עליה בתפקודי כבד

לד"ר אוחנה שלום רב, פניתי אליך לפני שנה וחודשיים עם הממצאים הבאים: בבדיקות שגרתיות שנערכו לי נמצא GGT=63 ALK PH= 131 נשלחתי לבדיקות דם חוזרות ואולטרסאונד בטן. בבדיקות חוזרות נמצא GGT=52 ALK PH =132 ממצאי האולטרסאונד: ממצאים: הכבד בגודל תקין. באונה ימנית רואים נגע הדי מוגדר בקוטר 1 ס"מ המתאים להמנגיומה. צינור המרה המשותף מעט מורחב, 7 מ"מ ללא ממצא בתוכו לכל אורכו. צינוריות המרה התוך כבדיים אינן מורחבות. כיס המרה בעל צורה תקינה. דפנות כיס המרה עדינות. לא ניסרקו אבנים. הלבלב בעל צורה ומרגם תקינים (למעט שנב הלבלב שלא הודגם אופטימלי עקב ריבוי גזים) מצב לאחר כריתת טחול. שתי הכליות במיקום, מנח, צורה, גודל ומרגם תקינים. המלצות: יש לבצע US כבד ביקורת בעוד 3 חודשים. דרושה קורלציה קלינית. סיכום: המנגיומה קטנה בכבד. צינור המרה המשותף מעט רחב. מצב לאחר כריתת טחול. בבדיקה זו נמצאו ממצאים חריגים המחייבים התייחסות רפואית נוספת אני אראה מחר גסטרואנטרולוג אבל אני מאוד מודאגת ואודה לך מאוד על חוות הדעת שלך מה זה יכול להיות והמלצות להמשך, כולל האם גסטרואנטרולוג הוא הכתובת הנכונה? תודה רבה בבדיקות היום, כאמור מעל שנה. ALKP=138 ALT=33 GGT=81.3 אני די מודאגת. רופא המשפחה שלי, לא. מה היית מציע בכל זאת לעשות? תודה רבה!

כפי שזכור לי סבלת מכולסטרול מוגבר אז ורופא המשפחה שלך שלח אותך למס' בדיקות דם. ראשית אנשים עם הפרעה ברמת השומנים בדם יכולים ללקות בהפרעה בתפקודי כבד מהסוג שלך והמשמעות היחידה במקרים אלו היא להקפיד על דיאטה מתאימה ולהרבות בפעילות גופנית. האם יש בידך את תוצאות הבדיקות אליהם נשלחת אז ע" רופא המשפחה שלך?

שלום ד"ר אוחנה ותודה על המענה. אכן, עשיתי חלק מהבדיקות, לא את כולן. אולי טעיתי שלא סיימתי את הברור. בבדיקות שנערכו לי נשללו צהבות למינהן ווירוסים. כמו כן נערך אולטרסאונד בטן שהיה תקין באופן כללי. הכולסטרול שלי עדיין גבוה וללא טיפול. כעת אני חושבת פעמיים האם עם תפקודי כבד כאלה רצוי לקבל סטטינים? האם לדעתך רצוי לערוך בדיקות נוספות? האם טיפול בכולסטרול הוא חיוני, גם כאשר הטריגליצרידים תקינים ורמת "הכולסטרול הטוב גבוה מעל 63? ואין לחץ דם? תודות על המענה