פורום פגיעות ספורט ומפרקים

הפורום עוסק בנושאים הבאים: - מחלות ופגיעות של מפרק הברך, כגון: שחיקת סחוס ודרכי הטיפול השמרני והניתוחי הקיימות, ניתוחי החלפת מפרק הברך. פציעות ספורט, כגון: פגיעות במיניסקוסים וברצועות הברך ודרכי הטיפול השמרני והניתוחי בפגיעות אלו ,כגון ארטרוסקופיה ושחזור רצועה צולבת. - החלפות מפרק הירך, וסוגי הניתוחים הקיימים כיום. - מחלות כתף, פגיעות ספורט, פריקות של הכתף, קרעים בגידי הכתף, שחיקת סחוס מפרק הכתף. הסבר על דרכי הטיפול השמרני והניתוחי הקיימות כיום, ניתוחים לייצוב הכתף ותפירת גידים, בשיטה פתוחה או ארטרוסקופית.
3386 הודעות
3331 תשובות מומחה

מנהל פורום פגיעות ספורט ומפרקים

23/12/2008 | 22:50 | מאת: me20

שלום, מה נשמע? אני בן 20 ולפני כ-5 חודשים במהלך חזרות (מחול) נפלתי לא נכון וקרעתי את הניסקוס, לא היה לי יישור מלא עד לניתוח שהיה ביום ראשון האחרון (21.12), הוציאו לי את החתיכה שנקרעה מהמניסקוס לאחר אי הצלחה בניסיון לתפור אותו. אני ביום השני לאחר הניתוח ומצליח לדרוך על הרגל, אבל לא ממש מצליח ליישר אותה עד הסוף, הברך כמובן עם נפיחות, האם אי היישור לגיטימי לזמן ולמצב שלי כרגע? תודה מראש.

24/12/2008 | 08:08 | מאת: ד"ר איתי פניכל

מדובר במצב נורמלי מספר ימים לאחר ניתוח בהצלחה

23/12/2008 | 19:08 | מאת: רונית

כאבים מזה שנתיים במפרקי הירכיים ומגבלה בתנועה. לפני כחצי שנה אובחן ארתריתיס על רקע שחיקה. בצילום רנטגן עדכני נמצא:"זיז גרמי קטן מאוד בסוף עצם ירך דו צדדי" מה המשמעות הקלינית של הווצרות הזיז? האם ניתן לטיפול? תודה.

24/12/2008 | 08:12 | מאת: ד"ר איתי פניכל

רונית שלום מדובר במצב שחיקתי של מפרקי הירך. הטיפולים מתחלקים לטיפולים שמרניים וטיפולים ניתוחיים שמכוונים לחולים עם מגבלה תפקודית משמעותית וכאבים קבועים בהצלחה

שלום צוות רפואי - אבקש עזרה. בן 32 ,עם נזק בברך שמאל כתוצאה מסיבוב. אני ספורטאי (כדורסל) ומעוניין לשוב לחיים ספורטיביים מלאים ברמת עצימות גבוהה בהקדם האפשרי. הבחנת MRI מראה כי: קרע שלם של הרצועה הצולבת הקדמית בחלקה האמצעי. הבחנת רופא בכיר: מבחן פיבוט שלילי. מבחן לחמן שלילי. מגרה קידמית שלילי . טווח תנועה תקין מ 0 עד 130, אין חריקות....(ממש רקדנית) שורה תחתונה - הוא לא ממליץ על שיחזור מה לעשות ? ללכת שניתוח בכול זאת כי הרצון הוא לחזור לפעילות ספורטיבית מלאה בלי חשש לגרום נזק למבנים אחריים בברך תודה !

23/12/2008 | 16:37 | מאת: ד"ר איתי פניכל

אור שלום במידה ואינך סובל מארועים של חוסר יציבות בברך אז כנראה ואין צורך בניתוח שחזור של הרצועה בברכה

21/12/2008 | 09:43 | מאת: יהודית

נפלתי במהלך טיול וקיבלתי מכה בברך,בצילום אין עדות לשבר או פריקה,מרווח מפרקי ומנח וארוס קל.הבעייה היא הכאבים החזקים וההגבלה בתנועות הרגל . מה אפשר לעשות חוץ מחבישה אלסטית ורגל מורמת?

21/12/2008 | 14:34 | מאת: ד"ר איתי פניכל

יהודית שלום הטיפול בימים הראשונים כולל חבישה, מנוחה וקרח מקומי בהמשך יש לבדוק את הברך ולהעריך את סוג הפגיעה במידה וקיימת בהצלחה

שלום צוות רפואית - אבקש עזרה\דעה נוספת על הבחנת MRI אני בן 32 , יש לי נזק בברך שמאל כתוצאה מסיבוב. אני ספורטאי (כדורסל) ומעונין לשוב לחיים ספורטיבים מלאים ברמת עצימות גבוהה בהקדם האפשרי. הבחנת רופא: אין הגבלת תנועה, דלקת עברה (טיפול באורטפן), יש כאב קל בזמן ריצה הבחנת MRI מראה כי: 1.קרע שלם של הרצועה הצולבת הקדמית בחלקה האמצעי, מלווה רטרקציה של קצוות הרצועה הקרועה 2.שינויים כרוניים שלאחר קרע חלקי במחצית הפרוקסמלית של הרצועה הקולטרלית המדיאלית 3.קונטוזיות אינטראמדולריות דרגה 2 באספקט הלטרלי של הקונדיל הפמורלי הלטרלי ובאספקט האחורי של הפלטו הלטרלי של הטיביה ודרגה 1 באספקט המדיאלי של הקונדיל הפמורלי המדיאלי 4.נוזל בכמות קטנה בברך שאלות - א - האם טיפול של שיחזור רצועה מתאים לי ? ב- מה הטיפול המומלץ לקרע ברצועה הקולטרלית המדיאלית? ג - מה הכוונה בסעיף 3 "קונטוזיות אינטראמדולריות דרגה 2 ...." תודה רבה על עזרתם - תבורכו! אורן

21/12/2008 | 08:42 | מאת: ד"ר איתי פניכל

אורן שלום אתה סובל מפגיעה משולבת של שתי רצועות בברך. הרצועה הפנימית מחלימה בד"כ ואינה מצריכה טיפול ניתוחי, הרצועה הצולבת הקדמית מצריכה בד"כ אצל ספורטאי ניתוח לשחזור של הרצועה. לאחר תהליך החלמה ראשוני של הרצועה הפנימית והחזרת התנועה לברך וחיזוק השרירים ניתן לשקול ביצוע ניתוח לשחזור הצולבת הקדמית. בהצלחה

