשליטה בפרכוסים במיוחד במצבי חירום, כמו התקף אפילפטי מתמשך ללא תגובה ,נשמעת על פניו הגיונית. מדוע לא תשאלי את הרופאים המטפלים אני בטוח כי הם יתנו לך תשובה שתספק את דעתך, בברכה, איל
שלום רב קיימת אצלי תופעה שלאחר טיפול שיניים מופיעות בפה ועל החניכיים אפטות. ברצוני לברר האם יש תרופה/טיפול אפשרי טיבעי שיעזור ? תודה :)
אסתר שלום, לצערי הרב אין תרופה או תכשיר שמביאים מזור מוחלט לבעייתך קיימות הכנות רבות בשוק חלקן רשומות כתרופות ללא מרשם כגון אפטגון, שטיפות קורסודיל (מקסימום שימוש לשבועיים היות ועלולים להכתים את השיניים), אפטקס שטיפות, קמילוטרקט ועוד. אחרות הינן תרופות מרשם כגון אורקורט ואורקורט E וחלקן הכנות טבעיות כגון מיצוי חרובים. למרות כל זאת איני יכול להמליץ על אחת יותר מהשנייה והתגובה וההעדפה היא בהתאם למטופל. בברכה, איל
אסתר שלום, לצערי הרב אין תרופה או תכשיר שמביאים מזור מוחלט לבעייתך קיימות הכנות רבות בשוק חלקן רשומות כתרופות ללא מרשם כגון אפטגון, שטיפות קורסודיל (מקסימום שימוש לשבועיים היות ועלולים להכתים את השיניים), אפטקס שטיפות, קמילוטרקט ועוד. אחרות הינן תרופות מרשם כגון אורקורט ואורקורט E וחלקן הכנות טבעיות כגון מיצוי חרובים. למרות כל זאת איני יכול להמליץ על אחת יותר מהשנייה והתגובה וההעדפה היא בהתאם למטופל. בברכה, איל
מספר חודשים שאני סובלת שוב ושוב מאפטות בפה ובלשון. מציק לי מאד. אני שוטפת עם אפקטקס ומיד הקלה ולאחר פעמיים שלוש זה עובר. אבל הייתי רוצה לדעת מדוע זה חוזר ואם יש אלו אמצעים.(טבעיים עדיף) כדי למדוע חזרה של התופעה הנ"ל.
שלום, אני בת 20,סובלת מאקנה כבר כמה שנים טובות. לקחתי רואקוטן כבר 3 פעמים וכלום לא עוזר!! מרוב ניסיונות נואשים הלכתי לשני רופאים ששמעתי שהם מומחים בתחום: אחד מהם אמר לקחת גינרה+ כדור אנדרוקור והוסיף משחה לטיפול חיצוני. והשני אמר לקחת דוקסילין פעם ביום למשך 3 חודשים + משחה חיצונית והוסיף שכדאי לבקש מרופא נשים גם דיאנה. אני לא כ"כ יודעת מה להחליט -אשמח אם תוכלו לייעץ לי מה יותר יעיל? פחות תופעות לוואי וסיכונים וכו'? המון המון תודה!!
שרית שלום, האם תוכלי לפרט איזו משחה נרשמה לך בשני המקרים כדי שנוכל לתת תשובה מקיפה. בברכה, איל
שלום, לבקשתכם-הוספתי את שמות המשחות: גינרה + אנדרוקור + רט אוויט, או: דוקסילין + דיאנה + בנזק. תודה רבה!
אני מטופל בבזליפ 400 מ"ג להורדת טריגליצרידים האם ניתן לשלב עם סימבסטטין להורדת כולסטרול? כרגע יש לי: TRIG=223 CHOL=235 CHOL HDL=32 CHOL LDL=154 (לפני שהתחלתי טיפול בבזליפ היה לי TRIG=393
אריה שלום, אין ספק כי הטיפול בבבזליפ עובד אך עדיין הערכים הם גבוהים במיוחד אם הנך סובל ממחלות נוספות או מחלת לב קיימת. בהחלט ניתן להוסיף סימבסטטין לטיפול בהפרעות שומנים משולבת ממנה הנך סובל. ההחלטה על כך היא בידי הרופא המטפל בהתאם ליחס התועלת סיכון אותו תקבל מהטיפול המשולב. איני יודע מאילו מחלות הינך סובל אך אני מניח שהרופא המטפל לקח זאת בחשבון. בכל מקרה בטיפול משולב יש צורך לעקוב מקרוב אחר התפתחות חולשת או כאב שרירים שעלולה להופיע כאשר משלבים את שתי התרופות. במקרה מסוג זה יש לפנות לרופא המטפל ללא דיחוי ולהפסיק את הטיפול עד להתייעצות עימו היות והנ"ל יכול להצביע על תופעה הקרוייה רבדומיליזיס או תמס שריר. כמו כן על הרופא המטפל לערוך תפקודי כבד ומעקב אחר האנזים CPK במהלך הטיפול כדי לבדוק כי אין נזק לכבד וכי הנזק לשריר שעלול להיגרם בטיפול המשולב אינו קורה. בברכה, איל
מר מוחמד אבו פול שלום תודה על תשובתך הקודמת.לצערי הגסטרולוג אינו מקבל פניה טל' והתור אליו מתאחר. בבקשה ממך, אנא בדוק במידע שברשותך, אם למרות כאב הגרון אני יכולה להשתמש בתרופה שדי עוזרת לבעיית הקיבה. האם יש סיכון בהמשך נטילת התרופה למרות כאב הגרון או שהכאב או אי נוחות ולא יגרום לנזק נוסף. כבר החלפתי מס' תרופות, בינהן לנטון, אך האומפרדקס הכי עוזרת מבינהן ואני חוששת להחליף את הכדור הנ"ל שמא תמצא אי התאמה. תודה ענקית מראש איריס
שלום איריס, לגבי הבעיה שאת מעלה בשאלתך את יכולה לפנות לרופא מומחה א.א.ג ולאו דוקא לגסטרו. ציינת בתגובה שלך שנטלת לפני הטיפול באומפרדקס פמוטדין וזה דוקא עזר לבעיה שלך. השאלה היא שהפסקת או החלפת טיפול בהוראת רופא או מחוסר היענות? עקרונית את יכולה להפסיק את הטיפול באומפרדקס ולעבור שוב לפמוטידין ואז בעצם אפשר לדעת אם הכאבים בגרון באמת נובעים מהשימוש בתרופה. בברכה,
כמה זמן לפני ניתוח עלי להפסיק לקחת הורמונים (אסטרוג'ל ואטרוגסטן) ומתי אוכל לאחר הניתוח לחזור ולקחת אותם? האם לאחר הפסקה בנטילת ההורמונים, יהיה עלי להמתין שוב פרק זמן של 3 - 5שבועות עד שתחל השפעתם מחדש?
