פורום פגיעות ספורט ומפרקים

שלום לד"ר הנכבד! שאלה צנועה בפי: לפני שבוע ספגתי במהלך משחק כדורגל על חוף הים (כמעט מיותר לציין ששיחקתי יחף) חבטה עזה מעקבו של אחד השחקנים האחרים בחלק העליון של כף הרגל, קרוב יותר לקרסול מאשר לאצבעות. מעצמת המכה המקום התנפח והאדים, ארטיק קרח הצילו אותי מכאבים עזים יותר והתנפחות משמעותית יותר של המקום, וגם כשהגעתי הביתה המשכתי להצמיד קרח למקום במשך כ-20 דקות נוספות. ביומיים הראשונים קצב ההחלמה היה מהיר מאוד, אך בהמשך הואט משמעותית וכעת יתרת הנפיחות לא נעלמת וכאבים מונעים ממני לחזור לשחק, למרות שמבחינת תנועה (הליכה, ריצה ומרבית התנועות לא מכאיבות) החלמתי די יפה. שאלתי היא: האם ישנה דרך לזרז את השלב הנוכחי בהחלמה ו"לשקם" את הרגל למצב תקין במהרה? שוב קרח, שבוע אחרי, יכול לעזור במשהו? או אולי אמצעים ביתיים אחרים? הכדורגל מחכה לי והתסכול גדול, אשמח לתשובה מקצועית. תודה רבה ניר

ניר שלום ניראה לי שאתה בדרך להחלים בצורה מלאה,ולכן רק עוד מעט סבלנות בהצלחה דר איתי פניכל מומחה בכירורגיה אורטופדית מרכז רפואי רבין, קמפוס בלינסון

כיצד ניתן לטפל בלחה?

אני בת 66. מזה 8 ימים הקרסול נפוח וכואב גם בהליכה וגם במגע. אדמומית וחום באזור. הכאב הוא באזור הקרסול בצד הפנימי. בעת מנוחה ושינה הנפיחות יורדת וגם הכאבים, אך האזור נשאר רגיש למגע. קשיים בהליכה עד כדי צליעה. כאבים בעת עמידה. יש לי ורידים ברגליים ונימים. אני מרבה בהליכה. הולכת ורצה כ- 6 ק"מ כל יום. מאז הפגיעה הפסקתי ללכת אך אין הטבה. לא זכור לי שנחבלתי בקרסול בעת הפעילות. התופעה הופיעה בפתאומיות. רופא המשפחה רשם לי סלקוקס 200 במינון של כדור אחד ליום לאחר הארוחה. לקחתי כבר 4 כדורים אך אין כל שיפור.

ברכה שלום ללא בדיקת הקרסול קשה מאוד לאבחן את הבעיה , יתכן שמדובר בבעיית גידים. גשי להיבדק ע"י אורטופד בהצלחה דר איתי פניכל מומחה בכירורגיה אורטופדית מרכז רפואי רבין, קמפוס בלינסון

רוקח נתן לי HAMAMELIS SALBE HEEL מחיפוש באינטרנט ראיתי שזה מיועד לטחורים.. מבקש לדעת אם משחה זו יכולה לרפא את שטפי הדם בפה. כמה זמן זה יקח. איך אפשר להוריד את הנפיחות מיידית

גיא שלום לצערי זה לא הפורום הנכון לשאלתך, נסה בפלסטיקה בהצלחה

ד"ר איתי שלום רב! הנני בן 29, נכה צה"ל (בגין ליקוי שמיעה), לפני כחצי שנה בעת תרגיל ריצה, במסגרת שירותיי בצבא, החלקתי על הרצפה ונחבלתי בכתף ובראש (בראש אין סימני חבלה), יש בידי דו"ח פציעה, לאחר חודשיים בקרתי אצל רופא נוירוכירורג והתלוננתי על כאבי ראש כרוניים שלא היו לי בעבר ושלח אותי לבדיקת c.t לראש ממצאי הבדיקה היו תקינים, בעקבות האירוע הזה, הנני מרגיש לעיתים קרובות כאבי ראש דבר שלא היה לי בעבר ונוטל כדורי אופטלגין להורדת כאבי הראש. השאלה שלי : האם ניתן להגיש תביעה נגד משרד הבטחון בעקבות כאבי ראש כרוניים ולמרות שבבדיקת ה- c.t הראתה שהכל תקין בעקבות המקרה הנ"ל ותודה מראש.

ניל שלום אינני מעונין להתייחס בפורום הזה לתביעות כל שהן אלא להתעסק בפתרונות רפואיים בלבד. בכל מקרה אני מציע שתיפנה לנוירולוג. בהצלחה

שלום ד"ר אני בן 35 עדין סובל מחלודה וכאבי כאשר אני מזיז את הראש לתנוחות מסוימות למרות שעשיתי את הבדיקות CT צוואר ומוח והכל תקין נשלחתי לCT צוואר בעקבות צילום רנטגן רגילה ראה משהו לא ברור. אני מרגיש בכמה מקומות בגוף נימלול בפיקות ברכים וצריבה ונימלול בצוואר ונימלול קל באצבעות הידים ולפעמים לא מצליח לישון בכלל בגלל תחושות מהצוואר וגם צריבה בקרקפת באיזור מסוים נוירולוגית תקינה וגם בגב עליון כאן אני מרחיב את הפרעות אני סובל כבר4 חודשים ויותר אני עדין מחכה לטיפול פיזותרפיה בקופת חולים לין התור ארוך מאוד כחודש וחצי ונשארו עוד שבועיים. יש לי הרגשה לא טובה ומאמין שיש בעיה בחוליות צוואר ולא חושב שהפיזותרפיה תעזור. במבט לאחור נזכרתי איך התחילה התסמינים קלים ועד היום שחכתי להוסיף הכאבים במיוחד בצוואר עליון בשתי הרצועות הצוואר שמחבר לראש כאשר אני מזיז ימין ושמאלה יש קצת כאבים וזה לעתים גרם לי כאבי ראש אחורי . אני לא יודע מה לעשות האם ללכת לד"ר אורטופד או לעשות טיפולי פיזותרפיה ואחר כך לרופא? אני ספורטאי גולש גלים מאז גיל 17 עד 28 בערך ואני עדין ממשיך לגלוש יש גאבים בצוואר, אני זוכר לפני 10 שנים עברתי תאונת דרכים ממש קלה בכל זאת הלכתי למיון ועשיתי צילום והרופא הבחין ניוון בצוואר הוא אמר שזה מוקדם לגילי אבל עשיתי CT וצילום צוואר והכל תקין אני לא מבין? תודה רבה מראש חיים

חיים שלום אני מציע שתיבדק שוב ע"י האורטופד שמטפל בך. מטרת הבדיקה להעריך במדוייק את מקור הכאב שלך,ולראות האם יש צורך בהדמיה עדכנית או אחרת מיזו שביצעת עד היום. השילוב של שני הדברים יחד יקדם את איבחון סיבת הכאבים שלך ובהמשך יקבע את צורת הטיפול. בהצלחה דר איתי פניכל מומחה בכירורגיה אורטופדית מרכז רפואי רבין, קמפוס בלינסון

שלום רב.. לפני כחודשיים נפגעתי בבוהן ובעצם שבצד הרגל ליד הבוהן.. לאחר בדיקת אולטראסונד אובחנה פגיעה בקפסולה ואף הווצרות נוזלים? מה עליי לעשות כדי לשקם הרגל? האם יש אפשרות לשאוב נוזלים מהאזור הפגוע? אציין שאני מטופל בפיזיותרפיה אך ללא הטבה כלשהיא

כפיר שלום ללא בדיקת הבוהן והסתכלות על בדיקות ההדמיה - צלומים ואולטרסאונד, אינני יכול לענות על שאלתך במדוייק. במידה ועברו חדשיים ואין שום שיפור, אני מציע שתיבדק שוב ע"י אורטופד בהצלחה דר איתי פניכל מומחה בכירורגיה אורטופדית מרכז רפואי רבין, קמפוס בלינסון

אודה על הסבר בקשר בין הרופה סימבסטאטין להורדת כולסטרול לבין מיחושים ברגלים.(רגלים בוערות) בעת פעילות ספורט. מה קורה כאשר מפסיקים לאחר תקופה ארוכה של לקיחת התרופה. האם הגוף צריך ירידה הדרגתית של התרופה?

