פורום ייעוץ תרופתי

האם שילוב של בנכול וקדקס ומיקרודנטין יכול להביא למחזור כל שלושה שבועות

אני לוקחת גלולות בשם "מליאן", האם יש בעיה לקחת 2 חבילות ברצף בלי הפסקה של שבוע? (באופן חד פעמי)

מישהי שלום, לפי המלצת היצרן SCHERING ולפי עלון התרופה שאושר ע"י משרד הבריאות בישראל יש לעשות הפסקה של שבוע בין חבילה אחת לשניה. במקרים חריגים עליך להתייעץ עם רופא הנשים שלך אשר מכיר את מצבך הבריאותי. בברכה,

היי, אני בעלת תואר שני בביוכימיה ומאחר וקשה להשתלב בתעשייה שוקלת על הסבה לרוקחות. אשמח לקבל מס תשובות: 1. האם לרוקח גם קשה להשתלב בתעשייהורק בודדים מתקבלים? 2. מה תפקידו של רוקח אחראי (קהילתי)? 3. האם חייבים לעבוד במשמרותסביב השעון או שאפשר לעבוד במשמרת בוקר בלבד? 4. אבטחת איכות- אם אלמד את התחום (בטכניון) האם זה יפתח דלת לתעשייה? או שעליי להשלים תואר להיות רוקחת?ובכלל האם רוקחים צריכים ללמוד את התחום של אבטחת בשביל לעסוק בזה או בגלל שהם רוקחים אז משתלבים בתעשייה? תודה מראש

שלום רב, אני שמח שאת חושבת על רוקחות. שאלתך יש להפנות ליועץ לימודים או לייעוץ באוניברסטאות בכדי לקבל תשובות שיתאימו לך לתכנן את עתידך. רוקחות מלמדים בשתי מקומות : באר שבע וירושלים.

שלום אני אחרי אשפוז פסיכיאטרי ואני לוקחת לפונקס 175 מ"ל ווליום,דקינט ואפקסור אני לוקחת אבל מורידים לי את המינון לחלוטין בקרוב מאז שאני לוקחת את כל התרופות הללו יש לי תופעת לוואי שאני מרגישה לעיתים קרובות כאילו אני עומדת ליפול יש לזה קשר לתרופות שאני צריכה להפסיק?

לירון בוקר טוב, לפי בדיקתי באתר מיקרומדקס המעודכן לרבעון האחרון נמצא שלתרופות לפונקס ווליום ואפקסור יש תופעות לוואי של סחרחורות, ירידה בלחץ דם, תחושת חולשה וכאבי ראש. בנוסף השילוב בין לפונקס ואפקסור יכול להגביר את תופעות הלוואי של שתי התרופות. יש לשים לב להמעיט בשתית קפה כאשר נוטלים לפונקס כיוון שזה יכול להגביר את תופעות הלוואי של התרופה. בברכה,

אני מטופלת בקומדין וצריכה לעמוד על inr של 3-4 ומטופלת גם באימוראן,אך הinr אינו מתאזן וצונח לרמות של 1.6 1.9 האם השילוב נטילת האימוראן וקומדין יכול לשבש את האיזון? תודה

ברצוני להוסיף שקמודין במינון 17.5 מ"ג, ואימוראן 150 מ"ג.

שלום לך דליה, לאחר בדיקה בספרות העדכנית אכן יש תגובה בין תרופתית בין שתי התרופות שאת מקבלת. ככל הנראה המטבוליזם של התרופות(פירוק תרופות בכבד*) משתבש בשילוב שתי התרופות יחד. מתן במקביל של אימוראן וקומדין יכול לגרום להקטנת האפקט האנטיקואגיולנטי(נוגד קרישה) של הקומדין, קיימים דיווחים על מקרים שונים של מתן שתי התרופות והשינויים הנלווים בבדיקת ה INR שלהם. וככל שמעלים מינון של אימוראן אז האפקט של הקומדין יורד, ולכן עם מעקב צמוד של רופא מטפל ובדיקות דם צריך להעלות מינון של קומדין בהדרגתיות עד לקבלת הטווח הרצוי של INR. יש לזכור שכל שינוי במינון של אימוראן מחייב בדיקה מחודשת של מינון קומדין גם כשרוצים להוריד במינון של אימוראן. שיהיה לך סוף שבוע מקסים. בברכה, כמאל

שלום רב ברצוני לברר שני דברים בבקשה. 1.האם לנטון 30 מ"ג פעמיים ביום בשילוב של זנידקס 300 מ"ג פעם ביום, אינו מוגזם? שני רופאים אמרו לי דברים שונים, האחד נתן את המרשם כפי שציינתי, והשני אמר שמספיק לנטון פעם ביום. לא אובחנתי עדיין אצל גאסטרולוג, אבל קיבלתי את הנ"ל בגין צרבות קשות ובחילות, חשש לכיב קיבה. 2 .אני נוטלת קלונקס 1 מ"ג(2 כדורים של 0.5 מ"ג) כל לילה לפני השינה, האם יש סתירה בין הכדורים לקיבה לבין הקלונקס, אם כן, האם עליי לחכות זמן מסויים? בזנידקס כתוב שצריך להתייעץ לגבי תרופות הרגעה וזו הסיבה שאני שואלת. תודה מראש איריס

איריס שלום, לפי בדיקה שערכתי באתר מיקרומדקס המעודכן לרבעון האחרון מצאתי כי במקרים של כיב קיבה המינון המומלץ של לנטון הוא 30 מ"ג פעם ביום וניתן לשלב זנדיקס במינון של 300 מ"ג פעם ביום לתקופה של שבוע בשילוב עם אנטיביוטיקה מתאימה. האם בנוסף לשתי התרופות הללו את לוקחת גם אנטיביוטיקה? האם נעשתה לך בדיקה לאבחון כיב קיבה? בנוגע לשאלתך השניה אין יחסי גומלין בין התרופה זנידקס וקלונקס ועפ"י בדיקה בעלונים של שתי התרופות אין מניעה לקחת אותן ביחדיו , בכל מקרה זנידקס מומלץ לקחת אחרי האוכל. בברכה,

שלום הגב' אוריין לנידאו טרם אובחנתי, רק בשבוע הבא אעבור בדיקת גסטרוסקופיה.אך לפי הסממנים, החליט רופא המשפ' שהבעיה היא כנראה כיב קיבה. במקביל, בדיקת דם שללה את המצאותו של חיידק ההליקובקטר, התוצאה עמדה על 0.8 .האם ניתן להבין מדברייך שאם לא קיבלתי גם אנטיביוטיקה, הזנידקס יהיה מיותר היות והלנטון פועל באופן זהה?? את הזנידקס רופא אחר אמר להפסיק כי הוא טען שזה יותר מדיי ביחד עם לנטון.ובבקשה עוד שאלה. האם במצב של כיב קיבה, כאשר אני נדרשת לרכך את הצואה בעקבות טחורים קשים שגם בהם אני תיכף מטפלת, שמן פראפין יכול להשפיע על הכיב מבחינת כאבים, או שזה סוג שמן שונה, שאין לו השפעה על כיבים וכאבים?? אני מודה לך על תשובותייך והיחס האיכפתי. בברכה שנה טובה ובריאה, איריס

שלום, אני מתאמנת באופן קבוע בחדר כושר, כ 3-4 פעמים בשבוע. לאחרונה מאמן חדר הכושר המליץ לי על ל-קרנטין לשריפת השומן באימון. אני ובעלי מנסים להיכנס להריון האם לקיחת הל-קרנטין עשויה לפגוע בסיכויי להיכנס להריון?

אפי שלום, לפי בדיקה באתר מיקרומדקס המעודכן לרבעון האחרון לא נמצאה השפעה של ל-קרניטין על כניסה להריון. עם זאת יש לציין שכיוון שאין מספיק מידע על השימוש בל-קרניטין בזמן הריון עליך להתייעץ עם רופא הנשים אם ניתן להמשיך את השימוש בתוסף המזון.