אפרת שלום, האם ההורמונים נלקחים כטיפול הורמונלי חליפי לגיל המעבר? כמו כן באיזה ניתוח מדובר? האמת שכדאי להתייעץ עם רופא מרדים או הרופא המנתח הוא יכול להעריך את מידת הסיכון שבהמשך השימוש בהורמונים במהלך הניתוח ומתי יש להתחיל אותו מחדש. בכל מקרה ננסה לתת לך תשובה אך בכל מקרה חשוב שתתיעצי עם הרופא המטפל. בברכה, איל
מדובר באסטרוג'ל + אטרוגרסטן (טיפול הורמונלי חלופי לגיל מעבר). הניתוח שעלי לעבור הוא ניתוח בקע והשיחה עם רופא מרדים תהיה רק בעוד חודש ובבי"ח לא מוכנים להגיד מתי התאריך המדוייק של הניתוח, הם טוענים שבשיחה עם הרופא המרדים יודיעו לי על מועד הניתוח. מנסיון העבר שיחה כזאת מתקיימת כשבוע עד 10 ימים לפני ניתוח. הבעיה שרק עכשיו, אחרי 6 שבועות, התחילו ההורמונים להשפיע ובעצם כבר עלי להפסיק לקחת אותם. אולי עדיף לעצור ולהתחיל מחדש אחרי הניתוח?
האם סלקוקס יכולה להחליף תרופות ממשפחת האטופן? במקרה שלי מדובר בטריגר פינגר והרופא המליץ לי על תרופה אנטי דלקתית כמו אטופן או כל וולטרן אחר אשר מזיקים לי למערכת העיקול (סובלת מאולקוס) למרות שנטלתי בעבר בשילוב עם לוסק.
אפרת שלום, סלקוקס מכילה את החומר הפעיל סלוקוסיב השייך למשפחת תרופות אליה שייכת אתופן אם כי מדובר בתרופה שאמורה לגרום פחות נזק לרירית הקיבה היות והיא יותר סלקטיבית למתווכים הדלקתים ופחות מונעת את היווצרות החומר שמופרש ואמור להגן על הקיבה. כדי שאוכל לענות על החלק השני של שאלתך אני זקוק לדעת האם את סובלת עכשיו מאולוקס (האם בתריסריון או בקיבה) או שמדובר בבעייה שנפתרה או בכיב פעיל עכשיו לתשובה יש חשיבות באופן הטיפול שייבחר... בברכה, איל
אני סובלת מכיב בתריסריון, אמנם לא סובלת כאבים ברוב הזמן, בעבר טופלתי 8 שבועות ב"לוסק" ולמדתי מה לאכול על מנת שלא יכאב לי. לפני כחודש נטלתי "בטרן" ביחד עם "גסטרו" כטיפול נגד כאבי גב ובכל זאת הרגשתי גירוי וכאב בינוני.
אימי (בת 70+) צריכה לעבור ניתוח קל בעפעף העין, להורדת נקודת חן. היא צורכת כבר כמה שנים אספירין לדילול הדם בהוראת הרופא, וגם ויטמינים ותוספי מזון כמו גינקו בילובה, ויטמין E ושמן דגים. מבית החולים נאמר לה להפסיק את האספירין 10 ימים לפני הניתוח, רופאת המשפחה אמרה שגם 5 ימים לפני הניתוח מספיק מכיון שזה לא ניתוח גדול. השאלה שלי היא לגבי תוספי המזון, האם צריכה להפסיק את הגינקו בילובה, שמן הדגים וויטמין E? את מי אפשר לשאול? תודה מראש.