רחל שלום אנא פני לרופא המשפחה שלך בנושא הנ"ל בברכה דר איתי פניכל

שלום, בעקבות אימונים אינטנסיביים בחדר כושר פיתחתי באיזשהו שלב מעין "כאב" או אפילו הגבלה בהגמשת גב התחתון שלי. ניסיתי כירופרקטיקה ב-10 טיפולים שבועיים - לא עזר (עם ניסיון של הפסקת אימונים בכלל וגם עם אימונים {כמובן עם הימנעות מהרמת משקלים המשפיעים לחץ לגב תחתון} ושם דבר לא השתנה). עשיתי לפיזיוטרפיה וגם זה לא עזר. ניסיתי תרגילי פילאטיס שמחזקים את הבטן התחתונה וזה באמת עזר קצת.. עשיתי בדיקת CT לפני כשבוע והתוצאות מראות שבסריקת L5-S1 קיים בלט כללי של הדיסק ובקע מרכזי משיק לשק הדוראלי. מה הדבר אומר? בקע הכוונה היא לפריצה? או שלב מוקדם? מה אני יכול לעשות? אני ממשיך להתאמן בחד"כ אבל ללא התרגילים הבעייתים. איך אוכל לטפל בבעיה והאם אוכל לחזור להתאמן כמו פעם? תודה רבה, איל

אייל שלום מדובר בבליטה של חומר דיסקלי שנושקת לאזור חוט השדרה. זו בעיה שכיחה מאוד שאינה מצריכה בד"כ טיפול ניתוחי. כל הדברים שהזכרתה רלוונטיים מאוד לטיפולך וכדאי שתתמיד בהם. במידה ולא יהיה שינוי במצבך בחצי שנה הקרובה ותוגבל עקב כך בחיי היום יום שלך , יהיה מקום לשקול פעולה פולשנית לפיתרון הבעיה בהצלחה דר איתי פניכל מומחה בכירורגיה אורטופדית מרכז רפואי רבין, קמפוס בלינסון

תודה על התשובה המהירה, אם כך האם אין מדובר בפריצה?

להלן מהלך הניתוח-- כונדרומלציה דרגה 3-4 בטרוכלאה ו mfc . דרגה3-2 בפיקה ומדור חיצוני . סינוביטיס הטריית סחוס חופשי קידוח של lfc תחת שיקוף .שטיפה את הניתוח עברתי באמצע ינואר כיות אני מאד סובל מכאבים כשאני עובר ממצב ישיבה לעמידה או ממצב שכיבה לעמידה.ממש בקושי יכול לדרוך על רגל שמאל לכמה דקות אשמח ליעוץ

מאיר שלום המימצאים בארטרוסקופיה מצביעים על בעיית שחיקת סחוס בברך. לאור העובדה שאין שפור במצבך הייתי ממליץ על ביצוע צלומים חוזרים בעמידה והערכה חוזרת של מצבך. יתכן ויש צורך בטיפול פסיוטרפי מתאים או טיפול ניתוחי נוסף שאינו ארטרוסקופי, לפי המימצאים בהדמיה העדכנית בהצלחה דר איתי פניכל מומחה בכירורגיה אורטופדית מרכז רפואי רבין, קמפוס בלינסון

ד"ר שלם רב שמי יניב ואני בן 21 עברתי לפני חודש וחצי תאונת דרכים מאופנע בצילום רנטגן אובחן שבר באימנס טיבאלי ולא יכולתי לדרוך על הרגל היתי בגבס חודש וחצי ועשיתי צילום MRI בצילום אובחן אחרי שבר אמיננס טיבאלי תוך מעורבצ סחוס חבלות גרמיות טרבקולריות בטיביה עליונה פמור תחתון נוזל יתר בכמות בינונית ACL קרע רוב עוביו ותלישה חלקית שינוי מהלך PCL אופיני לא הודגם קרע של PCL נבדקתי אצל אורטופד אחרי הMRI והרופא אמר שאני יכול להיות כבר בלי גבס ואני יכול להתחיל ללכת ולעשות פיזותרפיה ולהגיע אליו בעוד חודשיים לביקורת ויכול להיות שהוא ישכול ניתוח לתיקון הACL עכשיו אני כבר שבועיים בלי גבס עושה פיזותרפיה וההליכה שלי צולעת. עכשיו אני מאוד מודאג מההליכה שלי כי זה לא משתפר אני הולך צולע ואני מפחד שזה ישאיר קחה האם אני לא צריך לחקות חודשיים לביקורת וללכת לרופא שיבדוק או שזה צריך להיות קחה בהתחלה וזה ישתפר אם הזמן תודה רבה יניב

יניב שלום הפגיעה שאתה מתאר היא פגיעה קשה לברך עם נזק סחוסי ונזק רצועתי ומצריכה מעקב צמוד של האורטופד המטפל. ניראה לי הגיוני שבמידה ואין התקדמות עם הטיפול הפסיוטרפי כדאי שתיגש לבדיקה חוזרת . יתכן מאוד מכל מה שתיארת שיהיה צורך בטיפול ניתוחי ארטרוסקופי שיכלול שחזור של הרצועה. בהצלחה דר איתי פניכל מומחה בכירורגיה אורטופדית מרכז רפואי רבין, קמפוס בלינסון

רקע : סובל מכאב גב תחתון עם עליות וירידות מזה כשנתיים. אתופן לא ממש הועיל וגם פיזיותרפיה לא מועילה. ארקוקסיה מועילה וגם וולטרן אמולג'ל. באוטו נוסע עם ד"ר גב . בדיקת הולכה עצבית תקינה. כירופרקטיקה עזרה לזמן מה אך בעקבות סכיאטיקה הומלץ לי להפסיק כירופרקטיקה ואכן הסכיאטיקה נעלמה. חגורת גב עם ברזלים ובלי ברזלים לא הועילה. הבעיה : מאז שנתפס לי הגב כמה שנים, כאבי הגב מתחזקים ונחלשים עם הזמן, אך כעת יש ממוצע של כאב קל בכיפוף ומעבר מישיבה לעמידה. האם יש טעם לבצע בדיקת MRI ? האם מומלץ לשבת עם ד"ר גב גם בישיבה בעבודה מול מחשב ? האם מומלץ על הליכה רבה / תרגול ספורטיבי ביתי כלשהו ? מה עוד אפשר לעשות ? תודה רבה

אבי שלום ניראה לי שקודם כל כדאי שתלך להיבדק ע"י אורטופד, וכנראה שבהמשך יהיה צורך בהדמיה מתאימה כגון CT או MRI למשל. לאחר אבחון הבעיה בצורה מדוייקת יהיה ניתן להחליט על צורת הטיפול העתידי בהצלחה דר איתי פניכל מומחה בכירורגיה אורטופדית מרכז רפואי רבין, קמפוס בלינסון

שלום רב, ברצוני לשאול אם אני יושבת בעבודתי שעות רבות על הכסא וכמעט לא קמה (משתדלת לקום לפחות פעם ביום לעלות ולרדת במדרגות- 6 קומות - ומידי פעם קמה לצלם לשלוח פקס ועוד פעולות קטנטנות כאלה, אך מתוסכלת מעצם העובדה שאני המון יושבת, וכפועל יוצא וגם מכיוון שאני אוהבת ספורט, אני שוחה כ- 3 פעמים בשבוע כשעה, עושה 1-2 פעמים בשבוע פילאטיס כשלושת רבעי שעה, מאוד מאוד משתדלת ללכת כל יום בסביבות השעה או במנות של 20 דקות לרכבת ומהרכבת כ-3 פעמים ביום, האם זה יכול להתקזז אחד כנגד השני? או שאין קשר בין הישיבה המרובה לספורט שאני עושה?