האם זה בסדר ליטול את הגלולה יסמין בפעם הראשונה אחרי שהמחזור כבר הסתיים (פחות או יותר יום לפני)?

קרין בוקר טוב, לפי העלון לצרכן של התרופה, יש ליטול את הגלולה בפעם הראשונה ביום הראשון של המחזור, לקיחתה לאחר סיום המחזור פוגעת בפעילות וביעילות הגלולה. בברכה,

אני מקבלת לנטון בגלל חשד לריפלוקס. (אומפרדקס עשה לי בעיות עיכול). אני מגיבה טוב לתרופה, אלא שאני מקבלת כנגד גלי חום מדבקת אוורל קבוע ופרימולט נור לשבועיים. בפרוספקט של התרופה רשום שיש בעיה בין תרופתית עם אסטרוגנים, ואכן חזרו לי גלי חום. האם התגובה הבין תרופתית היא גם כאשר מקבלים את האסטרוגן כמדבקה? האם כדאי להמשיך עם התרופה או לבקש מהרופא להחליפה ולאיזו תרופה? תודה

תודה רבה על תשובתכם. אני לוקח רק חצי כדור נורמלול ליום - 12.5 מג' וגם כדור אלנדקס 20 מג. הבנתי מתשובתכם שהסיכוי לפגיעה בתפקוד המיני הוא כמעט אפסי. האם אני צודק? בתודה

משה בוקר טוב, כפי שהסברתי בתשובתי הקודמת המידע שיש היום הוא על פי מחקרים סטיסטיים וכפי שכתבתי הסיכויים במינונים הללו הם קטנים, בכל מקרה ההשפעה של התרופה ותופעות הלוואי שלה תלויות בגוף המטופל ולא בנתון סטיסטטי. בנוגע לשתי התרופות הנ"ל גם אם מתחילה ירידה בתפקוד המיני במרבית המקרים היא נפתרת עם הפסקת הטיפול, וזאת יש לעשות רק בהמלצת הרופא המטפל. בברכה,

שלום רב. אני בן 56 ולא לוקח שום תרופה.אני אדם בריא .יש לי היסטוריה משפחתית של לחץ דם וכן אבי קיבל אירוע מוחי.בנוסף אמי עברה ניתוח מעקפים.לחץ דם שלי140/92 .ברצוני לשאול האם כדאי לי להתחיל ליטול אספרין.רצתי לציין שאין לי סוכר ולא שומנים בדם. מה דעתכם בנושא והאם נטילת אספרין גורמת לסיכון?

אני לוקח כבר כשנה אנדלקס 30 מג' ונורמלול 10 מג' ליום. האם במשך הזמן עשויה להיות פגיעה בתפקוד המיני? עד עכשיו הכל בסדר

משה שלום, לפי בדיקה באתר מיקרומדקס המעודכן לרבעון האחרון ובדיקה במחקרים עדכניים, ישנם דיווחים על ירידה בתפקוד המיני אצל גברים הנוטלים נורמלול במינון של 100מ"ג ליום. בנוסף ישנם דיווחים על פגיעה בתפקוד אצל 0.2% מהגברים שנטלו נורמלול בתקופה של בין 1חודש ל4 שנים לגבי התרופה אנלדקס ישנם דיווחים על ירידה בתפקוד המיני אך האחוזים הינם קטנים במחקרים שיש בעולם הטווח של המטופלים שנטלו אנלדקס לפחות שנה וסבלו מירידה בתפקוד המיני הוא בין 0.05-0.1% ובכל המקרים שידועים לאחר הפסקת תרופה הבעיה נפתרה. בברכה, בברכה,

לכל הרוקחים שלום רב וכל הכבוד על הפורום המועיל והיעיל ! רופאת המשפחה של אבי שינתה לו את המרשם לכדורים להורדת שומנים בדם מסימוביל לסימבסטטין. לדבריה יתכנו יותר תוםעות לוואי לסימסטטין אולם "היא עושה את העבודה" האם ההבדל משמעותי ? הבנתי שהסיבה לשינוי היא המחיר, זה לא נראה לי שיקול הגיוני לאור הביטוח המשלים המירבי מהי התרופה המועדפת? יש לציין שרמות השומנים בדם גבוהות ובעיקר ישנן רמות גבוהות של ldl - פי 4 מה hdl הטריגליצרידים- בטווח הנורמה ( עכשיו..) תודה רבה מראש !!

שלום לך, התרופה SIMVASTATIN הינה תרופה גנרית לתרופה SIMOVIL זאת אומרת שהיא קיבלה את אישורו של משרד הבריאות בישראל שהחומר הוא זהה, פעילותו זהה והוא נותן את אותה תוצאה כמו תרופת המקור. לגבי תופעות לוואי לעיתים אנשים מגיבים שונה לתרופה וזה בגלל הבדל ברכיבים שאינם פעילים , החומרים שמהם מייצרים את הכדור. לא מצאתי מידע במקורות שלנו שמראה שלסיבסטטין יש יותר תופעות לוואי מסימוביל, כל עוד 2 התרופות הן במינון זהה אין עדיפות לתרופה זו או אחרת והן אמורות להשפיע באותה מידה. כמו בשינוי / הוספה של כל תרופה יש לשים לב לתופעות לוואי חדשות ולדווח לרופא המטפל. בברכה,

אז זה שהרופאה אמרה שיתכנו כאבי שרירים זה בגלל רכיב לא פעיל ? תודה רבה על תשובתך ותודהמראש :) שנה טובה

שלום רב היות ואני סובל מנזלת כרונית השתמשתי שנים ב-BECONISE ואח"כ ב-BECOTIDE .לאחר הפסקת השיווק של ה-BECOTIDE קיבלתי מספר רב של כדורים כמו TELFAST , ERIOS,ALERGY ועוד שלא כ"כ עזרו. לאחרונה קיבלתי מהרופא CLARINEZ והכדור מאוד יעיל ואפילו למשך יומיים,כלומר מרגע שאני נוטל אני מרגיש טוב (למעט יובש באף שזה לא נורא) במשך יומיים רצוף.קראתי באינטרנט כי נטילת CLARINEZ בקביעות אינה מומלצת ועלולה להחריף את המצב. אודה לכם אם תייעצו לי איזו בתרופה להשתמש ואשר השימוש בה באופן קבוע אינו גורם נזק אפילו אם התרופה אינה בסל הבריאות. תודה רבה

בן 56 סובל מסרטן הערמונית , לפני כ-10 שנים ארוע מוחי גדול. התרופות אותן אני מקבל : טבעפירין 75 ,סימבסטטין 20, בזליפ, אומניק, זריקת זולדקס פעם בשלושה חודשים, ויטמין E 400, סובל מחוסר שינה עקב גלי חום, האם תוספת קלמנרבין אפשרית בהרכבי התרופות הנתונים ? בתודה מראש.

ניתן להוסף קלמנרבין ללא כל בעייה.

הרופא המליץ על ויטמין E כטיפול בגלי החום , אני אכן לוקח אותו , במידה מועטה זה עוזר., אולי יש לך רעיון נוסף או חלופי ???????. אהיה אסיר תודה לך.

http://www.doctors.co.il/xFF-List,xFI-2212,m-Doctors,a-Forums.html בהצלחה

מי זה ?