18/12/2008 | 16:15 | מאת: נאמן

קישורים ממומנים בן 26.5 עובד בעבודה שמצריכה אימוני כושר גופני יומיומיים ופעילות אינטנסיבית בספורט, מזה 5 שנים.לפני כשנה וחצי התחלתי לסבול מכאבים בבטן התחתונה מצד ימין ובבירור כירוגי ואולטרסאונד התגלה בקע. המליצו בפניי לעבור ניתוח כירוגי, אך לא בשיטת לפרוסקופיה. מנימוק שהשבר יחזור וכו שבעתיד לא ניתן יהיה להסיר את הערמונית. אבקש התייחסות ועצה לגביי:1. האם יש קשר בין עבודתי לשבר, ואם כן המשך בפעילות ספורטיבית עלול לגרום להישנות השבר? 2. האם צריך לנתח מיידית, או בזמני הפנוי- כלומר האם תהיה החמרה או יחול נזק כלשהו אם לא אמהר לגשת לניתוח (כי כאבים כבר אין לי!) 3.באיזה שיטה מומלץ לעבור את הניתוח, פתוחה או לפרוסקופיה?מה היתרונות והחסרונות שבכל שיטה? בברכה ותודה,נאמן

19/12/2008 | 13:50 | מאת: ד"ר איתי פניכל

נאמן שלום פנה עם השאלות לפורום כירורגיה בהצלחה

שלום רב! לאחר נפילה מאופניים, ביצעתי מיפוי עצמות בגלל כאבים והתוצאה היא: חשד לשבר ב T.T ורק קל חלקי ב MM ברך שמאל, לפי ספקט בבדיקות הרופאים - בעת שכיבה על הגב הם ניסו למתוח לכוףף וכד' ולא כאב כאשר אני שוכב על הגב והרגל מכופפת והרופא מסובב את כף הרגל מימין לשמאל יש כאב חזק מספר שאלות בבקשה 1. מה פירוש התוצאה במיפוי 2. מה ההשלכות על פעילות ספורט (ריצה ואופניים) 3. האם אפשר לקבל הסבר על הכאב שיש לי (מאוד חשוב לי להבין) הכאב מופיע כאשר אני משנה את המנח של הרגל - כלומר אם הייתי עם רגל ישרה (או מכופפת) מעל 5 דקות ואני מכופף (או מיישר) אז יש כאב . ככול שהייתי יותר זמן באותה תנוחה הכאב גדול יותר בתנועות הראשונות. הכאב הוא בנקודה של חיבור הרצועה העליונה לברך (אין כאב בתוך הברך) ניתן לגעת בנקודת הכאב. כואב יותר כאשר הברך מכופפת 4. כאשר אני רץ או רוכב כמעט ואין כאב תודה רבה

אבנר שלום ממנגנון הפגיעה ומימצאי המיפוי כנראה ומדובר בחבלה יבשה ולא פגיעת מניסקוס משמעותית אבחון מלא נעשה רק לאחר בדיקה גופנית שבה אפשר למקד את הבעיה, לכן במידה ואתה מעונין אני מציע שתיגש להיבדק ע"י אורטופד שעוסק בפציעות ספורט. בהצלחה

14/12/2008 | 16:09 | מאת: דוד

שלום. לפני שנה עשיתי ניתוח ברך ארטרוסקופיה שבו נימצא קרע LM ופליקה מדיאלית עבה שנכרתו יש לציין שמאז כל הזמן כואבות לי הברכיים בבוקר אני קם עם מן זימזום סביב הברכיים באמצע היום אני חייב מנוחה הרופא שלי שלך אותי לעשות מפוי עצם כל גופי כולל ספקט ברכיים רציתי לדעת מה זה אומר קליטה מוגברת דיפוזית בפרק הברך השמאלית (EFFUSION) בנוסף היה כתוב קליטות מוגברות ככל הנראה על רקע שינויים ניוונים בתודה מראש

16/12/2008 | 05:11 | מאת: ד"ר איתי פניכל

דוד שלום יכולות להיות מספר סיבות לכאבים לאחר ארטרוסקופיה. הדבר ניקבע בבדיקת הברך ולא לפי מימצאי מיפוי עצמות, ולכן אני מציע שתיגש להיבדק ע"י אורטופד שעוסק בפגיעות ספורט ומפרקים בהצלחה

16/12/2008 | 06:20 | מאת: דוד

הבעיה שהוא רופא ספורט. יכול להיות שמשהו בניתוח השתבש ומאז יש לי כאבים כי אני הגעתי אליך כי הרגל שלי לא עבדה טוב לא עלתה מדרגות וכדומה אבל לא היו לי כאבים בכלל לפני הניתוח . מה פירוש תוצאות המפויי? בתודה מראש

13/12/2008 | 14:43 | מאת: אורן

שלום שמי אורן אני שיחקתי כדורסל והרגשתי שמשהו קרה לי בברך אני לא יכול לכופף אותה אבל אני יכול להשעין עלייה משקל גוף בגלל זה אני מניח שזה לא רצועות אני פשוט לא יכול לכופף אותה כמעט בכלל לעומת רגל שמאל שהיא בסדר מה הבעיה שלי?.. תודה ויום טוב!

14/12/2008 | 07:37 | מאת: ד"ר איתי פניכל

אורן שלום אין לי ספק שקיימת בעיה משמעותית כרגע בברך גש להיבדק ע"י אורטופד שעוסק בפגיעות ספורט וברכיים ותוכל לקבל איבחון מלא לבעיתך בהצלחה

12/12/2008 | 10:01 | מאת: גדעון.ג

לפני כחודש לאחר מאמץ ( בזמן הרמת משקל כבד) הרגשתי כאב חד ביד ימין - האבחנה של האולטרא סאונד קרע בשריר הדו ראשי ביד ימין השריר "ברח" לכוון הכתף ויש רווח של 70 מ"מ - הייתי אצל 2 אורטופדים אחד המליץ על פזיוטרפיה כי לא נהוג לנתח באזור זה וגם הניתוח מסובך ושיקום ארוך ,השני המליץ לנתח מיד ע"י קשירה של השריר באזור העצם ולטענתו פזיוטרפיה לא תעזור במקרה זה ( הוא גם אמור לבצע את הניתוח ) - הנ"ל נשמע לי די מפחיד ובאמת שיקום ארוך מאוד - האם יש ברפואה מקרים דומים? מה נהוג לעשות ? מה היעילות של ניתוח כזה ? ומהן ההשלכות של אי ביצוע הניתוח ןחיזוק שרירים עי פזיוטרפיה ? כיום אני בין 47 והעדרות מהעבודה לתקופה ארוכה של 3 חודשים גורלית מאוד - הכאב ביד כרגע סביל ואין לי דקירות חזקות כפי שהיו בימים הראשונים - יש הגבלה בהרמה של חפצים ביד מושטת וכאבים בשימוש רצוף ביד בפעולות פשוטות ,למעט העובדה שהנ"ל היא תאונת עבודה שפחות מענינת חשוב לי לדעת את ההשלכות גם של אי הצלחה בניתוח או דחיה של הניתוח בשנה עלמנת לתת הזדמנות לפזיוטרפיה לעשות משהו !?

