פענוח תוצאת C.T

בבדיקת C.T שביצע גבר בן 47 בעקבות כאבים חזקים במותן וחשד לאבנים בכליות התקבלה התוצאה הבאה: בין שאר הממצאים נכתב כי "גוש היפודנסי בסמיכות 40 יחידות ובמשרעת של 3 ס"מ נראה באונה ימנית של כבד" במה המדובר? יש לציין כי בדיקות דם לתפקודי כבד שנעשו לאחר קבלת הבדיקה נמצאו תקינות, ובעוד כשבועיים תיארך בדיקת מיפוי כבד. האם ניתן לפשט את הכתוב ואת משמעותו?

גוש בכבד הימני כממצא אקראי יכול להוות אבחנות שונות. הסמיכות מצביעה על תהליך רקמתי בעל צפיפות נמוכה מזו של רקמת הכבד. ב- CT תלת פאזי ניתן לקבל פרטים די מדויקים אודות אופי הממצא ולא תמיד יש צורך במיפוי כדוריות אדומות. ממצא של 3 ס"מ בכבד ימין אינו מסביר כאב חזק במותן וסביר יותר שהדבר נובע מאבני כליות. הממצא הינו אקראי, יתכן המנגיומה (גידול שפיר ממקור כלי דם למעשה הגידול השפיר הכי שכיח בכבד ושכיח באוכלוסיה. ממצא שכזה גם לא דורש טיפול או מעקב, אך לפני זאת יש לודא שמדובר אכן באבחנה זו). הייתי מוסיף גם בדיקת מרקרים בדם כמו CEA, CA19-9, AFP. אני מניח מדבריך שמדובר בגבר בריא ללא מחלות קודמות.