התלבטות לגבי ניתוח וגילוי המחלה לאמא

שלום לך, לאימי בת ה87 התגלה גידול בראש לבלב, בערך 2.5 ס"מ, יש לה צהבת חסימתית,שאני מקווה שתעבור,כיוון שהתקינו לה סטנט. היא עדיין לא יודעת לגבי הגידול,שיש סיכוי גדול שהוא ממאיר. מה אני עושה? לספר לה או לא? כיצד מתקדמת המחלה? אני לא מעוניינת שתעבור טיפולים כימותרפיים,זה נראה כסבל מיותר,בגיל הזה.לגבי ניתוח יש לי התלבטות. אני יודעת שהוא מסובך ומסוכן. מה דעתך? תודה מראש על ההתייחסות.

המלצתי לך היא חלק מה"אני מאמין" שלי לגבי מחלה זו, כאחד המתעסק בתחום. הטיפול במחלה הממאירה של הלבלב לא השתנה כלל בעשרים השנה האחרונות, בעיקר עקב החומרה והאלימות של גידולי הלבלב. הניתוח המסורתי הגדול והמסובך לא שינה את ההשרדות בחיים ממחלה זו, וההצלחה תלויה ברובה באבחנה מוקדמת שלצערי לא שכיחה. כאשר המחלה מתבטאת כבר בצהבת חסימתית היא כבר לא מוקדמת. לעיתים מתגלה גוש בראש הלבלב בבדיקה מקרית מסיבה אחרת. גוש זה קטן ועדין לא הספיק לגרום לתסמינים. אלה המקרים אשר "נהנים" מאותו ניתוח של הלבלב. בספרות פורסמו עבודות המראות כי ניתן לבצע הניתוח המדובר בהצלחה טכנית יחסית טובה, אם כי חלק לא קטן מהחולים (כ- 30-40%) שהיו עצמאים לפני הניתוח, וצלחו את הניתוח בשלום הופכים להיות סיעודיים ומאושפזים בבתי אבות. זאת כמובן ללא התייחסות להשפעה של הניתוח על השרדותם מהמחלה לטווח רחוק. ההשרדות ממחלה זו היא כ- 10% בחמש שנים, המשמעות 90% מהחולים ששרדו את הניתוח לא ישרדו 5 שנים. לכן, האישה בת 87, ללא ידיעת מחלותיה ומצבה הבריאותי, לדעתי אין מקום לניתוח זה. ממליץ אכן על סטנט להקלת הצהבת ובמידה ויש קושי באכילה ניתן אף לבצע מעקף קיבה בלפרוסקופיה. לכאב אם יש, קיימים אמצעים שונים מתקדמים להקלת הכאב.