13/12/2008 | 10:35 | מאת: ד"ר איתי פניכל

גדעון שלום קשה לי לייעץ לך מבלי לראות בדיוק במה מדובר ומה המיגבלה הקיימת כיום בבדיקתך. כמו כן יש לעיין בהדמיה שביצעת. לכן אינני יכול לתת לך תשובות מלאות כרגע לכל השאלות הענייניות שהעליתה בהצלחה

05/12/2008 | 19:43 | מאת: יוליה

שלום רב, לאחר סבל ממושך בן מספר שנים, בו חויתי עוצמות משתנות ובעיקר החמרה לאחר פעילות גופנית , עברתי השבוע בדיקת מ.ר.אי. בה נתגלה שיש לי קרע אורכי אלכסוני המגיע למשטח המפרקי התחתון, בקרן האחורית ובגוף האחורי של המינסקוס המדיאלי. אני מבקשת לשאול האם רצוי לעבור ניתוח ארטרוסקופי מיידי בהנחה שהוא יפתור את הבעיה לחלוטין, או שאין הדבר מובטח במאה אחוז? האם הבעיה הקיימת היא פרוגרסיבית? והאם ידועה לרופא דרך אלטרנטיבית כדוגמת דיקור או טווינא לשיפור המצב הקיים. אודה לך על התייחסותך לכל שאלותי המטרידות בברכת שבת שלום , ותודה יוליה

07/12/2008 | 07:32 | מאת: ד"ר איתי פניכל

יוליה שלום במידה והכאב מימנו את סובלת קשור לקרע המניסקאלי אז הטיפול הוא ארטרוסקופי בלבד וטיפולים שמרניים כנראה ולא יעזרו בהצלחה

04/12/2008 | 19:48 | מאת: יצחק שורץ

עד לפני 3 חודשים הייתי רץ בחוץ. מאחר ועשיתי מנוי בחדר כושר התחלתי לרוץ 6 קילומטר כל פעם(3 פעמים בשבוע)במהירות 10 על הליכון. אני בן 45. הבעיה שמאז החלו לי כאבים בברך שמאל ויותר מכך שאני מתכופף קשה לי לפעמים להתישר חזרה ולישר את הרגל. משיחות עם אנשים העוסקים בספורט הפחידו אותי שאני יכול לגרום לי נזק רב עד כדי קשיים בהליכה וזאת בגלל שלא בריא לרוץ על הליכון. מה עושים? האם להפסיק? האם זה נכון שאני מסכן את עצמי?

05/12/2008 | 08:04 | מאת: ד"ר איתי פניכל

יצחק שלום קודם כל אני מציע שתיבדק כדי שיהיה אפשר לאבחן את הבעיה הקיימת כרגע בברך אני לא רואה בעיה בריצה על הליכון בזוית נכונה ותחת השגחה נכונה בחדר כושר בהצלחה

04/12/2008 | 12:08 | מאת: סיגל

שלום רב, אני בת 27 סובלת מכאבים בברך שמאל מזה שנתיים, במהלך היום ישנם כאבים וכאשר מבצעת פעילות גופנית הם מתגברים. נבדקתי ע"י מספר אורטופדים שטוענים על שחיקה בסחוס הפיקה ק ממגע ובדיקה חיצונית. עשיתי מיפוי עצמות ספציפי לברכיים ואולטרסאונד לברך - התוצאות היו תקינות לחלוטין, נשלחתי לפיזיותרפיה מספר פעמים ללא הקלה ושלחו אותי הביתה בטענה שהם לא מועילים ולא יודעים מה הבעיה טענו שיתכן חוסר איזון שרירי בירך או אולי קשור לפרונציה בכף הרגל. אני עושה 4 פעמים בשבוע הליכה מהירה (לפעמים בשילוב ריצה) ובימים הקרובים עושה מדרסים בתקווה שאולי יקל ויתן תמיכה טובה יותר. הייתי מאוד רוצה לדעת האם יש מומחה ספציפי שאני יכולה להעזר בו מישהו שיעזור לי לצאת מכאבי היום יום ולשפר את המצב - אם יש מומחה לברכיים שעובד עם מכבי שאפשר להמליץ עליו אשמח לדעת וגם אם פרטי, כל מה שהייתי רוצה זה למצוא את האדם הנכון שבאמת מבין ויכול לעזור. אודה לך על תשובתך סיגל

04/12/2008 | 16:57 | מאת: ד"ר איתי פניכל

סיגל שלום דרך האתר אינטרנט של מכבי תוכלי למצוא את הרופא שאולי יתאים לך בהצלחה

02/12/2008 | 11:49 | מאת: דנה

שלום, אני בת 61, סובלת משחיקת סכוס די קשה בברך, משתדלת כמעט כל יום ללכת בערך 4 ק"מ הליכה רגילה, מצויידת בבירכיה, נעלי ספורט טובות, מידרסים טובים. כשאני חוזרת מהפעילות מרגישה כאבים. השאלה: האם אני גורמת בזה לנזק נוסף?

03/12/2008 | 07:22 | מאת: ד"ר איתי פניכל

דנה שלום כניראה ואת לא גורמת לנזק נוסף. הפעילות הגופנית מחזקת את השרירים סביב הברך ושומרת על יכולת התנועה ומכאן החשיבות הרבה שלה. בהצלחה

01/12/2008 | 22:27 | מאת: יוסי

שלום וברכה לפני כשנה אימצתי את היד בצורה ממושכת ו"חטפתי" דלקת בכתף. השתדלתי לא לאמץ את היד, וזה אכן עבר.ומאז זה חזר לי כמה פעמים. כיום,אני סובל מכאבים אפי' בפעולה כמו כתיבה וכד',ושאלתי היא, מה אני צריך לעשות בשביל להתנקות מהדלקת ? זה חוזר שוב ושוב וכל פעם בעצמה יותר חזקה?!! אודה לכם מראש,על התשובה. -יוסי.

03/12/2008 | 07:24 | מאת: ד"ר איתי פניכל

יוסי שלום אני מציע שתיגש לאורטופד שעוסק בפגיעות הללו כדי קודם כל להיבדק ולקבל אבחנה. רצוי בד"כ לבצע צלומים של הכתף ובדיקת אולטרסאונד כדי להשלים את התמונה הכללית. בהצלחה

29/11/2008 | 20:33 | מאת: שני

שלום ד"ר, בתי בת 15 לומדת במגמת מחול ומתלוננת על כאבים חזקים בברכים ,נשלחה לפזיותרפיה והטיפול גרם לה לכאב חזק יותר. הרופא המומחה לבעיות ברכים יעץ לה להפסיק לרקוד אך לא בדק ולא שלח לבדיקות . לצערי היא ממשיכה להתלונן על כאב חזק גם ללא פעילות ספורטיבית או אחרת. מהי המלצתך?

