אבן בדרכי מרה-דחוף

עברתי כריתת כיס מרה לפני 4 חודשים לפני כחודש חזרו הכאבים העזים מאוד של רום הבטן ושלשולים שלא מפסיקים כבר חודש עברתי סי טי, אולטרסאונד וגסטרוסקופיה שיצאו תקינים עברתי בדיקת EUS שיצאה תקינה אבל עדיין יש כאבים עמומים ושלשולים רופאי הגסטרו שהתייעצתי מתעקשים שקיימת אבן בדרכי מרה שלא רואים ועד שלא יידעו בוודאות לא ניתן יהיה להוציאה כי ERCP מסוכן ואחת לאלף מתים ויש עוד סיכונים. מפחדת מאוד . ילדתי לםפני 6 חודשים ויש לי עוד ילד בן 3 בבית. נמצאת בחרדה, איכות חיי ירדה. יש לציין שירדתי המון במשקל [בחורה מלאה] ירדתי 17 ק"ג. מפחדת לאכול לוקחת כדורים של ספסמגין, אמפרדקס, אסיול, מלוקס ואופטלגין בשעת כאב וזה עוזר. בשעת התקף יש שלשולים והקאות שמתגברים בעת יציאות [הכאב]. תפקודי כאב ערך 49 אלק פוסט 112 וGGT מה לעשות? נואשת זקוקה לחוותץ דעת נוספת של רופא אולי זאת בעיה במעיים לא נעשה קולונוסקפיה תודה קרן

שלום קרן ידוע לנו מהספרות כי כ- 5-18% מכלל האנשים העוברים כריתת כיס מרה עלולים להמשיך לסבול באופן זמני משתי תופעות שכן כאב בטן ושלשולים. לגבי השלשולים נכתבו הרבה תיאוריות לגבי סיבתם בעקבות הסרת כיס המרה, אך אף תיאוריה לא הוכחה. התופעות הנ"ל זמניות, ניתן להקל את השלשולים ע"י נטילה זמנית של כדורי אימודיום. הדבר היחיד הדורש תשומת לב הוא, אם אכן הבנתי נכון את שכתבת, רמת GGT שהיא עדין מוגברת 4 חודשים מהניתוח. האם קיימות בדיקות דם מלפני הניתוח המראות רמת GGT תקינה? במידה וכן, ובמידה ובבדיקות דם חוזרות רמה זו יציבה או עולה לדעתי לא יהיה מנוס מבדיקת ה- ERCP. לעומת זאת, במידה ורמה זו במגמת ירידה הייתי ממתין ועוקב עד לחזרה לנורמה של ערך זה.

שלום דוקטור ראשית, תודה על הענות והתשובה המהירה שנית, לא מוכנים לעשות לי אי אר סי פי עד הימצאות האבן בוודאות הומלץ לי לחכות התקף, ובהתקף לטוס למין לעשות בדיקת דם לתפקודי כבד ורק לפי התשובה ידעו האם קיימת אבן בדרכי מרה בוודאות? יש לציין, שעדיין משלשלת ללא הכרה , ממשיכה לרדת המון במשקל התקפים אין אבל כאבים יש לוקחת כדורים והם עוזרים כמו ספסמגין ואסיול אמפרדקס, אופטלגין נוזלי וגסטרו אוכלת אוכל מינימלסטי לחם וקוטג' או דנונה וזהו בד"כ סובלת מאוד ה- GGT בבדיקות קודמות יצא תקין, אבל נאמר לי לא להתייחס ל- GGT משום שהאלק פוסט תקין תפקודי כבד GPT תוצאה 49 , זה יותר מהממוצע , אבל נאמר לי שזה לא קיצוני דרכי המרה בבדיקת EUS יצא 5 מ"מ [ בסיטי יצא 8-9 מ"מ] ונאמר שה- EUS קובעת מה לעשות? מיואשת וסובלת מאוד אנא נסה לעזור לי תודה מראש קרן אגמי