שמואלה שלום אין לי ספק שככול שתרבי בביצוע פעילות גופנית כך תרגישי יותר טוב בהצלחה

שלום רב מזה כמה חודשים שיש לי כאבים באזור המפשעה,הירך ולאורך כל שרירי הירך, בעיקר בצד ימין של המפשעה,הכאבים משתנים מתנוחה לתנוחה,ומתעצמים כאשר אני יושב ופחות בעמידה או הליכה,כאבים אלו נגרמו לאחר פעילות שאותה התחלתי בחדר כושר לאחר יומיים של אימון ומאז הפסקתי,הייתי באיבחון אצל 4 רופאים כירורגים,2 מהם אמרו שאין בקע ו2 אמרו שיש וכל אחד מהם טען שהצד האחר הוא יותר חמור, מכאן הסקתי שלעת אתה אני צריך להתעלם מניתוח הרנייה,ולמצות את הצד האורטופדי, נשלחתי לעשות מיפוי עצמות ואני אמור לקבל בקרוב את התשובות,שאלותי הן: מה ניתן לאבחן ולראות בבדיקה זו?האם אפשר לראות בעיות דלקות או קריעה חלקית של הגידים? שרירים?או שברים כל שהם של העצמות?אני כרגע לא עושה שום פעילות ספורטיבית למעט הליכה עלייה במדרגות,האם שהייה במים חמים מקלה על הבעיה ורצוי לשהות במים חמים? אשמח להתייחסותך בעניין זה שמאוד מציק לי

ירון שלום ישנן מספר סיבות לכאבים במפשעה, חלקן על רקע בעיות אורטופדיות וחלקן עקב בקעים מסוגים שונים. ללא בדיקה והדמיה מתאימים קשה לי לאבחן במדוייק את הבעיה. לאחר אבחון מתאים אפשר להחליט על דרך טיפול מתאימה. שהייה במים חמים יכולה להקל אבל לא לפתור בעיה בצורה מוחלטת, מיפוי ישלול בעיות כגון שברי מאמץ. בהצלחה דר איתי פניכל מומחה בכירורגיה אורטופדית מרכז רפואי רבין, קמפוס בלינסון

שלום רב קיבלתי את התוצאות של מיפוי העצמות ונכתב שם שאין לראות קליטה פתלוגית פוקלית, קליטת יתר קלה בפרקי הירכיים באצטבולום במיוחד שמאל לטרלית.המשמעות הקלינית לא ברורה,יתכן תהליך דלקתי ארטריטי. מה המשמעות של כל זה מה שהכאבים הם דוקא יותר בצד ימין? שבת שלום.

הייתי עוסק בעבר זמן רב בריצות ואימוני כושר קרבי, ומעולם לא נפצעתי כך או אחרת. לאחרונה התחלתי להתאמן בחדר כושר (דבר אשר גם כן הייתי עושה בעבר, אך לא עם הרגליים) - אני מרים משקלים על מנת לחזק את הרגליים. היום התאמנתי, ולאחר מכן יצאתי לריצה (רצוי לציין שאני דווקא לא רצתי כמעט בכלל לאחרונה)... במהלך הריצה החל לכאוב לי בשני הרגליים, ועם הזמן הכאב גדל עד שהוא נהיה בלתי נסבל ונעצרתי, הכאב בעיקרו התעצם ברגל ימין, והבחנתי במעין בלוטה קטנה (גולה כזו) ברגל ימין, בצד הקדמי של הרגל, בצד הנגדי לשריר התאומים. אפילו צלעתי במשך כמה דקות. עכשיו, בערב - לא כואב לי בכלל. והכאב נעלם כמעט במלואו כשעה לאחר מכן, אך הגולה עדיין שם - ואני מאמין שאם אצא לעוד ריצה הכאב העז יחזור. אני לפני גיוס (עוד חודש וחצי) ואני נורא מודאג מהתופעה החדשה הזו שעלולה לשבש את הליכי הגיוס שלי, האם ידוע לך במה מדובר דוקטור?

בן שלום קשה מאוד לענות על שאלתך ללא בדיקת הרגל. אני ממליץ שתיגש לבדיקה ע"י אורטופד בהצלחה דר איתי פניכל מומחה בכירורגיה אורטופדית מרכז רפואי רבין, קמפוס בלינסון

לפני כשנה עשיתי ניתוח בכף יד בשל הירדמותה.שיחרור עצב. אבל ..ככל שעובר הזמן לדעתי הניתוח לא היצליח היות והיד נירדמת שוב..ולפעמים בלילה אני מרגישה שהיא אותותו מיתפוצצת מה עלי לעשות.1. האם לחזור על הניתוח?2. האם להשאיר ככה? 3.מה ההשלכות לגבי זה שאשאיר כך את היד ולא אטפל? תודה מראש..

אור שלום קשה לתת תשובה ללא בדיקת היד והערכת מצבה. יתכן שיש צורך לחזור על בדיקת EMG שתיתן אינפורמציה על התפקוד העצבי. בברכה דר איתי פניכל מומחה בכירורגיה אורטופדית מרכז רפואי רבין, קמפוס בלינסון

אתמול אחרי שרשמתי בפניך את תוצאות הMRI אמרת שאצטרך לעבור טיפול ארטרוסקופי לפי מייטב הבנתי זאת אומרת ניתוח, פרפ` סלי מבלינסון הציע לי טיפול ניתוחי עוד לפני הMRI, והיום הייתי אצל ד"ר ולקס מבלינסון שטען שכרגע אני לא צריך לעבור ניתוח כי יש איזה שהו חוסר בפרטים בתדפיס של המפענחים מה-MRI... משהו כזה. ביקרתי אצל מספר מומחים בבתי חולים שונים שכולם אמרו לי לעשות ניתוח אבל ד"ר ולקס החליט שלא כרגע הוא גם הוריד ממני את התחבושת הזאת שהחזיקה את הכתף צמוד לגוף.. כרגע אני חש כאבים עזים בהרבה ממה שאני רגיל אליהם בתקופה האחרונה רציתי לדעת מה עוד אני יכול לעשות הרי בסופו של דבר אני נופל בין הכסאות ולא נמצא פתרון מתאים.. אשמח לקבל עצה טובה ממך, בתודה רון.

רון שלום לפעמים באמת הדעות חלוקות ולכן כדאי במקרים האלו לשמוע דעות נוספות על מנת לגבש החלטה. בהצלחה

ד"ר שלום. לפני כשלושה עברתי תאונת דרכים שבעקבותיה חשתי כאבים עזים בכף רגל ימין. הובהלתי לבית החולים והאבחנה הראשונית לאחר צילומי רנטגן היא ש"הכל בסדר" ואני יכול לדרוך הרגל. לאחר יומיים שבתי לבית החולים כיוון שלא יכולתי לדרוך על הרגל וכייוון שהרגל הוסיפה להתנפח. בצילומים נוספים כולל צילומים בדריכה לא נראה דבר ורק לאחר בדיקת CT נראו שברים זעירים ללא תזוזה בעצמות M2 M3 ו M4 וכמו כן שבר קורקטלי בטאלוס. הרגל גובסה בצורה לא טובה ואחר יממה הוחלף הגבס ולאחר יומיים הוחלף לגבס פלסטיק קל. חוות דעת של רופא ראשון הייתה כי עליי להישאר עם הגבס למשך חודש וחצי וחוות דעת שניה אמרה שעליי להיות עם הגב למשך שלושה שבועות. אני בן 27 בריא בדרך , אך בעבר עברתי שבר תלישה טיבאלי וה-PCL קובע ע"י בורג בארטוסקופיה. להלן שאלותי 1. האם העובדה שהרגל לא קובעה כראוי לראשונה עלולה לשנות את סוג השבר לשבר עם תזוזה? 2. מה משך ההחלמה? שלושה שבועות או חודש וחצי? 3. האם העובדה שהשבר זוהה רק ב CT לאחר יומיים עלולה להחמיר את המצב? 4. האם השברים הללו עלולים ליצור נזק בלתי הפיך או שמא אחזור לפעילות מלאה? 5. האם העובדה שהנפיחות לא יורדת גם לאחר שלושה שבועת היא מצב נורמלי שנוצר עקב הפגיעה? 6. האם העובדה שיש כאבים לאו דווקא במקומות השברים היא נורמלית? 7.מדוע כל פעם שאני צועד (על כביים ) ללא דריכה, הרגל מוסיפה להתנפח? אשמח לתשובתך הכנה. אלעד נתני

אלעד שלום זמן ההחלמה הוא כ-6 שבועות, והטיפול בד"כ הוא בגבס לתקופה הנ"ל. נפיחות של הרגל עדין נורמלית בעיקר כשהרגל אינה מורמת. לאחר הורדת הגבס נידרשים מספר שבועות של פסיוטרפיה והפעלה של כף הרגל עד שחוזרים לתפקוד מלא הדרגתית בהצלחה דר איתי פניכל מומחה בכירורגיה אורטופדית מרכז רפואי רבין, קמפוס בלינסון