הי רעות, לא כל הזמן מדלגים, השאלה שלך יותר מורכבת ממה שחשבנו בתחילה ולכן זה לוקח קצת זמן... עוד קצת סבלנות.... איל

שלום רב, אמי משתמשת בתרופה "אקטונל שבועי" למניעת אוסטואופרוזיס. רופא המשפחה אמר לה כי היא יכולה ליטול את התרופה כשעה לפני ארוחת הצהריים, אך הרוקחת אמרה לה כי עליה ליטול את התרופה רק בבוקר עם הקימה על בטן ריקה- וכך גם מצויין בעלון ההסבר של התרופה. מתי עליה ליטול תרופה זו? תודה מראש, מיכל

מיכל שלום, את התרופה אקטונל יש לקחת מייד כאשר קמים בבוקר לפחות שלושים דקות לפני הארוחה הראשונה של היום. יש לקחת את התרופה בעמידה או בישיבה זקופה. את התרופה יש ליטוך עם כוס גדולה של מים (כ 250 מ"ל). אין לשתות את התרופה עם קפה, תה, מיץ, חלב או מוצרי חלב. את הטבליה יש לבלוע שלמהף אין לרסקה או למצוץ אותה. כמו כן אסור לשכב למשך 30 דקות מזמן נטילת התרופה. את בוודאי שואלת מדוע כל ההוראות הנ"ל אז ככה: התרופה אקטנול שייכת למשפחת תרופות שעלולה לגרום נזק לוושט (גירוי ובמקרים קיצונים אפילו כיב) במידה והיא לא נלקחת נכון. כמו כן מזונות מסויימים המכילים תכולה גבוהה של מינרלים במיוחד סידן, מגנזיום וסותרי חומצה עלולים להפריע לספיגת התרופה ופעילותה. בהתאם לכך הגיוני ונכון לקחת את התרופה על בטן ריקה (לפני ארוחת הצהרים עלולים להישאר שאריי ארוחות קודמות בקיבה שיפריעו לספיגה). האם ישנה בעייה אחרת המונעת ממך ליטול את התרופה מייד בבוקר? בברכה, איל

אני בשבוע השביעי להריון. לפני כשבועיים הופיעה אצלי אלרגיה במותניים שהתפשטה גם לידים ולרגליים , לאחר שמשחות כגון פניסטיל וטבע קוטן לא עזרו קיבלתי זריקת פרדניזון ומינון של 10 כדורים פרדניזון במינון יורד (החל מ40 מ"ג ועד 5 מ"ג), הכל נעשה בהוראת רופאת המשפחה, היום נאמר לי שככל הנראה יש סיכון בנטילת תרופה זו במהלך ההריון מה דעתך? ומה עליי לעשות אני מאוד מוטרדת מהנושא. תודה מראש.

אופירה שלום, קודם כל שיהיה במזל, לשאלתך יש קושי לתת תשובות חד משמעיות במיוחד באינטרנט. קודם כל נתחיל מכך שהתרופה מותרת לשימוש בהריון אך כמובן שבהתאם לנסיבות המקרה. אני סבור כי רופאת המשפחה שקלה את התועלת מול הסיכון כאשר רשמה לך את התרופה וככל הנראה לא ניתן היה להתגבר על הפריחה ותוצואתיה מבלי לקבל את התרופה. היות ואת מוטרדת אני ממליץ כי תפני לרופא/ת המשפחה או רופאת הנשים שלך לקבלת תשובה מעמיקה יותר. בברכה, איל

שלום, לבני כליה אחת כאשר הכליה השניה נפגעה מחיידק ספסיס בניתוח של הרניה דיאפרגמטית. האם הריטלין יכול לפגוע בכליה הבריאה? תודה.

אני שלום, התשובה שהנך מקבלת מבוססת על מאגר הנתונים מיקרומדקס DRUGDEX EVALUATION הנכון לרבעון זה. בכל מקרה מומלץ להתייעץ עם נפרולוג לפני התחלת הטיפול. החומר הפעיל בריטלין הינו METHYLPHENIDATE, ככל הנראה אינו מצריך שינוי כאשר יש פגיעה בתפקוד הכלייתי (וזאת בשל האופן שהתרופה מופרשת דרך הכלייה). השאלה היא האם הכלייה החולה אינה מתפקדת ומה מצב הכלייה הבריאה? בהנחה שהתפקוד הכלייתי תקין, ואין בעיות אחרות שקיימות כגון יתר לחץ דם, פעילות יתר של בלוטת התריס, אי ספיקת לב או אוטם שריר הלב שקרה לאחרונה, לא מצאתי איסור על השימוש בתרופה. בכל מקרה אני סבור כי לפני התחלת הטיפול יש להתייעץ עם רופא מומחה בתחום הכליות כדי לבצע את אומדן המלא. בכל מקרה היות והתרופה עלולה להגביר את קצב הלב ולהעלות את לחץ הדם (בד"כ בצורה מתונה), יש לבצע בדיקה גופנית והערכה קרדיווסקולרית מלאה (חלק מההשלכות של עלייה בלחץ דם הן על הכלייה). בברכה, איל

דודתי בת 83 מבקשת לדעת באיזה סדר עליה לקחת את התרופות הבאות: Eltroxyn, Lanton, Aspirin, Detrusitol, Steronaze

אקי בוקר טוב, לפי בדיקתי בעלונים לצרכן ובאתר מיקרומדקס המעודכן לרבעון האחרון אלו ההוראות לנטילת התרופות: eltroxyn- בבוקר על קיבה ריקה חצי שעה לפני האוכל lanton - יש לקחת חצי שעה לפני האוכל . aspirin- יש לקחת עם/ אחרי האוכל. detrusitol - יש לקחת עם כוס מים או כל משקה אחר כאשר לוקחים את התרופה. steronaze- במידה וזהו משאף לפה יש לשטוף את הפה עם מים לאחר כל שאיפה. בברכה,

איל שלום, לפני מ"ס ימים שאלתי אותך שאלה לגבי הפסקת נטילת גלולות ללא סיבה מיוחדת ואמרת לי שזה אפשרי רק שאני צריכה עכשיו לדעת שאני לא מוגנת מפני היריון. עכשיו שאלתי היא אם ברגע שאחזור ליחסי מין סדירים עם בן זוג קבוע האם אוכל לחזור לנטול את הגלולות בצורה רגילה או שאצטרך איזה שהיא פרוצדורה? ואו לחכות לאחר המחזור החודשי? תודה אורית.

אורית שלום, נטילת תרופות כולל גלולות הן בהתאם למרשם והוראות הרופא. בהנחה שלא יעבור זמן רב עד אשר תמצאי בן זוג ומצב בריאותך לא ישתנה בפרק זמן קצר הרי שתוכלי ליטול שוב את הגלולות. בד בבד היות ואת נוטלת גלולות מעל לשנה ולא ברור האם היית אצל הרופא בלאו הכי תצטרכי לחזור לחדש את המרשם ולהיבדק (זה משהו שכדאי לעשות בלי שום קשר למרשם לגלולות או לא) לפני התחלת הגלולות שוב. בהנחה שנבדקת ואת עכשיו פשוט בהפסקה הרי שתוכלי לחדש את הגלולות באופן הבא: כתבת שאת לוקחת מרסילון. את הגלולה יש לקחת ביום הראשון למחזור החודשי למשך 21 יום. את החפיסה הבאה יש ליטול לאחר שבוע של הפסקה שבמהלכה צריך להופיע דימום. במידה ואת מתחילה ביום 4 של המחזור או מעבר לכך יש צורך באמצעי מניעה נוסף (קונדום) למשך שבוע ימים. בכל מקרה אני חושב שאת צריכה לחזור לרופא הנשים לקבל מרשם חד ולא יזיק גם הסבר ממנו..... בברכה, איל

שלום, שמי דנה,בחורה בריאה, בת 27- אני ובעלי רוצים להביא ילד לעולם. נבדקתי גניקולוגית- תקין. התחלתי לקחת חומצה פולית. עם זאת, אני סובלת מחרדות והתקפי פאניקה מאז שאבי נפטר בפתאומיות, ולאחרונה מטופלת בכדורי טרנקסל 15 מ"ג, אחד ליום, נגד חרדה. האם ניתן לקחת כדורים אלה בזמן ההריון?? בבקשה תשובתכם. תודה.