נעמי שלום, הפסקת מתן תרופות לפני ניתוח הינו דבר מקובל בהרבה מקרים על מנת למנוע סכנה של דימומים במהלך הניתוח ולאחר סיומו. הרופא המרדים הוא האדם המוסמך לכך ביחד עם הרופא המנתח שיכולים להדריך חולים לגבי זמן הפסקת הטיפול בתרופות השונות. לפי בדיקתי קיימת בעייתיות במתן המשולב שאת לוקחת : אספירין וג'ינקו בילובה- שילובם יכול להגביר את סכנת הדימום (ללא קשר בניתוח אלא באופן כללי). תרופות כגון ג'ינקו בילובה וויטמין אי ושמן דגים הינם תוספי מזון ובד"כ וויתור על כמה ימי טיפול בחומרים אלו לא יכול לגרום נזק למטופל. בברכה, כמאל
שלום רב, אני נוטלת 0.12 מ"ג נורמיטן ליום. ברצוני להיכנס להריון. אני מבינה כי יש מניעה מלהשתמש בתרופה זו בזמן הריון. במידה ומפסיקים ליטול תרופה זו (באישור ופיקוח רופא כמובן). כמה זמן לוקח לגוף להתנקות מהשפעתה (אני נוטלת תרופה זו למעלה משלוש שנים)?
שרון שלום, לפני שאענה את בטוחה שמדובר ב 0.12 מ"ג ליום נורמיטן? אני לא מכיר מינון כזה במבוגר. איל
אויש. נכון. טעיתי. 12.5 מ"ג
שלום, כמה ויטמין D מותר לקחת ביממה? אני לוקחת 1 centrum silver caltarate +d * 2 לאחר ממצא של vitamin D 25- OH 72.8 nmoi/l וברקע אוסטופורוסיס קלה, סוכרת, לחץ דם הומלץ לי להוסיף ולקחת עוד 2 טבליות של ויטמין D 400כל אחת כמה ויטמין D מומלץ לקחת ביום?
שלום ציפי, המנה היומית המומלצת (RDA) של ויטמין D היא 400 יחידות בינלאומיות (יחב"ל - IU). אני מבין מהשאלה שלך שאת מקבלת סה"כ 800IU . המנה המומלצת לטיפול ו/או מניעה של אוסטאופרוזיס היא 800IU.השאלה היא מי המליץ לך להוסיף ולקחת עוד 2 טבליות של ויטמין D? האם זו הוראה של רופא? בכל מקרה לא מומלץ לעבור על מנה של 2000IU ביום. יש לזכור שויטמין D מיוצר בגוף (חשיפה לשמש) ואפשר לקבל אותו גם כן מהמזון (דגים, חמאה, כבד וגבינה...). בברכה,
שלום אני בת 55 .מקבלת תרופה נגד קולסטרול ולוקחת בנוסף אומגה 3 .רציתי לדעת אם יש בעיה בלקיחת התרופות אחרי אכילת מאכלים המכילים סובין וחיטה מלאה.האים החומרים האלה סופחים את התרופות? וכן אם יש אותה בעיה עם מוצרי חלב.אים יש מאכלים נוספים אשר עדיף לא לקחת תרופות בקירבתם. תודה רבה מיכל
מיכל שלום, אנא פרטי את סוג התרופה אותה את נוטלת, זמני נטילה, וכן תרופות אחרות או תוספי מזון בהם את משתמשת. בברכה, איל
מקבלת בלילה simvacor 20mg ולוקחת בצהרים אומגה 3 1200 מג וכן ג'יקו בילובה 60 מג בתודה מיכל
שלום רב לרוקח. ברצוני להתעניין, מהן התרופות הטבעיות המומלצות שידוע כי הכי יעילות, אשר בדרך כלל זמינות גם בבתי המרקחת של קופות החולים, ומטפלות בדיכאון ובהתנהגות כפייתית? אשמח לפירוט והסבר אודותם, ובכל אופן תודה רבה על ההתיחסות, בברכה, דניאל.
שלום דניאל, איני חושב שהקופות מחזיקות "תרופות טבעיות" לטיפול בבעיות דיכאון ובהתנהגות כפייתית. התרופה היחידה בארץ שרשומה לטיפול בדיכאון קל עד בינוני (ואינה רשומת לטיפול בכפייתיות), הינה "רמוטיב" והיא תרופת מרשם שאינה חלק מסל הבריאות כך שהקופות לא יציעו במסגרת הסל. ייתכן שביטוח משלים כזה או אחר כן יציע את התרופה בהנחה אך בכל מקרה ההחלטה על התאמת התרופה למצב המטופל היא של הרופא המטפל כך שעליך לפנות לפסיכאטר לקבלת חוות דעת נוספת. רק כדי לסבר את האוזן התרופה התרופה מכילה את החומר הפעיל היפריקום כמיצוי יבש ובמינון של 250 מ"ג, במידה ואתה נוטל תרופות נוספות יש לבדוק אם הן לא מתנגשות בתרופה. שאר הטיפולים המוצעים בשוק אינם רשומים כתורפות, רובם בחזקת תוספי מזון או צמחי מפרא ואיני יכול להתייחס למידת יעילותם והסכנה שבנטילתם. בברכה, איל
באשר לרמוטיב, האם ניתן להשיג את התרופה בבתי מרקחת פרטיים טבעיים (ללא מרשם רופא למעשה)? כמו כן במידה ולא, האם זה נכון שניתן להשיג את הצמח ממנו התרופה עשויה בבתי המרקחת האלו? והאם השפעתו עשויה להיות דומה, או שישנם סיכויים גבוהים יותר לתופעות לוואי?
אני רוצה לעזוב את בן זוגי ומפחדת עם ההתמודדות של אחרי: דיכאון, חוסר סבלנות הסתגרות. האם קומפלקס יעזור בהתמודדות?
שלום רב, הנני בת 50 וסובלת מזה כשלושים שנה ממיגרנה. בעת הצורך לקחתי אימיטרקס ולאחרונה עברתי לרילרט. לפני כחודש "נתקעתי" ללא כדורים ולקחתי נורופן. וראה זה פלא. כאב הראש עבר! שאלתי היא: מה עדיף לקחת, מה פחות "מרעיל" את הגוף: רילרט ותרופות מהקבוצה הנ"ל או נורופן?