30/11/2008 | 06:03 | מאת: ד"ר איתי פניכל

שני שלום קודם כל צריך לבדוק את בתך ובהמשך אולי לבצע הדמיה מתאימה לברכיים. ברוב המקרים ניתן לפתור את הבעיה ולחזור לפעילות ספורטיבית מלאה בברכה

29/11/2008 | 14:44 | מאת: אורן

שלום רב, שמי אורן אני בן 20 חייל. מזה כחודש יש לי דלקת בגיד אכילס. איני יכול לשים נעליים סגורות (כשנעל סגורה יושבת לי על העקב אני מרגיש כאבים) והרופאים הורו לי לא לבצע פעילות גופנית. במצב הנוכחי במהלך היום יום אני לא מרגיש כאבים באזור הגיד ובעקב כיוון שאני לא מבצע פעילות גופנית ואני נע עם נעל פתוחה. הפעמים היחידות שאני מרגיש כאבים הם בפיזיוטרפיה כאשר הפיזיוטרפיסט לוחץ לי על אזור הגיד ואחרי טיפול באלקטרודות. לקחתי כדורי אטופאן למשך 10 ימים אני עושה טיפולי פיזיוטרפיה ואני נע עם גרב תומכת (סיליקון מסביב לגיד אכילס) על הרגל הפצועה. בסך הכל לאורך החודש האחרון אני לא מרגיש שהיה שיפור משמעותי במצב העקב דבר שמדאיג אותי מאד. מספר שאלות: 1)מה עליי לעשות כרגע? 2)האם להמשיך בפיזיוטרפיה כשבעצם רק שם אני חש בכאבים (ייתכן בגלל עבודה לא נכונה של הפיזיוטרפיסט?)? 3)האם עליי לבקש כדורי אנטיביוטיקה? 4)והאם זה מצב תקין שבו במשך חודש אין שיפור משמעותי בדלקת והפציעה לא חלפה?? מה משך ההחלמה של פציעה שכזאת ומתי אפשר לחזור לבצע פעילות גופנית? אני מתוסכל ומודאג ואודה מאד אם תוכלו לענות לכל שאלותיי! תודה מראש, אורן.

29/11/2008 | 17:28 | מאת: ד"ר איתי פניכל

אורן שלום זמן ההחלמה יכול להגיע אפילו ל-3 חדשים . במידה ואין שפור תוך חודש אז כדאי כיום לבצע לדעתי הדמיה כגון אולטרסאונד כדי לאבחן יותר טוב את הבעיה ולוודא למשל שלא קיים גם קרע חלקי של הגיד בנוסף. במידה ומדובר רק בתהליך דלקתי אז הטיפול הוא בעיקרו פסיוטרפי בלבד. בהצלחה

29/11/2008 | 10:54 | מאת: רמי

שלום שחקן כדורגל כאבים באיזור תעלת המפשעה ימין כבר חודש. בהתחלה הרופא והפיזוטרפיסט חשבו שיש קרע באדקטור לונגוס אבל לאחר שלא חל שיפור בכלל לאחר 4 שבועות של טיפול פיזיוטרפי אינטנסיבי ובכדורים גילו באולטראסאונד שיש לי בקע של ספורטאים. לפי מה שהבנתי הטיפול הוא אך ורק ע"י ניתוח שכן אפילו מנוחה ממושכת לא מעלימה את הכאב. שאלותיי : 1.איזה ניתוח עדיף פתוח או לפרוסקופי וכמה זמן מנוחה עד חזרה לאימונים? 2.האם להמשיך לשחק על הכאב יכול ליצור נזק גדול יותר? 3.שמעתי שיש בגרמניה מרכז רפואי ייחודי בהנהלת ד"ר אולריקה מושבק שמתמחה בניתוחי בקע בשיטה מיוחדת שבה גם חוזרים יותר מהר לפעילות וגם תוצאות הניתוח מצוינות. האם שמעת על הרופא הזו ואם כן איך אפשר להגיע אליה? תודה מראש על היחס

29/11/2008 | 17:20 | מאת: ד"ר איתי פניכל

רמי שלום את תיקון הבקעים מבצעים כירורגים כללים. כנראה וזמן ההחלמה לאחר ניתוח לפרוסקופי יותר קצרה מבניתוח פתוח אך לכל שיטה יש יתרונות וחסרונות. גם בארץ יש מנתחים שיבצעו את הניתוח בצורה טובה, אין לי ספק שתוכל לברר מי הם בהצלחה

26/11/2008 | 23:05 | מאת: בובית

היי, בהמשך לכך שקרעתי את הרצועה בקרסול לפני מספר שנים, בוצע שיחזור רצועה בוסטרום בשנת 2004, והוצאת גרנולומה שצמחה באיזור הצלקת הניתוחית ב2006.עדיין סובלת מכאבים ונקעים, מטופלת מעת לעת בזריקות לקרסול של זיל וטראומיל - חומרים הומופטיים . זריקה אחרונה חצי שנה לפני הMRI (ולאחריו ביצעתי אחת נוספת בה הוחלט להזריק כבר סטרואידים לרצועה.) הזריקות עצמן מתבצעות לאיזור הרצועות והגרנולומה ש"צמחה" באיזור הצלקת הניתוחית (גרנולמה אחת הוצאה ועכשיו יש אחת נוספת) ולא לתוך המפרק עצמו. ביצעתי MRI לקרסול לאחר שבCT לא ראו יותר מדיי. יש לי קושי בפיענוח התוצאות והבנתן אודה לעזרתם : הבדיקה בוצעה בטכניקת TSE בשקלול T1 T2 STUR במישורים השונים. הודגמו ברצה של העצם הפיבורלי לזיות סוב כונדרליות בגודל כוללת של כס"מ. מעט נוזל יתר במפרק הטיביו טרלי בעיקר ברצוסוס הקידמית. , אין לראות שינויים אחרים מלשד העצמות . הגידים הקדמיים לטרלים ומדיאלים ללא שינויים פתולוגים. הרצועה הקולאטרלית דלטואיד תקינה. ATFL מצב לאחר ניתוח עם תיקון של הרצועה , כעת נראת הרצועה מעט מעובה עם המשכיות ונוזל מתחתיה. גיד אכילס ופסיה פלנטריס תקינים. לסיכום מצב לאחר ניתוח תיקון ATFL. הרצועה נראה עם המשכיות ומעט מעובה עם נוזל מתחתיה. נוזל יתר בתוך המפרק טיביו טרלי. לזיות סוב כונדרליות בקצה הפיבורלי OCD? לציין גוש נראה פיברוטי בגודל של כ6 מ"מ בקצה הפיבולה - יתכן על רקע פיברוזיס. הרבה מילים ומושגים לא ברורים וקצת מלחיצים.. אודה לעזרתכם בפיענוח והמלצה להמשך טיפול.

27/11/2008 | 07:04 | מאת: ד"ר איתי פניכל

לפי מה שמתואר אין מימצאים משמעותיים בבדיקת ה- MRI למעט ריקמה צלקתית באזור שחזור הרצועה בכמות יחסית קטנה ונוזל מוגבר בתוך הקרסול. בהצלחה

תודה רבה על התשובה המהירה מה משמעות "בתוך המפרק טיביו טרלי. לזיות סוב כונדרליות בקצה הפיבורלי OCD?" וממה יכול להווצר הגוש הפיברוטי בגודל של כ6 מ"מ בקצה הפיבולה - יתכן על רקע פיברוזיס? היות וזו הפעם השניה שנוצר גוש כזה (אחד הוציא לפני שנתיים וחצי) מה משממעות נוזל היתר במפרק ומתרת הרצועה שהתעבדתה? תודה רבה יום טוב

29/11/2008 | 09:50 | מאת: ד"ר איתי פניכל

לדעתי אין משמעות למימצא ה- OCD גוש פיברוטי מופיע לאחר פעולה ניתוחית ובמידה והוא מקור הבעיה אז יהיה צורך להוציאו שוב. הנוזל המוגבר הוא תגובתי לבעיה הקיימת. בהצלחה

25/11/2008 | 20:43 | מאת: סיגלי

שלום רב, בני בן ה13 סבל מכאבים בברך ואורטופד ילדים איתר אצלו אוגוד שאלטר. הילד משחק כדורגל בליגה מיקצועית. נאמר לנו ע"י הרופא שהוא יכול להתאמן אלא אם יש כאבים חזקים. הוא אכן מתאמן , אומר שאין לו כאבים אך כשאני רואה אותו רץ, הריצה עקומה והוא גורר את הרגל. האם יש משהו נוסף לעשות בענין? האם פיזיוטרפיה תסייע? האם צריך להפסיק להתאמן? תודה על הסיוע.