דנה בוקר טוב, לפי המידע באתר מיקרומדקס המעודכן לרבעון האחרון ולפי המידע בעלון של משרד הבריאות, התרופה עוברת את השלייה ולכן עלולה לגרום למומים בתינוק, בעיקר בשליש הראשון של ההריון , בנוסף התרופה יכולה לגרות לתופעות לוואי גם אצל האשה ההרה. לכן עלייך להתייעץ עם רופא הנשים שלך לפני כניסתך להריון. בברכה

תודה על תשובתך, ברור שאני אתייעץ עם רופא הנשים שלי. רק לבנתיים- בבקשה- האם יש כדור אחר שכן בטוח לקחת בתקופת ההריון? שלא גורם לנזקים חלילה? אודה לכל עזרה שתוכל לתת לי לבנתיים, היות והפסיכיאטר שרשם לי את הטרקסל אמר לי שהוא יחסית בטוח לתקופת ההריון ואני ממש בלחץ. תודה,

האם אפשר לקחת יחד עם הגלולות גם חומצה פולית ?

מיה שלום, בבדיקה שערכתי לא מצאתי יחסי גומלין בין שתי התרופות שהזכרת, וככל שידוע אין מניעה ליטול חומצה פולית עם גלולות בין עם גלולות משולבות או גלולות פרוגסטרון בלבד. בברכה, איל

האם לקיחת אשלגן יכול לעזור אן לשפר את מראה התפוז של מחלת הצלוליט. תודה מראש על התשובה ריקי

ריקי שלום, לא ברור לי משאלתך האם התכוונת לצלוליט או צלוליטיס, מדובר בשתי בעיות שונות. הראשונה מראה העור דמוי ברווז, שקערעוריות המצוי אצל מרבית הנשים ללא קשר לגיל האישה. הבעייה השנייה נובעת מזיהום ברקמה השומנית שבעור, שהטיפול בה מערב טיפול אנטיביוטי. לא ידוע לי שאשלגן משפר בשני המקרים את מראה העור. יתירה על כך עודף אשלגן עלול לגרום לבעיות באיזון האלקטרוליטים בגוף ובמקרים קיצונים אף להפרעות קצב. בברכה, איל

שלום לבת שלי יש אלרגיה G6PD רציתי לשאול איזה אקמול מותר לתת לה? שמעתי שאופטלגין אסור, אז מה כן מותר? אדוויל מותר? יש לה כאבי מחזור קשים לפעמים ואני לא יודעת איזה כדור להביא לה..

ראוי להתעדכן בהנחיות המעודכנות של משרד הבריאות לגבי G6PD ולהיווכח שאין איסור על לקיחת אופטלגין ואין כל בעייה להשתמש באופטלגין בחסרי G6PD

יש לי דלקת בשן כבר חודש - והתחלתי טיפול שורש. הבעייה שעדיין יש דלקת והרופא לא ממש יכול לטפל בי מכיוון שזה כואב לי. לקחתי יום/ ciprofloxacin 500 mg 1x2 זה לא עזר - והרופא נתן לי rulid 150 1x2/day גם זה לא עזר - ויש לי עדיין דלקת. עכשעו קיבלתי erythro 500 1x3/day -7 days האם זה בסדר לקחת עוד פעם אנטיביוטיות? (יש לי אלרגיה לפניצילין) האם זה לא מינון גבוה מידי? מה אתה ממליץ?

חופית שלום, לא ציינת כמה זמן נטלת את התרופות הנ"ל, האם זוהה החיידק שגורם לדלקת, האם לאחר זיהוי הדלקת נלקחה תרבית מהמקום לזיהוי החיידק. התרופות שנבחרו מתאימות למטופלים הסובלים מאלרגיה לפנצילין. המינון שנרשם עבור אריתרומיצין אינו גבוה מדי (ניתן להגיע למינונים גבוהים מאלו תלוי בסוג הבעייה בה מטפלים). מטרת פורום זה היא לא להמליץ ככלות הכל לא בדקנו אותך וזה לא יהיה נבון לתת המלצות מבלי לקבל את כל התמונה. במידה והבעיה אינה נפתרת או שאת סבורה כי חלה החמרה פני שוב לרופא כדי לבדוק אלטרנטיבות נוספות. בברכה, איל

שלום רב, רציתי לברר האם אישה שמניקה יכולה להשתמש במשחה "רקטוצורין" לצורך טיפול בטחורים. תודה וסוף שבוע נעים

שלום may, האמת היא שצריך להסתכל בעלון לצרכן/רופא מידע שאין עימי ברגעים אלו, בכל מקרה זה מפורט שם. עד שתגיעי לעלון אני יכול להמליץ על פרוקטוגליוונול המותרת לשימוש בהריון ובהנקה. בברכה, איל

שלום, אני בן 30 ואני סובל מבעיה בתפקוד המיני, הבעיה שלי נובעת מפגיעה עצבית בעקבות מחלה שעברתי בעבר. נבדקתי על ידי רופאים רבים לאורך השנים (אורולוגים, נוירולוגים ואחרים) והומלץ לי לנסות טיפול תרופתי. ניסיתי ויאגרה, לויטרה וסיאליס בהצלחה חלקית ביותר. אינני מעוניין לנסות את הפתרונות שמערבים זריקות, החדרה של MUSE דרך השפכה, או התערבות כירורגית. קראתי על מספר תרופות נוספות שנעשה בהן שימוש על מנת לטפל באין אונות וברצוני לשאול האם ניתן להשיג בארץ חלק מהתרופות הללו (אין לי בעיה לקבל מרשם מהרופא שלי לכל תרופה שהוא יכול לתת לי מרשם עבורה): -Befar (ובשמותיה האחרים: Alprox , Topiglan) - Uprima (שמעתי ששיווקה הופסק באנגליה בגלל תופעות הלוואי, האם זה נכון ואיפה כן ניתן להשיגה) האם ישנן תרופות אחרות לטיפול באין אונות שאתה מכיר או תרופות שאינן מיועדות למטרה זו אבל הן בעלות מרכיבים דומים לתרופות שציינתי ויהיה ניתן להשתמש בהן. הכוונה היא לתרופות הניתן להשתמש בהן רק באמצעות בליעה, מריחה או טפטוף. האם יש דרך (גם דרך גורם ביניים) לאדם פרטי להשיג את התרופות שציינתי מחו"ל (בהנחה שאקבל את המרשמים מרופאי האישי). אגב, קראתי שאת Befar ישר צור להחזיק בתנאים של טמפרטורה נמוכה (2-8 מעלות צלזיוס). הכוונה לחברות רציניות שעוסקות במשלוח של התרופה הזו בין מדינות ולא לאתרים באינטרנט שלא ברור כמה ניתן לסמוך על אופן האחזקה של התרופה בזמן המשלוח. תודה, אופיר.