רבקה שלום, לשאלתך, אין כאן עניין של "מה עדיף לקחת, או מה פחות מרעיל את הגוף?". מדובר בשתי קבוצות שונות של חומרים האחת ממשפחת הטריפטנים (רילרט ריזטריפטן) והשנייה ממשפחת נוגדי הדלקת שאינם סטירואידים או בקיצור NSAIDs (נורופן, חומר פעיל איבופרופן). שתי התרופות עובדות במנגנונים שונים. הראשונה מפסיקה התקף פעיל של מיגרנה על ידי כיווץ כלי דם והפסקת ההתקף (המיגרנה נגרמת על ידי הרחבה של כלי דם). נורופן עובדת על שיכוך כאבים על ידי הפסקת ייצור חומרים וחסימת חומרים המשתתפים בתהליך הכאב והדלקת. כאן כבר נכנסת העדפת המטופל היות ויש מטופלים שאחד הטיפולים אינו עוזר להם ואילו השני כן (חלק מהטיפולים למיגרנה ממשפחת הטריפטנים באים בצורת מתן תת לשונית המאפשרת ספיגה גם במצבי בחילה המתלווים לעיתים למיגרנה וכן תחילת פעילות מהירה בשל אופן הספיגה הנ"ל). פרט נוסף שיש לזכור הוא שרילרט מצריך מרשם רופא ואילו נורפן, אדוויל, אדקס (ותרופות אחרות המכילות איבופרופן), אינן מחייבות מרשם רופא כך שזמינות המוצר לעיתים אף היא קובעת. לבסוף בנוגע לתופעות לוואי (מה מרעיל את הגוף), לכל תרופה בין אם במרשם או ללא מרשם יכולות להיות תופעות לוואי והתוויות נגד כך שיש לעיין בעלון לפני השימוש. נ.ב. ייתכן שכאב הראש שחווית לפני חודש לא היה מיגרנה, אלא כאב ראש מסוג מתח או ממקור שרירי אם כי נורפן יכול לעזור גם במצבי מיגרנה. בברכה, איל
שלום רב!!! אני נוטל תרופות להליקובקטר פילורי התרופות הן: מוקסיויט פורטה 500 מ"ג, קארין 500 מ"ג ולנטון 30 מ"ג, אני רוצה לדעת בבקשה האם אלו התרופות לחיידק
תום שלום, התרופות שהזכרת כולן הן חלק מטיפול משולש בחיידק הליקובקטר פיילורי. מוקסיויט (חומר פעיל אמוקסיצילין), וקארין (חומר פעיל קלאריטרומיצין) הינן אנטיביוטיקות הראשונה ממשפחת הפנצילינים והשנייה ממשפחת המקרולידים. לנטון (לנסופרוזל) אינו אנטיביוטיקה אלא שייך למשפחת תרופות הנקראת חוסמי משאבת מימן שתפקידה להפסיק את הפרשת החומצה שחיונית לחיידק. השילוב בין שלושת התרופות חיוני ומאפשר הצלחת הטיפול. בכל מקרה מה המינון המדוייק ומשטר הנטילה של האנטביוטיקות ולנטון הינו אתה לוקח? בברכה, איל
האם קיים הבדל בין RISPERDAL ו-RISPERIDEX? אם כן - מהו וכיצד משפיע על התקפי זעם של החולה?
דובי שלום, השאלה אותה הינה שואל מורכבת מכדי לתת תשובה חד משמעית. ככלל המעבר לשימוש בתרופות גנריות הינו תהליך טבעי, הקורה בתעשיות התרופות עם סיום הפטנט על של תרופת המקור במקרה שלך הריספרדל כאשר משרד הבריאות מגדיר תנאים ברורים לתרופה גנרית. התרופה הגנרית מכילה את אותה החומר הפעיל כמו בתרופת המקור (לפעמים סוג המלח של התרופה משתנה אך לא החומר הפעיל) כך שבאופן עקרוני הינך אמור לקבל את אותה ההשפעה. לשימוש בתרופות גנריות יש השפעה מיטיבה על כלכלת הבריאות הן ברמת המשתמש הבודד היות והוא משלם פחות כסף בעבור התרופה והן ברמה מערכתית ולאומית היות ומחיר התרופה יורד ונחסך כסף רב, חיסכון אשר מאפשר חלוקה של המשאבים באופן יעיל יותר בעולם של תקציבים מוגבלים. לפני זמן מה נכחתי בכנס אשר דן בסוגיית החלפת הריספרדל בריספרידקס, ובמקרה הנ"ל התשובות והדעות לא היו חד משמעיות כמו למשל בהחלפות גנריות אחרות לדוגמא אקמול ודקסמול. אני סבור שמבחן התוצאה הוא זה שצריך לקבוע, כלומר במרבית המצבים ניתן להחליף את התרופה לתכשיר גנרי ולקבל את אותה התוצאה (יש מספר מקרים בהם מומלץ לא להחליף חולה יציב במיוחד בתרופות השתלה, שחרור מושהה וכאלו ששינוי במצב המטופל עלול לגרום להחמרה מסוכנת במצבו). במידה ונצפית ירידה בשליטה בהתקפי זעם הרי שבהחלט כדאי לחזור לרופא המטפל שרשם את התרופה לדון איתו בנושא ואף לחזור לתרופת המקור במידת הצורך. רפואה היא לא מדע מדוייק והפעלת קווים מנחים לרוב מכסה את מרבית המקרים אך לא תמיד........ בברכה, איל
שלום. אני נמצא בניגריה וכידוע במדינה זו חוגגת מחלת המלריה. בכל בוקר אני נוטל את הכדור מלארון וזאת כבר למשך תקופה של שבועיים, לאחרונה נתבקש ממני להשאר עד במדינה לפחות לעוד 3 שבועות וזה אומר שאני צריך להמשיך ליטול את הכדור. אנשים אמרו לי כאן שכדור זה מסוכן לכבד אם לוקחים אותו במשך תקופה ארוכה. האם להמשיך לקחת את הכדור או שעדיף לי לסיים את שהותי כאן ולחזור ארצה? תודה מראש איציק.