בהמשך לסיפורי הגיעו תוצאות ה-MRI מבקש פענוח: הבדיקה בוצעה בסדרות קורונליות אלכסוניות T1 בלי ועם דיכוי שומן ו-T2 עם דיכוי שומן, קורונליות אלכסוניות T1 ן-T2 עם דיכוי שומן ואקסיאלית T1 עם דיכוי שומן. גידי השרוול מראים אות וצורה רגילים. אין נוזל בכמות מוגברת בבורסה הסובדלתואידית - סובאקרומיאלית. אין מעבר חומר ניגוד הסובדלתואידית - סובאקרומיאלית, ממצא השולל קרע בעובי מלא של גידי השרוול המסובב. אין זיז סובאקרומיאלי. האקרומון שטוח - סוג1 המפרק האקרומיוקלביקולרי שמור. גיד הביספס שמור בתעלה. קיימת אי סדירות באזור הקומפלקס של הליגמנט הקורקוהומרלי והרצועה הגלנוהומראלית האמצעית עם חדירה של נוזל באזור המאחז של הביספס. הממצאים מחשידים על לזיה מסוג SLAP חתכים 14,15 סדרה 4 ו6-9 סדרה 7. דרושה קורלציה קלינית (לא תוארו ממצאים קלינים תואמים). אין עדות לת.ת.מ בNOTCH הסופרה-סקפולרי. מסת השרירים שמורה, ללא עדות לאטרופיה שומנית. לסיכום: חדש ללזיה מסוג SLAP כמתואר.

רון שלום במידה ולא חל שפור במצבך, לאור מימצאי הבדיקה כנראה שאתה צריך טיפול ארטרוסקופי לבעיית הכתף בהצלחה

שלום, לפני כחודש קרעתי את הרצועה הצולבת הקדמית במהלך משחק כדורסל. שבוע לאחר הפציעה עשיתי ניתוח אורתוסקפיה שלאחריו הועלו הממצאים הבאים: קרע ברצועה הצולבת הקדמית דלקת ברצועה הצולבת האחורית מינסקיוס וסחוס- תקין מאז ועד היום אני עושה טיפולי פיזותרפיה אינטנסיבים אשר מסייעים לי ליישר את הרגל. לצערי לא חלה שום התקדמות בכיפוף הברך ואני חש שיש איזושהו "מחסום מכני". מס' שאלות: 1. מה יכולה להיות הסיבה לחוסר ההתקדמות בכיפוף הברך? לטענת הרופא המנתח במהלך ניתוח האיזור נשטף ונוקה בצורה יסודית. 2. האם אתה ממליץ על ניתוח לשחזור הרצועות? 3. מה תקופת השיקום של ניתוח שכזה ובמה זה כרוך? לתשובתך אודה יובל

יובל שלום לגבי "המעצור המכני" קשה לי לתת תשובה , הייתי נותן עוד הזדמנות לטיפול פסיוטרפי ורואה את צורת ההתקדמות. באופן עקרוני בחור צעיר שפעיל ספורטיבית זקוק לניתוח שחזור של הרצועה על מנת שיהיה מסוגל בעתיד לבצע את כל הפעילויות בדומה לטרם הפציעה. התנאים להצלחת ניתוח שחזור רצועה הינם טווח תנועה טוב וחוזק שרירים סביר. זמן השקום לאחר ניתוח כזה הוא בין 3 ל-9 חדשים. ניתן לחזור לפעילויות כגון משחקי כדור כ- 9 חדשים לאחר הניתוח. בהצלחה דר איתי פניכל מומחה בכירורגיה אורטופדית מרכז רפואי רבין, קמפוס בלינסון

שלום שמי נאור ואני בן 16 לפני כשבועיים נוצר לי דלקת לפי מה שהבנתי מהרופא שהלכתי אליו באחד הגידים במקום שמאחורי הברך כנראה מעומס מהכדורגל. הרופא הפנה אותי לאורטופד,האורטופד הפנה אותי לאולטראסאונד שיבדוק לי את ה: POPLITEAL FOSSA אני צריך לחכות חודש לאולטראסאונד כדי לבדוק מה המצב של הדלקת כי שבועיים לקחתי כדורים(נבוקו) ומרחתי משחה ועדיין אני מרגיש כאבים מאחורי הברך מתי שאני מיישר את הרגל או עושה פעילות כלשהי. האם אתה מציע לעשות משהו כי האורטופד נתן לי עוד משחה ואמר לי לעסות 3 פעמים ביום במקום שכואב. האם זה עוזר? כי אני לא מרגיש הבדל עדיין נשארים הכאבים. האם כדי לי לחזור לפעילות גופנית או שאני צריך לנוח ולא לעשות שום פעילות גופנית? אשמח לתשובה בהקדם האפשרי ואם תוכל לפרט לי בדיוק מה יש לי וממה נובע הדלקת הזאת הזאת כי אני מאוד מבולבל ולא הבנתי כל כך את האורטופד.

נאור שלום לצערי קשה לי להבין בדיוק במה מדובר כי ישנן הרבה סיבות לכאבים בחלק האחורי של הברך. במידה ומדובר בדלקת או קרע חלקי של אחד הגידים אז יש חשיבות גדולה לטיפול פסיוטרפי וכדאי להתחיל בזה. אולטרסאונד יכול לעזור מבחינת הדמיה בהצלחה דר איתי פניכל מומחה בכירורגיה אורטופדית מרכז רפואי רבין, קמפוס בלינסון

שלום , שמי הוא נחום ואני לקראת צבא. אני לאחר מנוחה של 5 חודשים לאחר שסבלתי משברי מאמץ ומ-SHIN SPLINT...וכמו שכבר הבנתם אני לא יכול לשפר את הסבולת לב ריאה שלי בריצה מפני שהכאבים ברגלים לא חלפו לגמרי ואני מתגייס עוד חודשיים ובשל רצוני העז להגיע לסיירת אני חייב להכנס קצת לכושר. היום עשיתי את אימון השחיה הראשון שלי ואני לא חש בכאבים למרות הדלקת כתף ברוך השם , זה אומר שאנ יכול להמשיך ? אין סיכוי שאני יפגע בעצמי ? עוד שאלה קטנה ברשותך...האם אני יכול לחזור לעשות כפיפות בטן למרות הכאבי גב שלי (לא בזמן התרגיל) ?

נחום שלום לא ניראה לי שאתה צריך להגביל את עצמך בשחיה או רכיבה על אפניים, או בתרגילים כלשהם לחיזוק שרירי הבטן. בהצלחה דר איתי פניכל מומחה בכירורגיה אורטופדית מרכז רפואי רבין, קמפוס בלינסון

האם תהליך של ספיגת שטף דם לא קטן יכול לגרום לחום נמוך - 37 מעלות ? במשך מס' ימים חום נמוך , לפני שבוע וחצי שטף דם עקב חבלה

אורנה שלום התשובה היא כן, ספיגת המטומה יכולה להיות מלווה בעליית חום קלה בהצלחה דר איתי פניכל מומחה בכירורגיה אורטופדית מרכז רפואי רבין, קמפוס בלינסון

שלום דוקטור, בני בן 17 סובל מכאב באמה קרוב לשורש כף היד. הוא קבל מכה באמה לפני מספר חודשים ובחודש האחרון יש לו שוב כאבים. כמו כן יש לו כאב גב עליון מתגבר מספר חודשים שמופיע בזמן מאמץ ואחריו. הכאבים החלו בעקבות פעילות ספורטיבית מאומצת כולל קרטה ואגרוף תאילנדי. רופא אורטופד הפנה אותו למיפוי עצמות לבדוק שבר מאמץ באמה ולבדוק אם יש בעיה בעמוד שידרה. שאלתי מתיחסת לבדיקת מיפוי עצמות. האם לדעתך הבדיקה הזאת הכוללת הזרקת חומר רדיואקטיבי לגוף מתבקשת לאור המצב ,והאם יכול להגרם לו נזק כתוצאה מהבדיקה. תודה רבה מירי

מירי שלום לאור התלונות הממושכות של בנך על הכאבים ביד ניראה לי שיש מקום לבצע מיפוי עצמות. זו בדיקה מהיימנה שמבוצעת בהרבה מאוד מקרים ואינה גורמת לנזק כלשהוא. בהצלחה דר איתי פניכל מומחה בכירורגיה אורטופדית מרכז רפואי רבין, קמפוס בלינסון