אופיר שלום, התרופה BEFAR מכילה את החומר הפעיל ALPROSTADIL בריכוז 0.4% בצורת קרם במתן טרנס שופכתי (די דומה ל MUSE באופן המתן). התרופה אכן מחייבת קירור ואינה מאפשרת ספונטניות רבה בעת קיום יחסי מין היות והיא מוחדרת לשופכה כרבע שעה לפני קיום יחסים. בנוגע לתנאי אכסון התרופה הרי שיש להחזיקה בטמפרטורה של 2-8 מעלות צלזיוס (אם כי היצרן טוען כי ניתן להחזיק בטמפרטורת חדר של 25 מעלות עד 14 ימים, אך לא נראה לי כי הדבר ישים היות וכל שינוי טמפרטורה מעל לזו הנקובה עלול להרוס את החומר הפעיל ולפגוע ביעילות התרופה). UPRIMA מכילה את החומר הפעיל אפומורפין שפועל על קולטני דופמין ומביא לזיקפה במנגנון מורכב. התרופה שניתנה במתן תת לשוני הייתה רשומה גם בארץ ובבריטניה אך נמשכה מהשוק ככל שידוע לי בשל חוסר יעילותה ולאו דווקא בשל תופעות הלוואי (שגם הם לא מעטות). בכל מקרה כיום ניתן למצוא את החומר הפעיל בתרופה בזריקות המשמשות לטיפול במחלת הפרקינסון. טיפולים תרופתים נוספים הקיימים הינם הזרקות של תערובת חומרים שמביאה לזקפה. ככל שידוע לי ישנם תוצאות טובות לזריקות. לא ברור לי מדוע אינך מעוניין להשתמש בזריקות במידה וירשמו לך במרשם רופא, אולי הסיבה נובעת מחשש שניתן להפריכו בשיחה עם רופא מומחה. בכל מקרה אני יכול להמליץ על מרפאת האין אונות בהלל יפה בניהולו של ד"ר רוב, כמקום טוב לקבל מידע נוסף כולל על הזריקות. בעבר הייתה תרופה נוספת הרשומה לטיפול באין אונות הקרוייה טסופלמד המכילה יוהימבין עם ריכוז מזערי של סטריכנין וגם היא נמשכה מהשוק. ידוע לי גם על קיום משאבות המסייעות בהשגת זקפה במידה ומצבך הגופני מאפשר זאת אבל שוב כדאי להתייעץ עם רופאים מומחים בתחום. בנוגע להשגת תרופות שאינן רשומות בארץ, קיים מנגנון הקרוי 29ג' המאפשר יייבוא תרופות מסוג זה. קיימים מספר בתי מסחר לתרופות כגון ג'נמדיקס או בתי מרקחת כגון שור טבצ'ניק (ועוד רבים וטובים אחרים), שישמח לסייע לך בייבוא תרופות. התהליך מעט מורכב אך הם די מומחים בנושא, אציין רק שהשירות אינו חינם אין כסף והם גובים סחר בגין השירות שהם מספקים. בברכה, איל

שלום, אני בת 23. אם אני לא לוקחת גלולות אני לא מקבלת מחזור וזה קורה מאחר ובעברי עשיתי דיאטה חריפה..שהשפיע על המחזור שלי. בהמלצת רופא נשים אני כבר כמה שנים משתמשת בגלולות.. עכשיו זה יסמין וקודם לכן זה היה פרוגילוטון. כעת שמעתי על הכדורים הטבעוניים - אומגלין.. שהם יכולים להסדיר לי את המחזור באופן טבעי. האם זה נכון? כדאי לנסות?

מעיין שלום, אומגלין מכיל בתוכו שמן זיפן או בוראז'. השימוש בצמח נפוץ ברפואה העממית והוא נקשר לטיפול בכאבי בטן, כמוריד חום, משכך שיעול, טיפול בבעיות פריון ומגביר תונבת חלב קרב נשים ומיניקות. המרכיבים הכימיים של השמן הם פלבנואידים, ספונינים, טנינים, חומצות שומניות ציס - לינולאית וגמא לינולאית. חומצה גמא לינואלית נקשרה לטיפול והקלה של תסמונת קדם וסתית ובמיוחד רגישות בשדים (זהו גם המרכיב הפעיל בשמן נר הלילה) העלים של צמח הזיפן מכילים אלקלואידים שיכולים להיות רעילים. בארה"ב ובגרמניה השחמוש בעלים מוגבל. היות ומדובר בתוסף מזון ובשום פנים באופן לא תרופה, לא ניתן לייחס לו תכונות מרפאות, יש צורך במחקרים מבוקרים כפולי סמיות בהם תוכח יעילות של תכשיר זה או אחר ביחס לפלצבו (חומר בלתי פעיל) או לטיפול המקובל ביותר כיום (במקרה שלך להסדרת מחזור). היות שתוסף המזון שהזכרת לא עבר את אותם מבחנים מחמירים שתרופות עוברות לא הייתי מייחס לו תכונות אלו. אם ברצונך לקחת אותו כתוסף מזון בהתאם להוראות היצרן הרי שאין כאן שוני מכל מוצר מזון אחר אותו את נוטלת, לא הייתי משתמש בו למצב רפואי קיים הדורש טיפול קבוע, בטח מבלי שההתייעצות עם הרופא המטפל בך המכיר את מצבך הרפואי. אני מניח שיהיו כאלו שיחלקו על דעתי, אך בניגוד ליצרנים שונים או בעלי אינטרסים שונים, אני מנסה להביא את הגרסא הנתמכת מדעית בספרות הרפואית המקובלת. בברכה, איל

טני נוטלת את התרופות טמבוקור 100מ"גפעמיים ביום דרלין 20 מ"ג פעמיים ביום גוטורון 2.5 פעמיים ביום אומפרדקס 20 פעם ביום קולכיצין 4 ליום פלורינף פעמיים ביום SLOW K 600פעמיים ביום MAGNESIUM DIASPORALפעם ביום

רעות שלום, לפני שנוכל לענות תשובה יותר מעמיקה מהן האבחנות שבגינן את נוטלת את התרופות הנ"ל. אם אני מבין נכון את שאלתך את מבקשת לבדוק האם יש קשר בין התרופות להופעת הסטרידור? בברכה, איל

שלום שמי אורית,אני בחורה בת 25,בריאה בדר"כ. אני מעוניינת להפסיק ליטול את הגלולה שאני לוקחת כבר במשך שנה "מרסילון". לא בשל סיבה מיוחדת. האם אני יכולה להפסיק אותה כאשר אני מסיימת את החפיסה הנוכחית? והם תהיינה תופעות לוואי כלשהן. בברכת יום טוב, אורית.

אורית שלום, בהנחה שאת אינך נוטלת את הגלולות למצב רפואי מיוחד מלבד מניעת הריון איני רואה בעייה להפסיק את הגלולות. לא סביר להניח שתהינה תופעות לוואי כלשהן מלבד קבלת מחזור מעט אחרי ההפסקה. בד בבד לא תהיי מוגנת עוד מפני הריון מרגע הפסקת הגלולות. בברכה, איל

איל שלום, יש לי עוד שאלה קטנטנה, אם אוכל בכל רגע שהוא ברגע שתהיה לי מערכת יחסים יציבה לחזור וליטול את הגלוגלות? או שצריך פרק זמן מסוים עד לחזרה? והאם ההגנה מפני היריון מתבצעת מיד? או שלגוף לוקח זמן?

אני בטוחה לחלוטין שלקחתי את גלולת הפוסטינור בביוץ. הרגשתי את זה. כעת שבוע אחרי לקיחתה בהקדמה של שבוע וחצי כבר קיבלתי מחזור עם כאבי של לחץ בבטן. זה תקין? ומה זה אומר לגבי סדירות המחזור והביוץ הבא שכן עכשיו אני כן רוצה להיכנס להריון.בבקשה אל תפנה אותי לרופא הנשים שלי...

שוב אני שלום, כפי שעניתי נטילת פוסטינור עלולה להקדים או לאחר את המחזור החודשי, הוא יכול להיות יותר חזק מהרגיל או חלש יותר. רק אציין כי במידה ואינך בטוחה או שהכאבים אותם את חווה אינם מוכרים לך יש להתייעץ עם רופא. לגבי סדירות המחזור, המחזור הבא, יגיע ככל הנראה בזמן אבל תצטרכי לחכות ולראות. חכי עוד מחזור אחד ולאחר מכן רוב הסיכויים שהמחזור יחזור להיות סדיר ופעם שכך תוכלי לנסות והלהיכנס להריון. בכל מקרה בהצלחה. מדוע החשש לחזור ולפנות לרופא הנשים? בברכה, איל

אני בת 36 ולוקחת 10 מ"ג סימבסטטין נגד כולסטרול (גנטי).נאמר לי שבהריון צריך להפסיק עם התרופה. שאלתי היא אם גיליתי פתאום שאני בהריון ואני מפסיקה האם זה כבר מסוכן ונגרם נזק לעובר ? ואם אני מתכננת הריון כמה זמן לפני אני צריכה להפסיק עם התרופה ? האם התרופה לא ספוגה כבר בדם והגוף צריך להתנקות ממנה ?