26/11/2008 | 07:38 | מאת: ד"ר איתי פניכל

סיגלי שלום אין מניעה שהילד ימשיך להתאמן. ניתן בזמן האימון לחבוש את הרגל עם רצועה מיוחדת שמיועדת לבעיה הזו וניקראת infrapatellar בהצלחה

22/11/2008 | 11:47 | מאת: אלעד

אני בן 31 מגיע ל200 דקות אירובי בשבוע בספינינג וגם מתאמן בחדר כושר 3 אימוני כח. לאחרונה נשמע באחת ברכי מן רעש בכפיפת הברך,זה לא מלווה בכאב..השאלה היא אם לקחת גלוקוזמין בתור משהוא מונע או קוזמין? ובאותה הזדמנות ארצה לדעת מה ההבדל ביניהם ואם לקחת בתור מניעה מה המינון לקחת?לפני האוכל או אחרי?

22/11/2008 | 21:02 | מאת: ד"ר איתי פניכל

אלעד שלום בגילך לא קיימת בעיית שחיקת סחוס ולכן אין צורך בלקיחת אחד מהחומרים הנ"ל בהצלחה

20/11/2008 | 15:04 | מאת: יולה

לפני 3 ימים התחיל לי לכאב באזור התבור במיוחד מצד אחד .הכאב הוא פנימי לא שייך לנגיעה באזור ואני חשה אותו כאשר אני נמתחת לאחור או כשאני מתכופפת קדימה וגם בעת הרמת משקולות.הכאב הוא חד וצורב ואין לי שום נפיחות באזור.רציתי לדעת מה זה יכול להיות(בקע?) והאם כדאי להמשיך בפעילות ?

21/11/2008 | 06:08 | מאת: ד"ר איתי פניכל

יולה שלום לדעתי כדאי שתבדקי קודם כל ע"י רופא המשפחה בהצלחה

19/11/2008 | 15:23 | מאת: דוד

אני בן 47 ומשחק פעמיים בשבוע כדורסל. לפני מספר חודשים נקרע לי שריר התאומים אחרי מספר משחקים כשאני כבר חם. מאז אני מנסה לשוב לשחק והשריר נותן הרגשה של תפוס וכמובן כאב. אני מניח שהוא נקרע קלות שוב.כשאני משחק באופן מתון ולא מתפרץ לא קורה כלום לשריר. אני חייב לשחק בעוצמה גבוהה ואיני יודע איך לשקם את השריר, איך לחממו כך שאוכל לרוץ מהר ולנתר כפי שצריך. כמה זמן צריך לנוח כדי לאפשר לשריר להתאושש באופן מלא? איך לחזור לפעילות מלאה, איך להתחמם? איזו פעילות חילופית אני יכול לבצע בינתיים שתאפשר פעילות לב/ריאה. תודה דוד

21/11/2008 | 06:11 | מאת: ד"ר איתי פניכל

דוד שלום את כל התשובות לשאלותך כולל טיפול מתאים תוכל לקבל מפסיוטרפיסט שעסק בפציעות ספורט. בהצלחה

18/11/2008 | 19:03 | מאת: ניר

ד"ר פניכל שלום, לפני כחודש השתתפתי במרתון אמסטרדם ומאז יש לי כאבים בברך ימין בצד הפנימי של הברך. חשבתי שמנוחה קלה תעזור, ובזמן האחרון כל שעשיתי זה ריצה קלה (20 עד 30 דקות) המטרה שהכאב יעבור. בהתחלה הכאב היה רק בזמן או אחרי ריצה. כעת הכאב (לא גדול) מורגש גם בהליכה רגילה עד עתה הכאב לא עבר וכעת הפסקתי לרוץ לגמרי (דבר שקשה לי מאוד איתו). לצערי, יש לי תור לאורטופד רק עוד שבועיים. 1. האם להפסיק את הריצה בינתיים לגמרי, או שריצה קלה יכולה לעזור לרפא את הבעיה? 2. האם יש איזהשהו צילום/בדיקה כלשהו שאוכל לעשות בינתיים ואיתה לבוא אל האורטופד כמעיין קידום מנהלות ובכך לחסוך בזמן? תודה רבה על הייעוץ, ניר.

19/11/2008 | 09:03 | מאת: ד"ר איתי פניכל

ניר שלום אני מציע שתנוח עד לבדיקה. כדאי לפחות להגיע עם צלומיי רנטגן של הברך בהצלחה

18/11/2008 | 10:19 | מאת: קרולה

צעדים-עמותה ישראלית לחולי ומושתלי מפרקים(ע"ר) מזמינה אתכם לכנס הארצי ה-11 שיתקיים ביום רביעי ה-3/12/08, פרטים בהזמנה, ה ז מ נ ה אנו שמחים להזמינך לכנס הארצי האחד עשר הכנס יתקיים ביום רביעי ה- 03/12/08, בין השעות 15:00-19:30 בבית יד שרה - רח' גבעתי 22 , ראשון לציון בחסות דעת- מרכז המידע הארצי לבריאות הדסה ויד שרה. על סדר היום: 15:00-16:00 - הרשמה וכיבוד קל. 16:00-16:45 - הרצאה: כואב אבל פחות - רפואת כאב במאה העשרים ואחת ד"ר סילביו בריל, מנהל היחידה לטפול בכאב- מרכז רפואי ע"ש סוראסקי, תל אביב. 16:45-17:00 - שאלות ותשובות 17:00-17:15 - דיווח על פעילות העמותה גב' קרולה אופנהיימר- רוזנטל , עו"ס , יו"ר צעדים. 17:15-17:30 - שאלות ותשובות 17:30-17:45 - הפסקה 17:45-18:45 - הרצאה: כיצד להיות שותף פעיל בטיפול הרפואי בך? גב' נאווה דולב- מיסדת ומנהלת מרכז המידע הארצי לבריאות "דעת" - בחסות הדסה ויד שרה. 18:45-19:15 - שאלות ותשובות 19:15-19:30 - סיכום ופיזור * ליד שולחן ההרשמה תתבצע מכירת החוברת "תרגילי תפילה" תרגילים לאנשים לאחר ניתוחי השתלת מפרק הירך ו/או מפרק הברך בסך 30 ¤ בלבד. החוברת נכתבה ע"י פרופסור דוד מנדס,אורתופד בכיר, מומחה לניתוחי השתלת מפרקים מנהל לשעבר של מחלקת אורתופדיה במרכז הרפואי בני ציון, חיפה. כל החוברות ניתנו כתרומה נדיבה לעמותה ע"י פרופ' מנדס. * להרשמה ולקבלת פרטים נוספים נא לפנות ל- 050-3005788 ו/או 050-9588022 * לעמיתים ששילמו דמי חבר לשנת 2008- הכניסה ללא תשלום * ניתן לשלם דמי חבר לשנת 2008 בסך 100 ¤ ביום הכנס (שנת חברות הינה קלנדארית, מה-1/1 בכל שנה ועד ל-31/12 לכל שנה) * דמי כניסה לאורחים ולחברים אשר לא שילמו דמי חבר - דמי הכניסה יהיו בסך 50 ¤ חברות בעמותה היא מנוף למימוש זכויות ותמיכה בחולי המפרקים בישראל