איציק שלום, לפי בדיקתי באתר מיקרומדקס המעודכן לרבעון האחרון המקרים של נזק לכבד כתוצאה משימוש בתרופה מלארון הם נדירים , דווחו מספר מקרים על עליה באנזימי כבד אצל מטופלים שנטלו את התרופה אבל קשה ליחס את זה כתופעת לוואי של התרופה כיוון שכל המטופלים נדבקו במלריה וזו יכולה להיות עליה בגלל המחלה. בנוסף עפ"י מחקים שקיימים בעולם נערכו ניסויים על השימוש בתרופה לתקופות של עד 10 שבועות ולא נצפו תופעות לוואי מיוחדות/ שונות לעומת שימוש קצר טווח , עוד נמצא כי גם לאחר 10 שבועות יעילותה של התרופה גבוהה מאוד 90% מהאנשים שנטלו אותה למשך 10 שבועות והיו באיזורים מוכי מלריה לא נדבקו בטפיל. יש לציין שעלייך להמשיך ליטול את התרופה שבוע נוסף לאחר יציאתך מניגריה. שהות מהנה,
אוריין אני מודה לך מאוד! עזרת לי מאוד וכמובן הרגעת אותי מאוד :) המשך כך תודה.
שלום! אני לוקחת גלולות מזה 6 חודשים באופן קבוע, ובפעם האחרונה לקחתי את הגלולה השנייה בחפיסה במרווח של 5 שעות מהשעה הקבועה. האם יש לכך השפעה לסיכוי מוגבר להיכנס להריון? אני וחבר שלי לא משתמשים באמצעי הגנה נוספים, האם יש להמנע מקיום יחסי מין ללא קונדום בחודש הקרוב? תודה רבה, יערה
יערה שלום, לא ציינת אילו גלולות את נוטלת, אך לפי בדיקתי בעלונים לצרכן של סוגים שונים של גלולות הקיימות בארץ ההתוויה אומרת שאם שכחת גלולה עליך לקחת אותה תוך 12 שעות ואז מהימנותה של הגלולה לא יורדת. בברכה,
קיבלתי טיפול דרך תרופת וייפקם עקב לחץ וחרדות כעכודה האס פרוקםטין היא תרופה זהה ומםפלת באותם בעיות פשות מישהו שעובד איתי קיבל פרןקםטין והצליח בםיפול םןב יותר ממני בתודה אבי
שלום אבי, תרופה מסויימת יכולה להשפיע על אנשים שונים בצורה שונה, לכן אין להסיק מסקנות לגבי תרופה רק בגלל שהיא היתה אפקטיבית אצל מישהו אחר . מה גם שאני לא יודע איך הערכת את מידת ההצלחה של הטיפול שלך מול הטיפול של ידידך בעבודה. בכל אופן , שתי התרופות הן לא זהות , וייפקס ופרוקסטין הם משתי משפחות שונות של תרופות, לא נמצא במאגר שלנו מידע על מחקר המשווה את פעילותן של שתי התרופות בטיפול בחרדה. בכל אופן הייתי ממליץ לך לחזור לרופא שלך ולספר לו על חוסר ההצלחה של הטיפול שלך , ללא כל קשר להצלחת טיפולו של הידיד בעבודה. בברכה אליאס
ומה זה בדיוק ? http://www3.interscience.wiley.com/cgi-bin/abstract/112749174/ABSTRACT?CRETRY=1&SRETRY=0 וזה http://www.blackwell-synergy.com/doi/abs/10.1111/j.1440-1819.2006.01512.x וזה http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1516-44462005000100007&lng=en&nrm=iso&tlng=en וזה http://www.sciencedirect.com/science?_ob=ArticleURL&_udi=B6T2X-4FBW61X-1&_user=10&_coverDate=04%2F30%2F2005&_rdoc=1&_fmt=&_orig=search&_sort=d&view=c&_acct=C00005 0221&_ וזה version=1&_urlVersion=0&_userid=10&md5=b1074b27a0ef4ba7126132ab2b658ff6 וזה http://archpsyc.ama-assn.org/cgi/content/full/62/2/190 וזה http://www3.interscience.wiley.com/cgi-bin/abstract/109076172/ABSTRACT ועוד ועוד.. ומתבקשת השאלה מה טיבו של מאגר המידע ממנו מובאים הנתונים..