ג'ולי שלום, המקרה שאת מתארת מורכב מצד אחד הצורך בתרופה לטיפול במצב כרוני (גנטי) ומצד שני האיסור להשתמש בתרופה בהריון. מתן סימבסטטין בהריון ובהנקה הינו התווית נגד. התרופה מוגדרת כקטגוריה X על ידי מנהל התרופות והמזון האמריקיאי (FDA) ואסורה לשימוש בזמן ההריון היות והוא עלול לגרום למומים מולדים בעובר (כולסטרול הינו מרכיב חיוני להיוצרות תקינה של רקמות בגוף). במידה והינך בהריון, חושבת שהנך בהריון או מתכננת להיכנס להריון עליך לפנות לייעוץ. קיימים מספר מרכזי ייעוץ לטיפול תרופתי בהריון אחד מהם נמצא באסף הרופא. אני סבור כי את צריכה לפנות לרופא הנשים ורפא המשפחה שלך על מנת שידון במקרה מול המרכז יחד תקבלו החלטה, ותבחרו חלופה מתאימה לטיפול בבעייתך הרפואית, כך גם בנוגע להפסקת התרופה בטרם כניסה להריון. כמו כל תרופה ישנו זמן מינמאלי שנדרש עד אשר התרופה מופרשת מהגוף אך שוב איני סבור שהנ"ל צריך להתבצע מעל גבי רשת האינרנט. המלצתי היא כי תפני לרופא הנשים שלך או רופא המשפחה לקבלת פרטים אלו. בברכה, איל בברכה, איל

ד"ר רשום בתופעות לוואי המצריכות התייעצות עם רופא זה כאבי שרירים והרגשת נימולולים... האם הקלרידקס שאני לוקח יכול לגרום לכאבי רגליים וחולשה? אינני לוקח תרופה נוספת? הקלרידקס עבור מניעת זיבה וכלמידיה לאחר מגע מיני מוגן אך עם חיכוך גופני...רק ליתר בטחון. תודה

מודאג שלום, כפי שכתבתי, בבדיקה באתר מיקרומדקס לא מצויינות תופעת לוואי של חולשה וכאבי שרירית תחת טיפול בתרופה, אך כיוון שבעלון התרופה יש ציון שאם יש נימלול בקצוות הידיים או הרגלים יש להמשיך בטיפול ולפנות לרופא, עליך לפנות לרופא המטפל לבירור מקיף. בברכה,

אלופירט הינו ספרי שעוזר לריפוי פציעות שטחיות שקיים כבר זמן רב בשוק אבל לא בבתי מרקחת. מישהו יודע מדוע? האם יש סיכונים בשימוש בו או שפשוט לא כלכלי עבור קופות החולים למיניהן?

אילן שלום, האלו-פירסט הוא תכשיר טבעי על בסיס אלוורה , פרופוליס ושמנים אתריים. החברה משוקת אותו בדיוור ישיר בלבד ולא ניתן למצוא אותו בחנויות הפארם.. כיוןן שזהו מוצר טבעי והמידע שקיים עליו הוא מהחברה בלבד לא ניתן לומר האם יש סיכונים בשימוש בתכשיר. בברכה,

אמא שלי חולת לצהיימר עם מידיי פעם התקפי זעם התחילה לקחת כדור בשם קלונקס 0.5 מ"ג האן יכול להשפיע ע ל לחץ דם?סחרחורחת המינון שנאמר לה 1 פעמיים ביום. לקחה יומיים וביום השני ל אמרגישה כל כך טוב האם קשור לכדור?

שאול שלום, מבדיקה באתר מירקומדקס המעודכן לרבעון האחרון וממאמרים שנכתבו על התרופה בשנה האחרונה נמצא כי תופעת לוואי של סחרחורות אופיינית לעד 50% מהמטופלים הנוטלים קלונקס. לא נמצא מידע המציין תופעת לוואי שמעלה או מורידה לחץ דם כאשר לוקחית את התרופה. רשמת שהיא מרגישה לא טוב , האם פרט לסחרחורות הופיעו תסמינים חדשים? בברכה,

שלום רב, מזה 10 ימים אני סובלת מחום קל ונפיחות בבלוטות הלימפה. אני בתהליכים לבירור הגורם לתופעות הללו. במקביל אני מקבלת טיפול אנטיביוטי (אוגמנטין 875 מ"ג פעמיים ביום) בגין זיהום בדרכי השתן. שאלתי היא האם אני יכולה לבצע בדיקות דם (ספירת דם כללית + כימיה בדם + בדיקת TRANSFERRIN, TSH, ברזל, ו B12) שנועדו לבירור המצב? האם האנטיביוטיקה עלולה לשבש חלק מהתוצאות? תודה!

פז שלום, קודם כל איחולי החלמה, לגבי שאלתך התרופה אוגמנטין לא אמורה להפריע לרשימת הבדיקות אותן ציינת או לשנות את ערכיהן. שתי הבדיקות היחידות שמרכיבי אוגמנטין נקשרו לבעיות בהן הן בדיקה על שם קומבס לאנמיה המוליטית וגלוקוז בשתן שתי בדיקות אלו לא מופיעות ברשימה שהזכרת, בברכה, איל

בני סובל מאלרגיה ונוטל קבוע אריוס אך עדיין סובל מהתפרצויות. הרופאה המליצה על תוספת פליקסונס בהתאם לצורך ולא פסלה טיפול טבעי. ברצוני לנסות להוסיף טיפול בצמחי מרפא בניסיון להפחית את כמות התרופות האנטי היסטמיניות והאחרות או לפחות את כמות התפרצויות האלרגיה. האפשרויות שהוצעו הן quercitin ו-scutellaria . לגבי הקוורצטין נאמר במפורש שיש בעיה עם קורטיקוסטרואידים לגבי הסקוטלריה זה לא ברור לי. האם אפשר לקחת צמחי מרפא אלו או אחד מהם ביחד עם אריוס ופליקסונז? איני רוצה להסתכן ולהוריד לגמרי את התרופות כי הוא עלול להיכנס לאסטמה קשה ולכן, לפחות בהתחלה המדובר רק בתוספת ובהמשך נראה - לפי הבירור שערכתי הוא אינו אלרגי לצמחי מרפא אלו או לקבוצת הצמחים אליהם הם שייכים. בתודה

נאש שלום, מבירור אצל נטורופתית מוסמכת ובשיחה עם מחלקת ההדרכה של סולגאר (חברה שמשווקת תוספי מזון וצמחים) נמצא כי את שתי התרופות אין לקחת עם קורטיקוסטריאודים ולא עם אנטיהיסטמינם (כדוגמת אריוס), בנוסף מבדיקה שערכתי מצאתי כי לא מומלץ לתת סקוטלריה לילדים עד גיל 7 (לא ציינת את גילו של בנך). בשיחה שערכתי עם הנטורפתיים במחלקת ההדרכה של סולגאר ולפי המידע שמסרת הם נתנו המלצה לקחת סירופ ALLERID המשווק ע"י חברת סופהרב הישראלית.זהו סירופ על בסיס צמחי (ליקוריץ , סרפד וצמחים נוספים) המדולל לפי השיטה ההומיאופטית (ריכוזים נמוכים מאד של החומר הפעיל עם השפעה) והוא מתווה מגיל שנה ולא ידוע על יחסי גומלין בינו לבין התרופות הסטריאודיאליות והאנטיהיסטמניות. כיוון שחברת סופהרב היא חברת בת של סולגאר המידע שניתן הוא לגבי המוצרים שלהם, לתשומת לבך. בברכה,