19/11/2008 | 09:02 | מאת: ד"ר איתי פניכל

מדובר במפגש חשוב לחולים המעונינים לעבור או שעברו ניתוחי החלפות מפרקים בהצלחה

17/11/2008 | 16:50 | מאת: עינת

שלום, לפני כחודש כתבתי לך על הכאבים שאני סובלת בשנה וחצי האחרונה עם דלקות ואורטופד ערך לי צילומי רנטגן שלא הראו דבר ,טופלתי בתרופות נגד דלקת וכן פיזוטרפיה ולא עזר כלום ,לאחרונה לפי המלצתך לערוך בירורים נוספים האורטופד הפנה אותי למיפוי עצמות וכן אולטרא סאונד של המפרק,ובכן במיפוי ניראה בבירור שחיקה של הסחוס וכמובן במיוחד באזור ראש הירך ימין,שאלתי מה יש לי לעשות נגד זה? אציין שאני עושה ספורט והגבלתי את עצמי הרבה ודבר נוסף שהייתי רוצה לדעת אם זה יגביל אותי בספורט הסקי אליו אני אמורה לנסוע עוד חודשיים,בתודה מראש על תשובתך ,עינת

18/11/2008 | 04:53 | מאת: ד"ר איתי פניכל

עינת שלום במידה ומדובר בנזק שחיקתי של סחוס מפרק הירך אוכל לייעץ לך רק לאחר עיון במימצאי הצלומים ומיפוי העצמות. בברכה

16/11/2008 | 21:56 | מאת: אלינה

במהלך אימון ריצה חשתי כאב חד כמו דקירה בחלק העליון של השוק האחורי גובל עם הברך באיזורה הפנימי של הרגל.הכאב-דקירה נמשך מאז כבר 10 ימים למרות שהפסקתי את אימוני הריצה. לפני 3 ימים התווסף גם כאב-דקירה גם בברך עצמה. אציין שמרחתי על האיזורים פלדן ג'ל אבל ללא שינוי. אבקש לדעת מה הגורם לבעיה הנ"ל, מניעה ואמצעי טיפול. המון תודה ובברכה, אלינה.

18/11/2008 | 04:51 | מאת: ד"ר איתי פניכל

אלינה שלום יתכן ומדובר בקרע חלקי של אחד השרירים בסובך. האבחנה נעשיית בד"כ לפי המימצאים בבדיקה גופנית ולפי בדיקת אולטרסאונד. אני מציע שתיגשי להבדק ע"י אורטופד בהצלחה

14/11/2008 | 11:25 | מאת: ליאור

שלום, אני בחורה בת 24 סטודנטית למחול. לפני כשנה בערך נפצעתי במהלך שיעור מחול בזמן ביצוע כפיפת ברכיים מקסימלית בטרנאווט (כפות רגליים מסובבות כלפי חוץ). האבחון היה מתיחת רצועה ולכן הטיפול מאז התאפיין בתקופות מנוחה לא סדירות (חודש ואח"כ 4 חודשים) כדורים (אביטרו) ואח"כ שילבתי פיסיותרפיה סינית ודיקור(שיטת טווינה) וכמובן תרגילים לחיזוק המפרק. כעת חזרתי לפעילות והכאבים אינם מרפים ומאוד מגבילים אותי בתחום המחול וגם מחוץ לו ומלווים אותי גם בהליכה פשוטה. אתמול עשיתי מיפוי ספקט והממצאים שלו אומרים כך: "קליטה מוגברת במשטח פרקי טיבאלי לטרלי בברך ימין שדומה לקרע מיניסקוס" כמובן קבעתי תור לאורתופד המתמחה בפציעות ספורט אך עד אז אשמח לקבל חוות דעתכם על המקרה... האם ניתוח הוא פתרון על שיכול להחזיר אותי לתפקוד מלא? אני נמצאת בעיצומם של לימודים אינטנסיביים וברצוני לחזור לתפקוד מלא כמה שיותר מהר... אשמח מאוד לתשובתכם... בתודה ליאור

15/11/2008 | 07:45 | מאת: ד"ר איתי פניכל

ליאור שלום במידה והכאבים והמוגבלות שקיימים כיום הם כתוצאה מהקרע במניסקוס הקיים אז כדאי לחשוב על ניתוח ארטרוסקופי לכריתת המניסקוס. בהצלחה

11/11/2008 | 20:55 | מאת: דור דרור

לפני כשבועיים אשתי נפלה מהליכון . בצילום אולטרא - סאונד שבוצע נמצא כי: "קרע של שרירי המסטינגס בעיקר מערב את הראש המאדאלי של הביספס מאחיזתו וגבשושית של האיקסיום ומשתרע קאודלית לכ 20 ס"מ וברוחב כ- 6ס"מ . במיטת הקרע הודגמה המטומה גדולה שרובה התנזלה . המטומה נרחבת הודגמה בשומן תת עורי. האם הנזק הפיך ? מה אפשרויות הטיפול ? אודה לתשובתכם

12/11/2008 | 07:21 | מאת: ד"ר איתי פניכל

דרור שלום מדובר כנראה בניתוק של השריר מאחיזתו באגן. מדובר בפגיעה לא פשוטה בעיקר לאדם שעוסק בפעילות ספורטיבית. ברוב המקרים אין צורך בטיפול ניתוחי וטיפול פסיוטרפי משקם מביא לתוצאות טובות עם זמן החלמה של כ-10 שבועות. לעיתים כשהניתוק הוא משמעותי יש לשקול טיפול ניתוחי בהצלחה

11/11/2008 | 10:03 | מאת: שרון

שלום לפני כ8 חודשים חשתי כאבים חדים באזור החזה עקב הרמת משקל כבד במילואים מאז אני סובל מכאבים שמתגברים ונחלשים בתקופה זו.יש לציין שהבחנת הרופאים שלי היא דלקת בסטרנום.יש לי תופעה שמאוד מציקה לי שלפעמים יש לי כאבים (בנוסף לכאבים הרגילים)מאוד חזקים כמו שריר שנקרע או שבר שהכאב הוא ריגעי אבל מאוד כואב ומפחיד האם כאב זה יכול לנבוע מאזור המפרק?או מאזור אחר? נ.ב עברתי בדיקות א.ק.ג.אקו לב.וארגומטריה לפני כ5 חודשים תודה