שלום אני בת 19, וסובלת מדיסטימיה למעלה מ-5 שנים. לפני כחצי שנה התחלתי טיפול פסיכולוגי וכן טיפול תרופתי. בתחילה טופלתי רק בציפראלקס, לאחר כשלושה חודשים עברתי לשילוב בין ציפראלקס ואדרונאקס. לאחרונה הפסקתי ליטול אדרונאקס בגלל ריבוי תופעות לוואי, שעלו על ההשפעה החיובית של התרופה. לצערי, למרות הטיפול התרופתי אין כמעט השפעה חיובית על הדיכאון. היום הפסיכיאטר שלי רשם לי ציפראלקס 10 מ"ג וסימבלטה 60 מ"ג. לפי העלון לצרכן של סימבלטה וכן לפי מידע שמצאתי באינטרנט, עולה כי השילוב בין התרופות הללו אינו מומלץ. בשל היותי חיילת אני תלויה בפסיכיאטר שהצבא מספק לי אחת לשבועיים. לכן, אין לי דרך ליצור קשר עם הפסיכיאטר המטפל מעבר לפגישות המעקב. אשמח לשמוע את דעתכם על השילוב הנ"ל. תודה רבה
שלי ערב טוב, לפי בדיקתי באתר מיקרומדקס המעודכן לרבעון האחרון לא מצאתי כי ישנה הפרעה בנטילת שתי התרופות הללו בו זמנית, בנוסף בבדיקה של העלון לצרכן של התרופה סימבאלתה המאושר ע"י משרד הבריאות לא מצאתי ציון של התרופה ציפראלקס ברשימת התגובות הבין תרופתיות. הרבה בריאות,
נרגעתי :)
האזהרה לגבי השילוב במקום. שתי התרופות מעלות רמה של סרוטונין במוח וקיים סיכון מוגבר לתסמונת עודף סרוטונין. זה נכון לגבי כל קבוצת ה SSRI ולא רק לגבי הציפרלקס. השילוב מותר אבל תמיד בידיעת הפסיכיאטר ובאישורו.
יש לי בעיה וקשב וריכוז. אני לומדת במכללה וקשה לי להבין את משמורה מסביר ,אני מקשיבה למורה אבל ישר שוכחת וקשה לי להכניס למוח את החומר לימודי. מה אפשר לעשות במקרה כזה? נ.ב. שמעתי משהו אל ריטלין. בתודה רינה
רינה ערב טוב, בכדי לבדוק האם את סובלת מהפרעת קשב וריכוז עליך לפנות לרופא המשפחה שיפנה אותך לנוירולוג המתמחה בנושא, בנוסף דרך המכללה את יכולה לברר על מכונים מומחים שעורכים בדיקות ויכולים לאבחן בעיות שמפריעות לך להתרכז בלימודים ויכולים להמליץ על הקלות מתאימות. ריטלין היא אכן תרופה שניתנת לאנשים הסובלים מהפרעת קשב וריכוז אך היא ניתנת רק לאחר אבחנה מתאימה ובהמלצת נוירולוג. בהצלחה בלימודים,
שלום ד"ר יש לי דלקת בדרכי השתן יום שני קיבלתי אנטיביוטיקה 200 מיליגרם(אופלונקס) למשך חמישה ימים פעמיים ביום........היום יום רביעי זה היום השלישי של הטיפול.....מחר אחי מיתחתן ורציתי לשאול אם אני ישתה אלכוהול זה יפגע בטיפול באפקט של האנטיביוטיקה?חשוב לציין שיום למחרת(שישי)זה היום האחרון בטיפול....אני לוקח כדור בבוקר וכדור בערב....אתה חושב שאני יכול לשתות בלי לחשוש?תודה רבה.
גרגורי ערב טוב, לפי בדיקתי באתר מיקרומדקס המעודכן לרבעון האחרון אין השפעה של אלכהול על פעילות התרופה oflodex , אבל כיוון שהתרופה נרשמה לך לטיפול בדלקת השתן יש מניעה של שתיית אלכוהול בזמן דלקת בדרכי השתן. כיוון שאלכוהול מופרש רובו דרך דרכי השתן, בזמן שיש דלקת יכולה להיות ירידה בהפרשה של האלכוהול ולכן רמת האלכוהול בדם יכולה להיות גבוהה למשך זמן רב יותר. לכן לא מומלץ לשתות אלכוהול בזמן הדלקת. בילוי מהנה ומזל טוב,
שלום רב. לפני כחודשיים החלתי ליטול לנטון, שהוחלף לפני כחודש באומפרדקס 20 מ"ג פעמיים ביום. בשבועות האחרונים החלו כאבי גרון מוזרים וקצרים. מעין כאב חד למס' שניות שהולך ובא במהלך היום. מלבד זאת החלו כאבי באיזור הכליות, כאבי חגורה. ברצוני לשאול האם התופעות הללו ידועות כשייכות לנטילת התרופות הללו? בעלון של האומפרדקס אכן כתוב שיתכנו כאבי גרון, למרות שזה מצב נדיר. אשמח לקבל יעוץ בנוגע לכדורים הללו ולתופעות שציינתי. בברכה איריס
שלום איריס, כפי שציינת, לתרופה יש תופעת לואי של כאבי גרון אך היא נדירה. בכל זאת כדאי לך להתייעץ עם הרופא ולבדוק איתו אפשרויות טיפול. בקשר לכאבים באזור הכליות (המותן) לא מצאתי עדות לכך. תופעת לואי נוספת (אך נדירה) היא כאב גב. לא ציינת בשאלה שלך אם את נוטלת תרופות אחרות. חשוב לזכור שתרופות אחרות ו/או שילוב של תרופות עלול לגרום לתופעות לואי. בברכה,
שלום רב. בהמשך לשאלתי ולתשובתך בנוגע לכאבים באיזור הכליות אותם ציינתי. אני נוטלת בלילה לפני השינה קלונקס 0.5 מ"ג, 2 כדורים.(1 מ"ג). אין לי ספק שאלו הם לא כאבי גב רגילים, אני מצליחה להבחין בעובדה שהם קשורים לאיזור הכליות, מעין כאבי חגורה באיזור הנ"ל. ובנוגע לכאבי הגרון שעלולים להיווצר מנטילת אומפרדקס, האם זה רק סימפטום או שהכאבים מעידים על ממצא כלשהו? פצע או משהו דומה?. בעבר, לפני כחודשיים ולפני שהומלץ לי על לנטון ואח"כ אומפרדקס, נטלתי פמוטדין 20 מ"ג פעמיים ביום, האם אוכל לחזור אליו כי הוא בעצם עושה פעולה דומה לאלה הקודמים? תודה על התייחסותך איריס
שלום רב, לפני כשבועיים בני בן ה- 8 התלונן על כאבי בטן וסחרחורות. נתתי לו ורמוקס- 5 CC ולאחר 10 ימים שוב. עברו שבועיים ואותי תקפו סחרחורות. אחרי כ-3 ימים של סחרחורות נזכרתי שזאת עשויה להיות תופעת לואי של תולעים ויש סבירות שנדבקתי... לא הייתי בטוחה במינון. בנתיים לקחתי מהתרחיף ורמוקס שהיה לי בבית, גם 5 CC. אני מניחה שהמינון אינו מספיק אם כי הסחרחורות פסקו לבינתיים. כיצד יש להמשיך את הטיפול ?
