ERCP וניתוח להסרת כיס המרה לחולה לב

אבי בן 64 עעם היסטוריה של כולסטרול גבוה, התקפת לב וניתוח לב (+מעקפים, מטופל קבוע בכדורים) התאשפז עקב כאבים חזקים בבטן ואובחנו לו אבנים בכיס המרה ודרכי המרה, כמו כן הוא מקבל אנטיביוטיקה עקב דלקת. האם ביצוע ERCP לחולה כזה טומן סיכון גבוה יותר? מה הסיכונים? האם מומלץ לאחר הוצאת האבן בדרכי המרה לבצע ניתוח להסרת כיס המרה? האם בעקבות ההסטוריה שלו יש בי"ח מומלץ לביצוע התהליכים הנ"ל? (יש לציין שאנחנו תושבי הצפון ואנחנו קצת חוששים לבצע את כל התהליכים הללו בבי"ח בו הוא מאושפז)

פעולת ה- ERCP אינה פעולה מסוכנת אם כי יכולה לגרום לסיבוכים מסוימים שלרוב אינם מסכנים את החולה. פעולה זו נעשית בדר"כ רק כאשר היא נדרשת וחיונית לחולה, כמו במקרה של אביך. לאחר פעולת ה- ERCP יהיה צורך להסיר את כיס המרה, אחרת הוא עלול לסבול מסיבוכים נוספים הקשורים בנוכחות אותן אבנים בכיס המרה. העובדא שהוא לאחר ניתוח מעקפים דוקא מעודדת, כי תפקוד הלב שלו כרגע טוב יותר ביחס חמצבו לפני ניתוח המעקפים. בחירת מקום הניתוח מתחילה קודם בבחירת המנתח ולא המקום.