שלום רב! לאמי- בת 66 היו ערכים גבוהים של כולסטרול וטריליצרידים בדם עד לפני כשנה. מאז הערכים ירדו בצורה דרסטית וכעת הם תקינים, (כולסטרול- 179, טריגליצרידים-108). זאת בעקבות שינוי בתזונה ושימוש בכדור- "סימבקור"-20 מ"ג. רופא המשפחה אמר לה כי עליה להשתמש בתרופה זו לתמיד, ללא הפסקה. האם באמת הכרחי להשתמש בתרופה זו לכל החיים אם הערכים בדם כעת נמוכים ותקינים? כמו כן- הופיע לה כתם עגול חום על הזרוע( ללא כאב) אשר נעלם לאחר שבוע, והופיע בזרוע השנייה. האם זו יכולה להיות תופעת לוואי של התרופה? בנוסף- היא סובלת בנפיחות גדולה מאוד בבטן בחודשים האחרונים, (ללא עלייה במשקל, אוכלת רגיל ועוסקת בפעילות גופנית) ובשבועות האחרונים היא החלה לסבול מכאבים במרפקים ובפרקי כפות הידיים- האם גם זו יכולה להיות תופעת לוואי של התרופה והאם כדאי להחליף אותה בתרופה אחרת? אשמח לקבל תשובה , להבהיר מעט את הנושא, תודה מראש, מיכל

מיכל בוקר טוב, לסימבקור פרט להשפעה על הורדת הכולסטרול יש גם השפעות מיטייבות על הורדת גורמי סיכון לבבים בשימוש ממושך, ולפי מידע באתר מיקרומדקס המעודכן לרבעון האחרון כל עוד אין תופעות לוואי מהתרופה אין סיבה להפסיק אותה ואף מומלץ להמשיך את השימוש בה כאשר יש גורמי סיכון. במוגע לתופעות הלוואי שציינת לא מצאתי בעלון התרופה או באתר מיקרומדקס עדויות לכך שהתרופה יכולה לגרום לתופעות הספציפיות הנ"ל, האם אימך נוטלת תרופות נוספות? בברכה,

תודה על התשובה. אמי נוטלת בנוסף -"אקטונל שבועי"- החלה באותו שבוע שבו החלה את הסימבקור. מה יכולה להיות הסיבה לנפיחות גדולה כזו בבטן? היא בריאה בד"כ, פעילה, ולא עלתה במשקל, רק הבטן מאוד התנפחה, והחלו לה כאבים בפרקים. תודה מראש, מיכל

הילד שלי בן 3 משתמש קבוע בפגלקס. לאחר שהפגלקס נעלם מהחנויות הוא חזר בצורה אחרת - פגלקס סיבים. קניתי אותו אבל השבוע פתחנו אותו וראיתי שהמרקם שונה. זה אותו הדבר? האם אפשר לתת את זה לבן שלי?

עומר שלום, בפגלקס החדש בנוסף ל PEG (פוליאתילן גליקול) הוסיפו סיבים תזונתים אשר אמורים גם הם לעזור לפעילות מעיים סדירה ולכן יש שינוי במרקם המוצר מאושר לשימוש מגיל שנתיים, אך עם זאת לעיתים התוספת של הסיבים יכולה לשנות את פעילות המעיים הסדירה שהייתה ללא הסיבים גם בגלל התוספת וגם בגלל השינוי בכמות ה PEG. כיום חזרו לשימוש ולחנויות גם הפגלקסים הרגילים ללא הסיבים. בברכה,

הייתי מוטרדת טיפה מהסיבה שאני נוטלת תרופות אחרות ביניהם סטרואידים מסוג אחר לא פרדניזון ,כול 3 חודשים בממצוע אני מקבלת סטרידור אמרו לי שזה מחלה של תינוקות ולא בגיל שלי , דרך אגב אתה חמוד בתמונה ותודה על עזרתך אם תירצה אפרט לך מהן התרופות אותן אני נוטלת ?

רעות שלום, אני מצטערת שלא קיבלת תשובה מהירה לשאלתך וזאת מפאת עומס העבודה. אם תרשמי פירוט של כל תרופותייך אנו נבדוק האם יש סיבה לדאגה. בברכה,

שלום, אני לוקחת גלולות למניעת היריון ברצף [ללא הפסקה] בגלל היותי חולה באנדומטריוזיס. האם עובדה זו פוגעת באיכותה של הגלולה למנוע היריון? [רק ליתר ביטחון] תודה רונית

שמה של הגלולה - סרזט.

האם כשרוצים להיכנס להריון אפשר להמשיך ליטול ציפרלקס???? האם יש קשר בין הריון לציפרלקס???

שלום אני שאלתי שאלה למטה ולא ענו לי עדיןןןןןןן

רעות שלום, סליחה על העיכוב בתשובה שנבע מבעיות טכניות, בכל מקרה לשאלתך רשמת כי קיבלת פרדניזון 20 מ"ג פעמים ביום לחמישה ימים לטיפול בסטרידור (ציינת כי את בת 26). פרדזינזון משמש לטיפול במצבי דלקת שונים כולל בדרכי הנשימה ובתגובות אלרגיות חריפות. על פניו נראה כי המינון שקיבלת הגיוני ומתאים לבעייה אותה הצגת (בהנחה שאת שוקלת משקל ממוצע). בנוגע לנטילת התרופה מקובל ליטול אותה פעם ביום בשעות הבוקר על בטן מלאה אבל ניתן גם פעמים אם כי מומלץ שהמנה השנייה תלקח עד שעות הצהרים המאוחרות כדי לחכות את ההפרשה הטבעית של קורטיזול בגוף. שאלה של דרך אגב, מדוע הייתי מוטרדת מכך שהתרופה נרשמה לך לטיפול בסטרידור? האם מכיוון שמדובר בסטירואידים? לפעמים אין ברירה במיוחד במצבים אקוטים כגון סטרידור או מצבי דלקת שונים. מקווה שעניתי על שאלתך, איל

האם שימוש ממושך בתרופות ללא מרשם להקלת כאבים יכולים לגרום לבעיות כלשהן או להתמכרות?

שלום ענת, תלוי באיזו תרופה מדובר, באיזה מינון ולכמה זמן. בריאות וכל טוב.

ענת שלום, אנא פרטי באיזה סוג תרופה השתמשת את משתמשת על פי מרכיביה ניתן לתת תשובה יותר ממצה. בכל מקרה שימוש בתרופות (מרשם ושאינם מכילים מרשם) המכילות קודאין בהחלט להביא למצבי תלות אך בהתאם לנסיבות המקרה בברכה, איל

יש לי קצת שאלות לגבי הגלולה הזו: 1.אם היא נלקחה שלא בביוץ האם זה עדיין פוגע בביוץ? 2.אם היא נלקחה רק אחת מהגלולות בלי השנייה מה היעילות? 3.אם היא נלקחה, אבל אחר כך כן הוחלט להכנס להריון, האם זה אפשרי במגע מיני נוסף לאחר הלקיחה? 4.ואם בכל זאת יש הריון לאחר שנוצר לאחר לקיחתה האם זה יכול לפגוע בעובר? תודה רבה, אני שמודאגת נורא...