אירה שלום, ממכתבך לא ברור כיצד ומדוע בחרת להשתמש בוורמוקס. האם התרופה נרשמה על ידי רופא, האם אובחנה בעיית תולעים אצל בנך או אצלך? מהיכן הידיעה כי הסחרחורת נובעת מתולעים?..... שימוש בתרופות מרשם על דעת המטופל לא רק שאינו מומלץ גם עלול להיות מסוכן. היות שמטרת פורום זה אינה להמליץ על טיפול, עצתי היא כי תפני לרופא המטפל לצורך אבחון מדוייק ובמקרה הצורך המשך טיפול. בברכה, איל
שלום, רצית אם יש בעיה עקרונית בשילוב של הצמחים אונה דה גאטו ואסטרגלוס עם התרופה הצמחית "רמוטיב"? תודה!
יונתן שלום, לצערי הרב, לא מצאתי מידע בנוגע לשילוב של הצמחים אונה דה גאטו (ציפורני חתול), אסטרגלוס ורמוטיב שמכילה את החומר הפעיל היפריקום, לפחות במאגר נתונים בהם חיפשתי. אין זה אומר כי לא קיימים קשרי גומלין בין חומרים וכי ניתן לשלול בעייתיות בשילוב זה. אציין רק כי היפריקום ידוע כבעייתי מבחינת קשרי גומלין ואינטראקציות עם תרופות רבות. ציפורני חתול ידוע בבעיתיות בשילובו עם תרופות הפועלות על מנגנון הקרישה,כך גם אסטרגלוס. היות שרמוטיב בארץ הינה תרופת מרשם התייעץ עם הרופא שרשם את התרופה, ויידע אותו אם בכוונתך לקחת את התרופה עם חומרים, צמחי מרפא, תוספי מזון ותרופות אחרות כדי לבנות תוכנית ניטור יעילה אשר תזהה בעיות ותופעות לוואי במידת הצורך. בברכה, איל
אבקש לקבל מידע בעברית על התרופה,השפעותיה, תופעות הלוואי ומרכיביה. עד כה כל המידע שמצאתי כולל בפרוספקט התרופה היה בצרפתית. תודה
שלום דקלה, החומר הפעיל בתרופה הוא piracetam. התרופה מיועדת לטיפול במצבים שונים במערכת העצבים כמו אלצהיימר, אלכוהוליזם ופרקינסון. תופעות לואי נפוצות הן: כאבי בטן, בחילות, כאב ראש, עצבנות, בעיות שינה ובלבול. נשמח לענות לך על שאלות אחרות. בברכה,
שלום: זה שנים רבות אני לוקח כדורי אקסדרין נגד כאבי ראש בממוצא כדור אחד כל בוקר היות שאני קם כל בוקר עם כאבי ראש וצלצולים חזקים באוזניים, כל כדור מכיל 250 מ"ג פרצטמול, 250 מ"ג אספירין, 60 מ"ג קפאין, לחץ הדם עם קומי הוא 125/70 , שאלתי היא האם יכולה להיות אפשרות להתמכרות לתרופה , הכאבים מתחילים בשעות הבוקר המוקדמות, בערך בשעות 4-5 בבוקר. בתודה, אמנון.
אמנון שלום רב, התרופה שרשמת לפי מיטב זכרוני לא קיימת במדינת ישראל( אומנם חברת טבע הוציאה לשוק תרופה דומה מאוד לתכולת הכדור שפירטת- אקמול פוקוס. אספירין הינה תרופה שידועה עם תופעת לוואי בולטת כשלוקחים אותה לאורך זמן- צפצופים באוזנים. הייתי ממליץ לך לפנות לרופא המטפל לבצע בדיקות מקיפות ואפילו לבקש הפניה לרופא מומחה בנוירולוגיה. בברכה,
שלום כאמל, האם אספירין בכמויות של 250 מ"ג ביום לאורך שנים יכול להביא לרעשים באוזניים לפי דבריך ? ואולי גם להתמכרות . אמנון.