11/11/2008 | 18:09 | מאת: ד"ר איתי פניכל

שרון שלום לצערי ללא בדיקה מלאה קשה לי לומר לך בדיוק במה מדובר. יתכן באמת שמדובר בתהליך דלקתי אך ישנן גם סיבות נוספות לא לבביות לכאבים דומים. בשל העובדה שמדובר בכאב לסרוגין בלבד יתכן שמדובר בתהליך דלקתי שרירי או מפרקי בהצלחה

10/11/2008 | 22:35 | מאת: יפית

שלום רציתי לדעת מהם הטיפולים המומלצים במקרה של סינדרום הצביטה בכתף. האם מומלץ לעבור ניתוח שהומלץ לי ע"י אורטופד , אני מתלבטת מאד רק בשל העובדה שהשיקום ממנו הוא חודש מנוחה , וזה לא מסתדר . האם יש לך המלצה על טיפולים אלטרנטיבים להקלה. תודה

11/11/2008 | 18:06 | מאת: ד"ר איתי פניכל

יפית שלום ניתן למשל לעבור טיפולים פסיוטרפיים או הזרקות של קורטיזון כדרכים חלופיות לטיפול ניתוחי בהצלחה

שלום רב, לפני חצי שנה, ערב טיסה לטיול ארוך לחו"ל נפלתי תוך כדי משחק כדורגל על יד ימין. הרגשתי כאבים בכתף במהלך הטיול רק כאשר שחקתי כדורעף. חזרתי לא מזמן לארץ וחזרתי לשחק טניס וסקווש, פעולות שאני מבצע מספר פעמים בשבוע והרגשתי כעת שוב כאבים. נגשתי לרופא קופת החולים שהפנה אותי לצילום , שבו התגלה תת נקע של מפרק acj ביד ימין. הרופא שאני חייב לציין שהיה אנטיפאט ברמות קשות ביותר אמר לי שהמצב סופי, ושאני יכול לשכוח מלשחק טניס\סקווש\ כדורסל בחיי. שאלתי אותו מה עלול לקרות במידה ואשחק, והוא אמר לי פשוט אל תשחק ולא יקרה כלום. אני מעוניין לדעת האם יש דרך לטפל במצב בעזרת פיזיוטרפיה\ניתוח ומה עלול לקרות אם אמשיך לעסוק בטניס וסקווש. תודה מראש, עמית

11/11/2008 | 18:04 | מאת: ד"ר איתי פניכל

עמית שלום ברוב המקרים חוזרים לתפקוד מלא לאחר פגיעות מהסוג הנ"ל. במידה ואתה סובל מכאב קבוע או הגבלה משמעותית בפעילות היום יומית שלך, יהיה צורך לפתור את הבעיה בדרכים ניתוחיות. בהצלחה

09/11/2008 | 22:09 | מאת: אורן

שלום רב, שמי אורן אני בן 20 חייל. מזה כחודשיים אני סובל (על פי המסקנה הרפואית של רופא היחידה) מדלקת בפרק כף היד. הדלקת התחילה עקב תנועה לא טובה בטניס ומתבטאת בכאבים בפרק ביד. בתחילת הטיפול ניתנו לי כדורי אטופן למשך כשבועיים. לאחר מכן חזרתי מעט לפעילות עם היד וכשראיתי שהדלקת לא עברה הפסקתי את הפעילות שוב. לאחרונה, אחרי חודש וחצי שכמעט לא נגעתי במחבט טניס ולא עבדתי במכון כושר חזרתי לאימון אחד במכון כושר כיוון שחשבתי שהדלקת עברה. יום אחרי האימון התחילו לי שוב כאבים חדים בפרק היד אך גם ביד עצמה. מספר שאלות: 1)האם הגיוני שהדלקת לא עברה אחרי פרק זמן כה ארוך (כמעט חודשיים)??? 2)מדוע הכאבים אחרי האימון במכון כושר היו גם לאורך היד עצמה? 3)האם מדובר בכלל בדלקת? כיצד ניתן לדעת בוודאות באיזו בעיה מדובר? 4)מה זמן ההחלמה המשוער לבעיות מסוג זה (בהנחה ואכן מדובר בדלקת)? 5)אילו כדורים כדאי לנטול לבעיות מהסוג הזה? 6)האם יש עוד דברים למעט מנוחה וכדורים שניתן לעשות כדי לשפר את מצב הפרק (לדוגמא לשים קרח \ לשים יד במים חמים \ וכו) אודה לכם אם תוכלו לענות במהרה שכן הבעיה הזו מגבילה אותי מאד בכל אספקט בחיי היום יום ואני חייב פיתרון מהיר לבעיה שיעביר אותה לגמרי. תודה מראש, אורן.

10/11/2008 | 06:00 | מאת: ד"ר איתי פניכל

אורן שלום יתכן ומדובר באמת בתהליך דלקתי אבל קיימות גם אפשרוית אחרות ולכן כדאי שתיבדק ע"י אורטופד כף יד. זמן ההחלמה של דלקות גידים הוא כ-10 שבועות והטיפול כולל טיפול תרופתי, פסיוטרפי וטיפול משקם. לפעמים יש צורך גם בהזרקות או טיפולים ניתוחיים. בהצלחה

09/11/2008 | 14:08 | מאת: מיכל

לפני יומיים קפצתי מכמה מדרגות ונחתתי ממש לא טוב על שתי הרגליים. מהזעזוע יש לי כאבים חדים בברך שמאל ובקרסול ימין. הכאבים מופיעים אך ורק בהליכה. כשאני יושבת או אפילו עומדת אני לא מרגישה כלום, אבל ברגע שמנסה לצעוד קדימה ממש כואב. מה זה יכול להיות ואיך פותרים? בבקשה עזרה אני מושבתת תודה רבה

09/11/2008 | 15:15 | מאת: ד"ר איתי פניכל

מיכל שלום אני מציע שתיגשי להיבדק ע"י אורטופד ותוכלי לקבל איבחון מלא בהצלחה

06/11/2008 | 18:13 | מאת: danid

שלום .יש לי בעיה עם הברך בצד שמאל שנובע מפגיע בעמוד שידרה השאלה היא בממצא מיפוי רשום קליטה מוגברת ב-MTP2 משמאל,מה זה אומר זה חמור הכוונה היא למפרק נכון כי הרופאים לא מתייחסים לזה או שלא מבינים או רואים כי זה רשום בסוף ממצא השמח לתשובה תודה

07/11/2008 | 06:02 | מאת: ד"ר איתי פניכל

MTP אלו מפרקים בכף הרגל בקצות עצמות המסרק. ישנן מספר רב של גורמים המביאים לקליטה של המפרקים במיפוי עצמות בהצלחה

04/11/2008 | 15:23 | מאת: מוני

שלום בהמשך לשאלתי מהבוקר בצהרים עלה חום ל38.5 . אין כאב חריג כשאני מתכופף קדימה ,יש כאב חד בחלק הפנימי של הירך כשמרים את הרגל או כשמותח אותה אחורנית בישיבה יש כאב במותן כך שאני צריך לשבת על הצד . אודה לשמוע את דעתך .