אני שלום, יש לי כמה תשובות: 1. פוסטינור אינה גלולה למניעת הריון אלא אמצעי מניעה הורמונלי בחירום (הגלולה של היום שאחרי) כלומר היא מכילה מרכיב הורמונלי הקרוי לבונורגסטרל (חומר סינטתי דומי פרוגסטרון) שמטרתו בפוסטניור למנוע הריון אך לא למנוע ביוץ כמו הגלולה המשולבת הרגילה (במינון גבוה כמו בפוסטינור התרופה מונעת מביצית מופרית להשתרש ברחם ולהריון להימשך). 2. ככל שידוע לי הפוסטינור שנמכר בחנויות (קרוי גם POSTINOR NEW) אינו מכיל יותר שתי גלולות אלא רק גלולה אחת המכילה את החומר שהיה בשתי הגלולות. אם בכל זאת יש עדיין ברשותך חבילה מהדור הישן הרי שאת הגלולה השניה יש לקחת בין 12 ל 16 שעות אחרי הגלולה הראשונה אשר אותה יש לקחתה עד 72 שעות מקיום יחסי מין בלתי מוגנים. במידה ושכחת לקחת את הגלולה השנייה או החלטת שלא ליטול אותה מסיבה כלשהי הרי שאת מעלה את הסיכון להיכנס להריון אך איני יכול לומר לך באיזה שיעור (זה תלוי במספר גורמים נוספים).אם את לחוצה שאכן נכנסת להריון תוכלי לבצע בדיקת הריון ביתית או בקופה בכל מקרה מומלץ להיבדק אצל רופא הנשים גם לאחר נטילת פוסטניור. 3. כפי שהסברתי מוקדם יותר פוסטינור אינה גלולה למניעת הריון בשגר4ה ולא מומלץ להשתמש בה באופן שכזה. כמו כן נטילת אמצעי מניעה הורמנלי בחירום מסוג פוסטינור אינה מפסיקה בהכרח את הביוץ, כך שאפשרי להיכנס להריון אפילו באותה החודש או לאחר קבלת המחזור החודשי (יש לזכור שנטילת פוסטינור עלולה לשבש את תאריך המחזור החודשי להקדימו, לאחרו או שתקבלי אותו באותו הזמן). כך שבאופן תיאורטי ומעשי ניתן בהחלט להיכנס להריון במידה ומקיימים יחסי מין בלתי מוגנים לאחר נטילת הגלולה אם כי הדבר תלוי זמן. 4. לגבי הסיכונים בהריון, פוסטינור אסורה לשימוש בהריון והיא עלולה לגרום מומים לתינוק המתפתח אם זאת היא לא תסיים הריון שכבר החל. במידה ויש חשש להריון יש לפנות בהקדם לרופא הנשים. הערה של דרך אגב, עושה הרושם שאת לא סגורה לגמרי לגבי השימוש בתרופה ומטרתה ההתחלתית כדאי להתייעץ עם רופא או רוקח לגבי אמצעי מניעה הורמנלי שילקח בשגרה וימנע את הצורך להשתמש בפוסטינור למטרה זו. בכל מקרה אין טעם להיות לחוציים בדיקת הריון פשוטה יכולה לאשש האם את בהריון או לא ובכל מקרה ייעוץ אצל הרופא יוכל לסייע גם הוא. בברכה, איל

קודם כל תודה רבה! עזרת מאוד. הפסקת הגלולות היתה מבחירה להיכנס להריון לא מחוסר זהירות. רק המועד לא בטוח עוד. ועוד שאלה קטנה שמציקה, אם נוצר הריון לאחר לקיחת הפוסטוינור, האם יש סיכוי למומים בעובר שרק מתחיל להתפתח? שוב, המון תודה...

שלום רב רציתי לדעת האם רופא משפחה יכול לתת מרשם לריטלין או רק נויורלוג? איני סובלת מהפרעת קשב וריכוז אבל מאד מאד קשה לי להתרכז בזמן האחרון אני חושבת שריטלין יעזור לי האם זה נחשב "סם" מהן תופעות הלוואי העיקריות?

בהמשך לשאלתך. אני נוטל באופן קבוע תרופה בשם : אימורן 50 מיליגרם למיאסטניה גרביס . כמו כן התרופפות שקשורות ללב: אספירין . קרדיאולוג וכ"ו. בזמן בצינטור (לפי הרופאים) מזריקים יוד. האם ידוע שלחולי מיאסטניה גרביס אסור לקבל יוד. היות שלתמיד שאני עושה בדיקת סי טי הנירולוגית מבקשת לעשות זאת ללא חומר ניגודי. מצפה לשמוע ממך תודה ויום טוב מוטי

מוטי שלום, יש תיעודים בספרות המתארים מצבים בהם יוד גרם להחמרת מחלת המיאסטניה גראביס , אבל זה לא אומר שזאת היא הסיבה לזה שהרופאים עושים לך סי טי ללא חומר ניגוד . לגבי הסיבה שלהם אתה צריך לשאול אותם . בברכה מוחמד

בעקבות כיב על מיתרי הקול שלא מתרפא לגמרי הרופא חושד בריפלוקס וקיבלתי אומפרדקס 20 מ"ג פעמיים ביום.יש לציין שלא סבלתי מאוד מצרבות. כשלקחתי חצי שעה לפני האוכל, כפי שהרוקח אמר לי הקיבה כאבה לי מאוד ולכן אני לוקחת את הכדור 5-10 דקות לפני האוכל. האם אפשרי? חוץ מזה יש לי הרגשה שמאז שהתחלתי את הכדורים (לפני שבוע) אני סובלת מחומציות בקיבה, אי נוחות בקיבה, 3-4 יציאות ביום, לפעמים בחילות. איך זה יתכן? הכדור הזה אמור למנוע חומציות? אני מבינה שלוקח זמן להתרגל לכדור, אך האם התופעות האלה הגיוניות? האם יש תחליף לכדור הזה? האם כדאי לגשת שוב לרופא. תודה

שוש שלום ותודה על פניתך, תופעות אותן את מתארת יכולות להופיע עקב שימוש באומפרזול. קיים תחליף לתרופה ועל כן הייתי מייעץ לך לפנות לרופא המטפל להמשך / שינוי טיפול.

דר' שלום אני מקבל 60 מ"ג סימבקור תקופה ארוכה 2-3 שנים בשנה האחרונה כאבי שרירים חזקים. נעשו כל הבדיקות האפשריות CPK. דופלר כלי דם. עצבים. הכל בגדר הנורמה. הדבר היחידי שלא נוסה 1.החלפת הסימבקור בתרופה אחרת== הרופא טוען שאין הבדל בין כל הסטטינים 2 . הפסקת התרופה לתקופה מוגדרת הרופא לא ממליץ== מה הסכנה למה לא לנסות הכוללסטרול 190 בגבול המותר! מה דעתכם על ניסוי הפסקת התרופה לזמן מה מס' שבועות תודה יוסי

שלום יוסי, כאבי שרירים יכולים להיות כתוצאה מכמה סיבות. אחת הסיבות היא תרופות (כדוגמת הסימבקור - סימבאסטטין), אך יש לבדוק איזה תרופות נוספות אתה נוטל והאם שילוב שהן יכול להגביר את התופעה. לכל התרופות ממשפחת הסטטנים יש תופעות לואי דומות, אך יש לזכור שכל תרופה משפיעה אחרת על כל אדם ואדם ויש לשקול כל מקרה לגופו. לגבי הפסקת הטיפול - לא הייתי ממליץ לך לעשות זאת שכן כל שינוי בתרופות שאתה נוטל חייב להיות בהתייעצות עם הרופא. יש לזכור שצריך לעקוב אחר רמות אחרות של הכולסטרול (לא רק כולסטרול כללי) כמו הכולסטרול הטוב (HDL) והכולסטרול הרע (LDL) ומדדים אחרים בשביל לדעת מהי מידת התרומה של הטיפול התרופתי. בברכה,

תודה רבה שאלתי הייתה האם אפשרי לעשות הפסקה לזמן מוגבל ע"מ לראות אם מפסיקים כאבי השרירים. מה יכולות להיות השלכות של הפסקה זמנית תודה

שלום יוסי, כל שינוי בטיפול התרופתי (כולל גם הפסקת טיפול) חייב להיעשות בהתייעצות עם רופא, אסור להפסיק את הטיפול על דעת עצמך אפילו לתקופה מוגבלת. הפסקת טיפול בסימבקור עלול להפר את האיזון ברמות הכולסטרול שלך, ורמות גבוהות של כולסטרול הן מגורמי הסיכון למחלות אחרות. בברכה,