בזמן משחק כדורגל מתחתי את שריר המפשעה. הבעיה היא שלמחרת התחיל לכוב לי שרירי הבטן התחתונה הסיפור נמשך עשרה ימים

אריה שלום זו תופעה נפוצה אצל אלו שמשחקים כדוררגל .הטיפול כולל מנוחה למספר שבועות,טיפול בכדורים נוגדי דלקת וטיפול פסיוטרפי מתאים בהמשך. בהצלחה דר איתי פניכל מומחה בכירורגיה אורטופדית מרכז רפואי רבין ,קמפוס בלינסון

שלום, לפני תקופה של כחצי שנה התחלתי לעשות הליכות, ולאחר זמן מה התחלתי גם לשלב ריצה. אני משערת אולי שהעמסתי על עצמי בתקופה קצרה עומס יתר במהלך הריצה, ומאז אני סובלת מכאבים בחלק הקדמי למטה של הרגל. באזור שמעל הקרסול. כמובן שהספקתי לרוץ כי נורא סבלתי מכאבים ולא יכולתי עוד. פניתי לאורתופד, והוא הפנה אותי בפגישה השנייה לרנטגן. התוצאות ייצאו תקינות, אך הכאבים עדיין ישנם. הוא לא ידע להגיד לי מה לעשות, ופשוט נותר יושב שם ואומר לי שאין לו איך לעזור לי ואין לו תרופות פלא. יש לציין שבמשך חודשיים מאז הכאבים הראשונים, לא עסקתי בפעילות ולאחר החודשים חזרתי להליכות ועכשיו, לפני קצת פחות מחודש שוב פסקתי בגלל הכאבים. אני נורא נורא רוצה לחזור לריצה ולפעילות ספורטיבית, ואני ממש מיואשת עד דמעות מהמצב. אני לא יודעת למי עוד לפנות ואיך לזהות את הבעיה ולטפל בה. מה אני יכולה לעשות?? תודה.

שני שלום כנראה שאת סובלת מ- Shin splint הרבה חומר על כך תוכלי למצוא בתשובות קודמות שלי בהצלחה דר איתי פניכל מומחה בכירורגיה אורטופדית מרכז רפואי רבין, קמפוס בלינסון

תודה על התשובה המהירה. אני קראתי את שאר ההודעות שלך בנושא, ועוד קראתי באינטרנט על העניין. בכל המקומות אומרים לתת מנוחה לעשות, ולא לעסוק בפעילות ספורטיבית. העניין הוא שיש לי עוד את זה כבר כמעט חצי שנה!! כשבאמצע עשיתי הפסקה של חודשיים טוטאלית מהליכות\ריצות. ורק לאחרונה עשיתי הליכות וגם זה הפסקתי כבר. איך אני יכולה לטפל בזה??

במה כרוכה הזרקת קורטיזון לטיפול ב- shin splint ? אני מניח שזה יהיה הפיתרון מאחר ומנוחה לא עזרה לי. לתשובתך אודה,

אסף שלום מדובר בהזרקה מקומית של קורטיזון לאזור אחיזת השרירים בהצלחה

שלום ד"ר איתי. גיל : 19 וחצי הורדתי אתמול גבס לאחר שלושה וחצי שבועות שפרקתי את פיקה ברך שמאל. יש לי נפיחות על כל הברך והיא תמיד חמה .. אני לא רואה את הפיקה מרוב נפיחות זה הגיוני המצב הזה ? בכל מקרה התחלתי טיפול פיסיותרפי ואני נורא מתקשה להניע את הרגל והשרירים כאילו אין לי שליטה בכלל מה אתה ממליץ לי לעשות ? מצטער שאני נודניק אני פשוט מודאג!

ליאור שלום אני מציע שתיבדק שוב ע"י האורטופד שמטפל בך על מנת לאבחן בעיות במידה וקיימות כרגע בהצלחה

שלום. אני בת 25 ועשיתי קיקבוקס קרוב לשנה שלאחריה התחילו כאבים בברך , לאחר אולטראסאונד גילו הסתיידות ושלחו אותי לזריקות קורטיזון ופיזותרפיה על זריקות וותרתי ואני מתחילה פיזותרפיה , נורא כואב לי רציתי לדעת בבקשה אם החלטתי נכון ואם יש דרך אחרת להעביר את הכאבים חוץ מכדורים וזריקות ואם רק פיזותרפיה תעזור לי.. ואם לא מה כן? תודה רבה וערב טוב

רחלי שלום קשה לאבחן את הבעיה מימנה את סובלת ללא בדיקה גופנית מתאימה. המושג "הסתידויות" בברך אינו ברור לי כל כך. לאחר שמתבצעת אבחנה מדוייקת של מהות הבעיה ניתן להחליט על סוג הטיפול. ניראה לי שעשית נכון שלא הסכמת להזרקות. בהצלחה דר איתי פניכל מומחה בכירורגיה אורטופדית מרכז רפואי רבין, קמפוס בלינסון

הנני ספורטאית ואובחנה אצלי המיסקרליזיה של L5... האם עובדה זאת יכולה למנוע המשך פעילות ספורטיבית או להפריע לה?

גילה שלום באופן עקרוני אני לא צופה בעיות עתידיות בעמוד השידרה עקב המצב הנ"ל בהצלחה דר איתי פניכל מומחה בכירורגיה אורטופדית מרכז רפואי רבין, קמפוס בלינסון

שלום , תודה לתשובתך האם הכוונה לחם כללי או לחום באיזור הפגיעה כי באיזור השוק - אכן חם ויש לי מעין דקירות כאב לאחר שבוע - עדיין כואב אין אודם מקומי איך אדע מתי ללכת לרופא - מתי יש סיכון לזיהום??? מהו הטיפול לזיהום ? מהן הסכנות ? האם הרופא שראה את המקום לפני יומיים יכול לאבחן בראייה חיצונית אם יש זיהום? אם אמתין שבועיים ואלך לביקות - האם סביר ?לא מסוכן?

נועה שלום אני משוכנע שהרופא שמטפל בך עושה את עבודתו בצורה נכונה , ובמידה והיה זהום הוא היה מאבחנו.מטרת הביקורת לאחר שבועיים היא לוודא שאת מחלימה. בהצלחה דר איתי פניכל מומחה בכירורגיה אורטופדית מרכז רפואי רבין, קמפוס בלינסון

לפני חצי שנה שיחקתי כדורסל ועקב 'נחיתה' לא נכונה על הרגל סובבתי אותה ונוצרה נפיחות שלוותה בכאבים עזים. במהלך כל התקופה גם האורטופד וגם הפיזיוטראפיסט שראו את הרגל טענו שמדובר בנפיחות אופיינית ושאין מה לדאוג. מכיוון שהעניין נמשך יותר מדי זמן ביקשתי הפניה ל-US ורנטגן. ב-US התגלה שיש לי קרע מסיבי בלגמנטום דלטואיד ואי סדירות גרמית מסיבית באיזור הפטישון לטרלי.הרופא שצילם לי את הרגל אבחן ע"ס הצילום שמדובר בניתוח מסובך שמומלץ לעשות בבלגיה (ד"ר מרטינס?). אשמח לקבל המלצות לגבי אנשי מקצוע פה בארץ שמתמחים בבעיות מסוג זה. תודה, יובל.