שלום רב! רציתי לשאול לגבי בעיה של הזעה ביד. אני משחק כדוריד, והבעיה שלי שבמהלך המשחק היד מזיע וזה גורם לכדור להחליק ממנה. זה מקשה עלי מאוד, עד לקושי בלתי ניסבל בתפקוד במהלך המשחק. רציתי לשאול איזה פתרון יש להזעה כזאת, האם ישנן תכשירים או משחות מה פעולתם והאם הם מזיקים(כמובן האם יש תכשירים שהשפעתם היא לטווח הקצר של השעתיים שלוש). ראוי לציין שאין זו הזעה כרונית או חריגה במידה גדולה אך ניסיתי כמה פתרונות מכניים שלא עזרו כל כך. מצפה לתשובתך ,תודה
טל שלום, ישנם מספר פתרונות לבעייה אותה הזכרת, הראשון הינו שימוש בנוגד הזעה (אנטיפרספירנט) הנקרא דה הידרול פורטה הוא מכיל תכולת אלומניום גבוהה ומיועד למריחה על המקומות הבעייתים בהנחה שאי רגישות לחומר הפעיל. ניתן להשיג תכשיר זה בכל בית מרקחת, כתרופה ללא מרשם, בהנחה שאין מחסור בתרופה זו.. האופצייה השנייה הינו שימוש בטלק או אבקה על בסיס מגנזיום שידוע לי שמתעמלי קרקע משתמשים בו על מנת לשפר את האחיזה במכשירים השונים (לא ידוע לי היכן ניתן להשיג תכשיר זה). האופציה השלישית הינה כירורגית ידוע לי שבמצבי הזעה קיצונים ניתן לבצע ניתוח להפסקת הזעה בידיים, אבל על כך יש להתייעץ עם כירורוג. בברכה, איל
האם לציפראלקס יש תופעת לוואי של נימול בידיים?והרדמות ידיים?
נורית שלום, מבדיקתי במאגרי מידע מקובלים (מיקרומדקס, drug information handbook 2007-2008) לא מצאתי כי בעקבות נטילת ציפרלקס מתפתח נימול בידיים, עם זאת הפסקת טיפול בנוגדי דיכאון בייחוד הפסקה חדה ופתאומית עלולה להתבטא בתופעות גמילה ביניהן נימול בידיים. בכדי שאוכל לענות ביתר דיוק על שאלתך אנא פרטי אם הינך נוטלת תרופות נוספות ואופן נטילת תרופה זו. בברכה
אבי סוכל מסכרת ומקבל כדורים להורדת סוכר. לפני יומיים התעורר עם היפו.. סוכר 25 ולא הגיב.. חשבנו ארוע מוחי... הגיע אמבולנס והרופא קבע שסוכר ירד ל-25 . נתן לו לוריד וכף דבש.. ושתי פרוסות לחם עם דבש ואבא חזר לעצמו מיד. אבל מאז כל בוקר הוא מתעורר עם סוכר 50- בבדיקה עצמית.. . האחות המליצה לו לקחת את הכדור לסוכר אחרי האוכל לפני השינה ולא לפני האוכל... מה לדעתך צריך לעשות? מתי לקחת את הכדור האחרון לפני השינה ?? ואיך פותרים את בעיית ההיפו האחרונה??
בוקר טוב, כיוון שיש מספר משפחות של כדורים שמטפלים בסכרת ולכל קבוצה יש התוויה מתי ואיך ליטול את התרופה,ולכן אין באפשרותי לתת תשובה מהימנה. אם תשלחי לי את שם התרופות אותן נוטל אביך אוכל לתת לך מענה. בברכת שבוע טוב,
האם ניתן לקחת אקטונל לאחר החלמה מסרטן שד?
שלום רב, לפי מקורות המידע שיש לנו במרכז הרפואי( מע' המיקרומדקס המעודכנת לרבעון זה) לא מוזכרת התווית נגד לתרופה עם כל מחלה של סרטן. חולי סרטן (שגם מקבלים אקטונל) שעוברים טיפולי שיניים יש להיזהר מנזק בלסת. בכל מקרה ההמלצה שלי שתמיד מומלץ להתייעץ עם הרופא האונקולוג שלך לפני התחלת כל טיפול שאת מקבלת. בברכה
שלום לחברי הפורום היקרים! ביום ראשון האחרון התעוררתי עם חום 38 ומעט כאב בשקד הימני עד יום שלישי האחרון החום הספיק לעלות לי עד 39.5 ומאז יום רביעי הוא עומד בין 37-37.5 יש לציין שאני לא מרגיש כאבים כלשהם (יש לציין שהכאב בשקד עבר אחרי יומיים) האם הגיוני מצב שאחרי שישה ימים החום עדיין לא יורד ואני לא מרגיש שום כאב (אפילו לא חם לי או קר לי) וממה זה יכול להגרם????? מודה מראש על התגובה אורן החולה המודאג:(
לא כתבת האם אתה מקבל טיפול כלשהו למלחה. נשמע כמו מחלה זיהומית לא יוצאת דופן. אם החום מטריד ניתן לנסות להוריד אותו על ידי אמצעים כמו אקמול. מירב הסיכויים שכמו שהחום בא כך הוא יעלם. אם החום נמשך חשוב לחזור לרופא.
שלום אורן, פורום זה מטרתו לתת מענה לבעיות בטיפול התרופתי. אנא הפנה את שאלתך לפורום אחרים כגון רפואה פנימית ובמקביל פנה לרופא המטפל על מנת שייסיע לך באבחון ובפתרון הבעייה. בברכת החלמה מהירה. איל
