בעיות בפרוסטטה וצורך בציסטוסקופיה

בשנת 1996 עברתי ניתוח פרוסטטה סגור ולאחריו היה מצבי טוב מאד. לפני כן עברתי פעמיים ביופסיה שהיתה לא ממעירה בגלל בליטה בפרוסטטה. בשנה האחרונה חלה שוב הרעה במתן השתן. ה-PSA הוא בין 1.1-1.4 לא יותר. אין דימומים ולא כאבים. רק זרימה חלשה בשתן. אתמול עברתי אולטרסאונד טרנסרקטלי במכון מור. הממצאים: 1. הפרעה קשה במתן השתן. 2. גוש קשיר לאונה המרכזית בולט לתוך כיס השתן, מרקם הבליטה היפראקוגני עם הסתיידויות. אונות צדדיות מפותחות, אונה מרכזית בולטת לא חוסמת. 3. שארית שתן קטנה. 4. קיים גוש שמרקמו נראה דומה לזה של הארמונית.הבליטה לכיס השתן באספקט הקדמי. הקופסית שמורה באספקט הקדמי. 5. האונה המרכזית לא חוסמת. בולטת. בדיקה רקטלית ידנית 2.0 + אלסטית. ערמונית: רוחב 54, גובה 42 מ"מ יש המלצה על ציסטוסקופיה. אני מבקש לציין ששלוש ביופסיות אותם עברתי לפני ואחרי הניתוח לא היו ממעירות וגם החומר שהוצא מהערמונית לא היו ממצאים חשודים. הבעיה שמחודש ספטמבר 2000 עברתי 3 צינתורים מזה 2 האחרונים ברמב"ם אצל פרופ. ביאר אותו אני מעריך ומעריץ. מצבי מבחינה קרדיולוגית סביר למרות שהמיפוי במאמץ האחרון (מחודש יולי) הראה איסכמיה הפיכה. היות ואני מקבל תרופות ללב וקרטיה 100 מ"ג ליום יש בעיה עם ענין הציסטוסקופיה ואולי הצורך בביופסיה נוספת או ניתוח פרוסטטה חוזר. אודה לך על תשובה לשאלתי הארוכה המטרידה אותי. אני בן 73 ומתגורר בנתניה. לאור הנסיון הטוב שיש לי עם המחלקה הקרדיולוגית ברמב"ם אינני רוצה לפנות למקום אחר.

לד"ר רן לין תודה רבה על התשובה המפורטת