יובל שלום אינני עוסק בפורום בהמלצות על רופאים מסוימים. בהצלחה דר איתי פניכל מומחה בכירורגיה אורטופדית מרכז רפואי רבין, קמפוס בלינסון

שלום לך אני סובל מכאבים עקב חבלה מכה בחיבור שבן הכתף לזרוע,הכאבים מתמשכים כבר חודשיים ימים,לקחתי כדורים נוגדי דלקת אך הם אינם משפיעים,עשיתי צילום רנטגן וצילום אולטרא סאונד והכל נראה תקין,אך ידוע לי שבצילומים אלו לא ניתן לראות הכל, וקיבלתי הפנייה לסריקת עצמות,האם בסריקה זו ניתן לראות בבירור סדק או שבר יותר מאשר בצילום שעשיתי קודם?האם ניתן לראות בבדיקה זו פגיעה אפשרית בסחוס? האם זה משנה איזו סריקה לעשות לגבי עניין זה,כאשר ישנה אפשרות של סריקת עצמות ספק,האם זה שונה מהסריקה הרגילה?אני יכול להזיז את הכתף אך אני מרגיש כאבים קלים וחולשה בידלאורך זמן ללא שיפור,מה עלי לעשות?אשמח לקבל תשובה

ירון שלום במידה ועיקר הבעיה כיום הינה חולשה של היד יתכן שיש צורך לעשות הערכה לנזק עצבי בעקבות החבלה. הדבר מתבצע ע"י בדיקת EMG. במידה והחולשה נובעת מפגיעה בגידים בכתף ,הדבר מאובחן הייטב ע"י בדיקה גופנית נכונה. מטרת המיפוי לשלול בעיקר שבר, ולמיפוי SPECT אין יתרון במקרה הזה על פני מיפוי עצמות רגיל. הערכה של נזק לסחוס היא ויזואלית בלבד, מה שיכול להתבצע כמעט בלבד ע"י ארטרוסקופיה ( זו פעולה ניתוחית) בהצלחה דר איתי פניכל מומחה בכירורגיה אורטופדית מרכז רפואי רבין, קמפוס בלינסון

לפני שבוע נפלתי תוך כדאי ריצה - חבלה בשוק ימין ,נפיחות ושטף דם גדול קיבלתי טטנוס במרפאת אחיות לאחר יומיים הופיעה נפיחות וכתם כחול גדול בקרסול אותו רגל - לא קיבלתי שם מכה עשיתי צילום רנטגן בשוק- אין שבר\צילום תקין כיצד אוכל לזרז את החלמת שטפי הדם והנפיחות - לאחר שבוע - עדיין כואב בהליכה\עמידה הרופאה במרפאה אמרה שיכול להיות שהשטף דם עבר למטה - באותו רגל - לקרסול???? האם הגיוני ומה עושים ?

נועה שלום יכול מאוד להיות ששטף הדם באמת ירד לאזור הקרסול. בימים הראשונים לאחר פציעה מהסוג הזה כדאי להשתמש בקרח מקומי להקטנת הנפיחות ולשמור על הרגל מורמת. צריך להשים לב לכך שלא מתפתח זהום שמתאפיין בחום ואודם מקומי שנוטה להתפשט. בהצלחה דר איתי פניכל מומחה בכירורגיה אורטופדית מרכז רפואי רבין, קמפוס בלינסון

שלום, אני סובל שנים רבות מבעיות ברכיים עקב שחיקת סחוס מפעילות ספורטיבית. לאחרונה שמעתי שבחו"ל אפשר לקנות בביתי המרקחת כמוסות ג'לטין, שעוזרות לבנות את הסחוס מחדש, או לפחות לשפר במעט את מצבו, ושהתרופות האלו אינן מיובאות לארץ בגלל בעיית כשרות. האם ידוע משהו על תרופות שכאלו, על יעילותן, או על דרכים להשיגן? תודה רבה

שלום..גם אני הייתי רוצה לדעת כיצד לרכוש את הכמוסות הללו.תודה מראש..

שלום, אני סובל שנים רבות מבעיות ברכיים עקב שחיקת סחוס מפעילות ספורטיבית. לאחרונה שמעתי שבחו"ל אפשר לקנות בביתי המרקחת כמוסות ג'לטין, שעוזרות לבנות את הסחוס מחדש, או לפחות לשפר במעט את מצבו, ושהתרופות האלו אינן מיובאות לארץ בגלל בעיית כשרות. האם ידוע משהו על תרופות שכאלו, על יעילותן, או על דרכים להשיגן? תודה רבה

שלום ד"ר אני בן 19 וחצי ולפני כ- 20 יום פרקתי את פיקת ברך שמאל. אני מגובס כבר 20 יום אמורים להוריד לי אותו עוד 10 יום שאלותיי הם אם זה מספיק זמן עם גבס ? ברגע שפיקה נפרקת הרצועה נקרעת בוודאות או שתלוי בנסיבות? כמה זמן בדרך כלל לוקח השיקום ? האם אני יכול לתת דריכות מלאות כולל לנסות הליכה מלאה בתקופה זאת ? האם אני צריך לעבור M.R.I ? מודה לך מקרב לב (אני פשוט מודאג , ורוצה חוות דעת של מומחה בעניין החשוב הזה)

ליאור שלום בפריקה של הפיקה יש קרע של הרצועה שאוחזת את הפיקה בצידה הפנימי. לעיתים יכולה בנוסף להיות פגיעה של הסחוס\ עצם ולכן הדמיה טובה חשובה. ניתן לטפל בפריקה שמרנית, טיפול שכולל לאחר הקבוע פסיוטרפיה וחיזוק שרירים, או לטפל בצורה ניתוחית ולתקן את הקרע ברצועה ובפגיעות נילוות נוספות. בד"כ אפשר לשאת משקל בצורה מלאה על הרגל , וזמן ההחלמה נע סביב 10 שבועות בהצלחה דר איתי פניכל מומחה בכירורגיה אורטופדית מרכז רפואי רבין, קמפוס בלינסון

שלום אני בן 60 , לפני שנה עברתי ניתוח ארתוסקופיה בברך,מאחר ולא חזרתי לתפקוד מלא ואני חש כאבים באופן מיוחד בעת עלייה וירידה במדרגות. רופאי מציע לי לבצע ניתוח לצורך השתלת סחוס,רציתי לדעת האם זה תהליך מקובל ומה אחוזי ההצלחה וכמובן ההאם ניתן לחזור לפעילות מלאה. תודה דני

דני שלום לאנשים בקבוצת הגיל שלך עם מחלה ניוונית של הסחוס בברך ,לא נהוג לבצע ניתוחים שמנסים לשחזר את הסחוס. נהוג יותר לבצע החלפה של הסחוס הפגוע על ידי משתלים. ישנם סוגים שונים של משתלים כמו למשל משתל שמחליף רק חלק מהברך, או משתל שמחליף את כל הברך, וסוג הניתוח ניקבע לפי סוג הבעיה מימנה סובל החולה. בהצלחה דר איתי פניכל מומחה בכירורגיה אורטופדית מרכז רפואי רבין, קמפוס בלינסון

שלום, אני בן 24, ומזה כשנה יש לי כאבים עזים במהלך ריצה או הליכה מהירה. מקום הכאבים הוא בחלק הקדמי של השוקיים ממש מעל הקרסול. הכאבים מתחילים דקות ספורות לאחר תחילת הפעילות ומסתיימים עם הפסקת הפעילות. תחילה הייתי בטוח שמדובר בשברי מאמץ אך מנוחה ממושכת אינה מסייעת בפתרון הבעיה . בעבר נהגתי לרוץ 2-3 פעמים בשבוע למרחקים ארוכים. כיום אני בקושי מסוגל לעסוק בהליכה מהירה וגם פעילות זו מלווה בסבל. לאבחנתך/עזרתך אודה......

אסף שלום יש לי רושם שמדובר ב- Shin splint כתבתי על הנושא הרבה בשאלות קודמות- בעיקר לגבי טיפול בהצלחה דר איתי פניכל מומחה בכירורגיה אורטופדית מרכז רפואי רבין , קמפוס בלינסון

דר' נכבד. אני בת 32 אני מתארת לעצמי שהשאלה תשמע לך קצת מוזרה אבל אולי בכל זאת... כל אורתופד שפניתי אליו עד היום "נפנף" אותי. אני אוהבת לקיים יחסי מין מעט "ביזארים" כולל S&M וחדירות עם מכשירים גדולים וכ"ו. בזמן האחרון אני סובלת מכאבים במפרק הירך משמאל כשאני "מקבלת חזק"... כל אורתופד אליו אני פונה, לאחר ששומע את תלונותיי, מתחיל לרייר (אני נראית ממש לא רע ומתלבשת בהתאם לנ"ל (... IF YOU KNOW WHAT I MEAN) מזיזים לי קצת ת' רגל מצד לצד וזה לא כואב לי, אז אומרים לי שאין לי כלום. אני מסבירה שכואב לי רק כשמחדירים לי משהו עבה אבל אף אחד לא מעז לבצע בי בדיקה עם חדירה וגינאלית עם משהו עבה (דילדו גדול, אגרוף וכ"ו) למרות שאני מתחננת ומסבירה שלא אראה את זה כניצול מיני. אולי אתה יכול להציע לי בדיקה? אשמח גם באופן פרטי או בכל צורה. אותי תוכל לזהות את מקור הבעיה? או להמליץ לי על בדיקות הדמייה מתאימות? אני לא ענייה ומוכנה להשקיע מה שצריך בבריאותי כדי שאחזור להנות מסקס טוב. בתודה מראש - רונית.

שלום דר. אני לא זכאית לתשובה? אנא ממך. מדובר בבעיה רצינית בשבילי. תודה.

דר' גם אתה אכזבת אותי. בתמונה נראית לי צעיר וחמוד, חשבתי שתבין עניין יותר מכל האחרים. אבל גם האף שלך באויר כנראה... לא תודה, רונית.

אימי סובלת מאוד מהברך כבר כ- 3 וחצי חודשים עם ברך נפוחה וקושי הנעת הברך לאחר מיפוי עצמות יצא מתאים לקרע במיניסקוס האם עפ"י דעה של רופא אחד שאמר שצריך לבצע אוטרוקופסיה אז צריך לבצע זאת או שיש עוד טיפולים אחרים שימנעו ניתוח זה ??? ואם לא אז מה ההחלמה מניתוח זה?? תודה על תשובתך

איילת שלום לפי התאור שלך על רמת הסבל כיום של אימך ולאור העובדה שקיימת מיגבלה קשה בתפקוד הברך כיום ,הרושם שלי שיתכן ויש צורך בארטרוסקופיה, שמטרתה הטרייה של החלק הקרוע של המניסקוס. בהצלחה דר איתי פניכל מומחה בכירורגיה אורטופדית מרכז רפואי רבין, קמפוס בלינסון

לפני כחודש וחצי לאחר כל אימון החלו כאבים מעל עצם הזנב שמקרינים אל הישבן בצד ימין . שבוע לאחר הופעת הכאבים הפסקתי להתאמן בתקווה שהכאבים יעברו. ההקרנות לישבן נעלמו אבל נישאר עדין הכאב מעל עצם הזנב . כמובן שביקרתי אתצל אורטופד אך לא הייתה לו תשובה ברורה ונתן לי ארקוקסיה אך ללא הועיל .. תוכל לתת לי אבחנה ברורה יותר? תודה מראש....

רינת שלום מדובר בתופעה שניקראת קוקסיגודיניה/קוקסידיניה- כאבים בעצם הזנב , במיקרה שלך כניראה עקב עומס יתר. יתכן ויש צורך במיפוי עצמות לאישור האבחנה. הטיפול באופן עקרוני כולל מנוחה למספר שבועות והתאמה של הפעילות הגופנית. בהצלחה דר איתי פניכל מומחה בכירורגיה אורטופדית מרכז רפואי רבין, קמפוס בלינסון

תודה על התשובה יש לי שאלה נוספת, עברתי השנה פציעה גם בברך ולכן אני לא מבצעת כרגע מנוחה מלאה אלא עבודה בחדר כושר על שרירי הרגליים + אופניים... האם פעילות זאת גם כן אינה אפשרית ? האם אני צריכה להפסיק?

בעת סקי קרעתי את הצולבת הקידמית וקרע במינסקוס. האם כדאי לשחזר רצועה או להסתפק רק בתיקון המיניסקוס. קיבלתי דעות סותרות. באם אעבור שיחזור ACL: תוך כמה זמן אפשר לחזור לעבודה במשרד ? האם יכול להיות אם לא אשחזר ? האם אפשר לדפוק לגמרי את הברך מניתוח שיחזור ? אינני יודע מה לעשות .... אנא תשובתך.

שאולי שלום מצב של קרע ברצועה צולבת קדמית אצל בחור צעיר, פעיל באופן ספורטיבי ושסובל עקב הקרע מארועים של חוסר יציבות של הברך - מצריך ניתוח לשחזור של הרצועה. במידה והשחזור לא יתבצע קיים סכוי שלא תוכל לבצע פעילויות ספורטיביות שביצעת בעבר, ושהארועים החוזרים של חוסר יציבות יגרמו לנזק נוסף במניסקוסים או לסחוס. ניתן לחזור לאחר כשבועיים מהניתוח לעבודה משרדית מלאה בהצלחה דר איתי פניכל מומחה בכירורגיה אורטופדית מרכז רפואי רבין, קמפוס בלינסון

ד"ר איתי שלום, ראשית , תודה רבה על תגובתך המהירה. לצערי אינני בחור צעיר אלא טיפה מבוגר (45) אף שאני פעיל ספורטיבית. השאלה הינה האם כדאי לתקן קודם את המיניסקוס ואז אם יש חוסר יציבות , לעשות שיחזור רצועה או שעדיף לגמור עם זה בניתוח אחד ? נכון לעכשיו יש לי מגבלות קלות אבל אין לי חוסר יציבות. האם שיחזור רצועה לא דורש פיזיוטרפיה אינטנסיבית מאוד ????

שלום, בן 40, משקל/תזונה תקינים. מתחרה בטריאתלון כ - 10 אימונים שבועיים. מזה כשבועים כאב מאחורי ברך ימין - יותר בזמן המנוחה בין האימונים אך אינו חודל בעת מאמץ (ריצה/רכיבה). מגביל את התנועה במפרק בעת הליכה (גם בכפיפה ויותר בפשיטה מלאה של הברך). אין כאב אם אין תנועה אבל רגיש למגע (דומה למכה כחולה אבל במקרה שלי לא קיבלתי מכה ואין סימנים חיצוניים) ניסיתי כבר קרור הרמה חבישה ועיסוי עם וולטרן. מה עוד? בתודה, גיא

גיא שלום יש מספר גדול של סיבות לכאבים מאחורי הברך ולכן לצערי לא אוכל לעזור לך כרגע. הכאבים מהם אתה סובל מצריכים בדיקה גופנית מתאימה כדי למקד את הבעיה . בהצלחה דר איתי פניכל מומחה בכירורגיה אורטופדית מרכז רפואי רבין, קמפוס בלינסון

שלום, עד לאחרונה שימוש בארקוקסיה למשך מספר ימים היה מעלים את הכאב ואת הבעיה למשך תקופה (חודש-חודשיים). הבעיה שנודע שארקוקסיה כנראה בדומה לויוקס עלולה לגרום לבעיות לב ולחץ דם ולכן לצערי אני לא יכול להשתמש בה. ניסיון שימוש בתרופות מבוססות IBUPROPHEN לא היה יעיל וגם גרם לתופעות לוואי, ולכן ירד מהפרק. ניסיון שימוש בתרופת אתודולאק לא היה יעיל במיוחד גם לא אחרי כמה ימים. מריחת וולטרן אמולג'ל מקומית מסייעת ועוזרת אך לא מספיק. איזה עוד טיפול תרופתי יכול לעזור להפחית את הדלקת והכאבים ? אבחון אצל אורתופד העלה שהבעיה היא כאב גב תחתון קלאסי במ"פ. תודה

דני שלום אינני מאמין בטיפול תרופתי ארוך טווח בודאי לא אצל בחור צעיר כמוך. מה זה בדיוק "כאב גב קלאסי"? אין לי ספק שבנוסף לבדיקה גופנית צריך לבצע במיקרה שלך גם הדמיה מתאימה כדי למקד את הבעיה ולהחליט על צורת טיפול להמשך - ולא רק טיפול תרופתי קבוע. בהצלחה דר איתי פניכל מומחה בכירורגיה אורטופדית מרכז רפואי רבין, קמפוס בלינסון

לפני כחודש עברתי ניתוח בברך אורטרסקופיה עם כריתה של הרצועה. בנוסף לכך שני הידיים שלי יוצאות מהמקום וגם יש לי פלקים חזקים בברכים במיוחד בבוקר. אני מתאמן באומנוית לחימה שנים למרות המיגבלות אך אני מרגיש שאני נפצע בגלל בעיות אלו. שאלתי האם מגה גלופלקס או משהו דומה

דודי שלום אני בספק אם מגגלופלקס יתן פתרון לבעיות מהן אתה כיום סובל בהצלחה דר איתי פניכל מומחה בכירורגיה אורטופדית מרכז רפואי רבין, קמפוס בלינסון

לפני כשלושה שבועות קיבלתי קורטיזון עקב כאבים עזים בכתפיים .כיום הכאבים חזרו באותו מקום ואינני מעונין לקבל עוד קורטיזון. יש לציין כי ערכתי את הבדיקות הבאות: 1 בדיקת דם 2 בדיקת אולטרסאונד בכתפיים 3 מיפוי עצמות התוצאות תקינות. אולם הכאבים העזים ממשיכים לאחר תפוגת הקורטיזון יש לציין בי גילי 62, ונטלתי כדורי אטופן 600 MG ללא הועיל. איזה עוד בדיקות אני צריך לעשות על מנת לגלות מה מקור הכאבים? בתודה מראש

שלומי שלום ע"י בדיקה גופנית נכונה ואולטרסאונד שמבוצע בצורה טובה ניתן לאבחן את רוב הבעיות בכתף בקבוצת הגיל שלך. לאור המימצאים בבדיקה ובהדמיה מחליטים על משך וצורת הטיפול - שמרני או ניתוחי בהצלחה דר איתי פניכל מומחה בכירורגיה אורטופדית מרכז רפואי רבין, קמפוס בלינסון

ד"ר איתי שלום, אני בן 17 ונפצעתי באימון לאחרונה (שבוע שעבר) כאשר בן זוג הפיל אותי על הכתף ונחת בחוזקה על הכתף השנייה, הדבר גרם לשתי הכתפיים להצמד בחוזקה ולכאבים רבים בהשמע קליקים באזור החזה, בתחילה הייתי בטוח ששברתי צלע, אך צילומים בטר"ם באותו היום ובדיקות ע"י רופא כללי של הצילומים ולאחר מכן בדיקות נוספות של אורתופד (רק של הצילומים) הוכיחו אחרת. לא נגרם כל שבר, והרופא סגר את התיק ע"י קביעה כי הכאבים הם בעצם רק סימפטום של שרירי השלד. הכאבים לא עברו לאחר 4 ימים וכאשר בצעתי תנועות מסוימות עם יד ימין שמעתי קליקים נוספים במקום הפגיעה אשר גרמו לכאבים רבים. אחותי המליצה לי ללכת למסאז'יסט שישחרר לי את השרירים ואולי יגרום להקלה בכאבים (נתפס לי בעקבות הנפילה גם תפיסה של הצוואר וקצת בכתפיים.) המסאז'יסט לאחר סיפור דיי מפורט של מה שקרה טען שיכול מאוד להיות שבעצם לעצם הבריח אשר מחוברת בפרק כלשהו באזור החזה נגרמה פריקה מסוג כלשהו וחזרה למקום וכרגע המקום נורא רגיש וכל תנועה מוגזמת גורמת לתזוזה קלה של מפרק זה... הפציעה הזאת מאוד בעייתית לי במיוחד בשלב זה כי בעוד כחודש יש לי אליפות אירופה... השאלה שלי אלייך, האם נראה לך שהמסאז'יסט (שהיה אגב חובש בצבא) צודק בדבריו? האם נראה לך שאני צריך לראות אורתופד? או שאתה ממליץ רק לתת לזמן לעשות את שלו? מה עליי לעשות?? בתודה רבה רבה! אדם.

אדם שלום אין לי ספק שאתה צריך להבדק ע"י אורטופד. מהתאור שלך אני מבין שהפגיעה ממנה אתה סובל היא במפרק שבין עצם הבריח לעצם השכמה. יש דרגות מסוימות של פגיעות של המפרק הנ"ל ודרכיי הטיפול בכל פגיעה מעט שונות. בהצלחה דר איתי פניכל מומחה בכירורגיה אורטופדית מרכז רפואי רבין, קמפוס בלינסון

אחרי נפילה על ברכיים לפני כ-6 שנים (בצה"ל) מידי שנה שנה וחצי ישנם כאבים בברך שמאול כך שלפעמים קשה ליישר או ההפך לקפל וזה יכול להימשך כשבוע עד שבועים הכאב לא נורה אבל די מציק ויש חריקות של ברקים ממש חזק עשיתי כלמיני צילומים שמראים שהכל תקין אין כלום רופאה שלי אומר שזה לא נורה ואני יכולה לחיות כך ואם אני ירצה אפשר לעשות מיקרוסקופיה השאלה האם זה יעזור לפטור מה הבעיה או אולי יש דרך אחרת אני רוצה לטפל בזה בצורה נכונה שבסוף כמו ברוב המקרים בעתיד לא יהיה יותר גרוע

נילי שלום מצב הברך שלך מצריך בראש ובראשונה בדיקה מלאה ונסיון להבין מה סיבת הכאבים. במידה ויש צורך מוסיפים בדיקות הדמיה בנוסף לצלומים הרגילים. ארטרוסקופיה מבוצעת כדי לפתור בעייות מכניות שקיימות בתוך הברך , כמו למשל לטפל במניסקוס קרוע או למטרת שחזור של רצועה צולבת קרועה. בהצלחה דר איתי פניכל מומחה בכירורגיה אורטופדית מרכז רפואי רבין, קמפוס בלינסון

שלום, אשמח אם תוכל לכתוב לי אילו תרגילים מחזקים את שרירי הירך, ואת השרירים באזור הברך בעיקר. והאם ריצה של משקולות של קילו על הרגליים, תעשה את העבודה? תודה על הקריאה, דני

שני שלום קיים מיגוון רחב של תרגילים. פסיוטרפיסט או מדריך כושר יוכלו לכוון אותך בצורה נכונה ולראות שאת מבצעת את התרגילים בצורה נכונה. בהצלחה דר איתי פניכל מומחה בכירורגיה אורטופדית מרכז רפואי רבין, קמפוס בלינסון

תודה על ההתייחסות והעזרה, דני

בן 26 אחרי ת.ד פריקות כתף ימין חוזרות ממצאי ארתרוגרפיה שבר דחיסה זעיר ע"ש היל זקס בכיפת ההומרוס, באספקט הפוסטרו-לטרלי. חסר רקמה ניכר בלאברום הקדמי, כולל חסר גרמי בגלנואיד, עם קטעי רקמה תמודים לאספקט הקדמי מדיאלי של הגלנואיד יתכן אלמנט ALPSA. מוקד קטן של בצקת עצם באספקט הקדמי של ראש ההומרוס - יתכן לאחר חבלה גיד ביצפס תקין הלאברון הלעיון תקין, ללא עדות לנגע מסוג SLAP המפרק האקרומיו קלויקולרי תקין. אקרומיון מסוג 2 גידי השרוול המסובב תקינים לסיכום: נגע בנקרט ברקמה הרכה ובעצם, יתכן עם אלמנט ALPSA שבר דחיסה זעיר, לא חדש ע"י היל זקס ממצאי כירורג אורטופדי טוח שמור היפרלקסיטי ADS חיובי. רלוקציה חיובי. רגישות על פני ה ACJ עם רושם למדרגה קלה יותר מצד ימין ללא חסר נאורוסקולרי וללא חולשת RC ההמלצה הכללית היא ניתוח.... לדעתך האם יש דרך לא ניתוחית למצוא פיתרון בבעיה... יש לי חששות מהניתוח, מהתקופת החלמה שתבוא לאחריו תודה מראש

במידה ואתה סובל מפריקות חוזרות ומוגבל בפעילות שלך, ובנוסף למימצאים הקיימים ב-MRI,לדעתי הטיפול העדיף הוא טיפול ניתוחי בהצלחה דר איתי פניכל מומחה בכירורגיה אורטופדית מרכז רפואי רבין, קמפוס בלינסון

תודה רבה על התשובה.... בהנחה שהניתוח יתבצע רק עוד שנתיים בערך, האם שימוש ב תומך ניאופרן לכתף או כל תומך אחר כמו בקישור הנ"ל http://www.energym.co.il/prodinfo.asp?id=445 יכול להפחית את הסיכוי לפריקות תוך כדי פעילות גופנית בעיקר האם טיפול פזיותרפי אינטנסיבי כעת, יכול להואיל ולפחית את מקרי הפריקות??? ומה קורה אם נגיד אני דוחה את הניתוח לעוד כמה שנים, האם יש צורך להיבדק אצל רופא אחת לתקופה ע"מ לראות שלא חלה הידרדרות במצב??? האם כל בדיקה כזאת תדרוש MRI מחדש או בדיקות אחרות/ נוספות בתודה מראש על העזרה