05/11/2008 | 05:06 | מאת: ד"ר איתי פניכל

מוני שלום לדעתי כדאי שתיבדק מיידית (כולל פניה לחדר מיון) , יתכן ומדובר באבצס כל שהוא באזור פרק הירך בהצלחה

04/11/2008 | 09:13 | מאת: מוני

קיבלתי פתאום כאב חזק שגורם צליעה ברגל ימין כמו מתיחת גיד או כאילו עשיתי שפגט מוגזם הכאב מהמפשעה לירך,רק בצד ימין אין כאבים בברך . הכאב הופיע אחרי ישיבה ממושכת של כ 12 שעות . אני בן 58 בסה"כ בכושר סביר , לא שמן , עסקתי בספורט עובד בישיבה הרבה שעות כ10 שעות בממוצע ביום אבל עושה ספורט על אליפטיקל ומסתובב בסופי שבוע ( מטפל בגינה במושב ) . כשאני על האליפטיקל או רץ לפעמים אני מרגיש את מפרק בין הרגל לאגן טאז מפסיק ומוריד קצב . לפעמים כשאני שקוע בעבודה מול מחשב אני מסגל לשבת דבוק לכסא שעות ואני מרגיש את המפרקים בין האגן לרגל כאילו נפתחים כמו פריקה . הכאב הזה הופיע אחרי ישבה ממושכת של כ12 שעות . איך אדע אם זה דלקת או פריקה או גיד או משהו אחר ? איך למנוע אתהתופעה . איך אפשר לחזק את מפרקים בין האגן לרגל . האם אפשר למרוח משהו להקל על הכאב האם צריךמנוחה או פעילות מתונה כדי לצאת מזה ? תודה

05/11/2008 | 05:03 | מאת: ד"ר איתי פניכל

מוני שלום לאור מה שתארת ניראה לי שמדובר בכאב ממיפרק הירך. יתכן מאוד שאתה סובל מתהליך ניווני של מיפרק הירך ולכן אני מציע שתבצע צלום אגן ופרק ירך כדי להעריך את מצב הפרק בהצלחה

01/11/2008 | 19:53 | מאת: דבירה

שלום לך, בתי בת ה 16 היא שחקנית כדורסל שלפני שבעה חודשים נפלה דוקא בביה"ס בשיעור ספורט ,הברך התנפחה מאוד והאורטופד שהגיעה אליו אמר שיש לה נוזלים בברך ולאחר חבישה בת 10 ימים הנוזלים נעלמו אך הכאב לא. בתי כמובן הפסיקה להתאמן בהוראת הרופא אך עשתה תרגילים לחיזוק הברך וכשהיה נדמה שהוטב לה היתה בטיול שנתי בבה"ס בשנה שעברה ובאחד הטיפוסים יצא לה קליק חזק מהברך ויותר לא יכלה ללכת .היינו מס' פעמים אצל אורטופד ולבסוף הגענו לאורטופד ברך ביולי האחרון , שקבע חד משמעית שיש לה קרע במיניסקוס ועליה לעבור ארתרוסקופיה. שבוע לאחר מכן היא עברה את הניתוח והסתבר שלא מצאו שום דבר בברך , ובדיעבד הניתוח כאילו היה מיותר. במעקב אצל האורטופד שניתח אותח הוא כל הזמן הדגיש שעליה להיות סבלנית והכאב יחלוף . הכאב לא נמצא איתה כל הזמן , אך יוצאים לה קליקים בטיפוס מדרגות והיום חזרה מטיול שנתי שבו שוב יצאו לה קליקים מאוד חזקים והברך מאוד כאבה לה. מה עושים? בתודה מראש

02/11/2008 | 07:39 | מאת: ד"ר איתי פניכל

דבירה שלום לפי מה שתיארת לדעתי מדובר בפגיעה ברצועה הצולבת הקדמית. העובדה שלא נימצא נזק לרצועה בארטרוסקופיה מחייב בדיקה גופנית חוזרת מלאה ע"י אורטופד שעוסק בפגיעות ספורט על מנת להגיע להחלטה במה מדובר וכיצד לטפל בבעיה בברכה

01/11/2008 | 13:00 | מאת: אמא

בני בן 6 וחצי. שיחק כדורגל במשך כל השנה שעברה. באוגוסט השנה החל לצלוע כתוצאה מכאב בברך. בדיקות דםב היו תקינות כולן. נצפה נוזל במפרק האירך השמאלית. נעשו 2 צילומים בטווח של חודש אחד מהשני, ללא ממצאים. הרופא אומר שכנראה מדובר בסינוביטיס חולפת. מכיוון שהרגישות נמשכה גם לאחר שהצליעה חלפה, הוא עדיין במעקב, נראה לי שבמטרה לשלול שמדובר בשלב מקדם של תסמין פרתס. נכון להיום יש שיפור. הוא עושה הכל ללא כל בעיה, למעט רגישות קלה כשמסובבים את מפרק הירך בפיסוק צפרדע, בשכיבה, כשהרגל השניה ישרה. שאלתי. האם יכול להיות קשר לכך ש משחק כדורגל ? הוא ילד רזה מאוד, גובה ממוצע, אבל חזק. בועט חזק ונחשב טוב בכדורגל ( הכל יחסית לגיל כמובן) , זאת אני שואלת במטרה לנסות להבין את הגורם. שאלתי השניה. האם הוא יכול באופן עקרוני להמשיך לשחק ? היינו אצל 2 אורטופדים לפני כ חודש. אחד אמר שעליו לנוח ולא לעשות כלום, שני אמר שיעשה פעילות רגילה, כולל כדורגל. שניהם אורטפדים לילדים, נחשבים טובים. אודה מאד לתשובתך.

02/11/2008 | 07:37 | מאת: ד"ר איתי פניכל

במידה ומדובר במחלת פרטס אז לא ידוע לי קשר בין כדוררגל לבין המחלה. בתקופות של כאבים בוודאי שיש צורך במנוחה. כדאי שתמשיכו מעקב ע"י אורטופד ילדים בהצלחה

01/11/2008 | 11:10 | מאת: רמי

ד"ר שלום שחקן כדורגל , לאחרונה החלו לי כאבים במפשעה ימין ממש בחיבור הרגל לגוף למרות הכאב המשכתי להתאמן. יש לציין שהכאב מציק ומגביל קצת אך הוא סביל. הפיזיוטרפיסט בקבוצה אמר שאולי יש לי בקע ספורטאים. מהו בקע ספורטאים ואיך ניתן לטפל האם וולטרן וכדורים יכולים להועיל או טיפול פיזיוטרפי אחר? והאם אני יכול להחמיר את המצב שאני ממשיך לשחק על הכאב? בתודה מראש...

02/11/2008 | 07:35 | מאת: ד"ר איתי פניכל

רמי שלום ישנן מספר רב של סיבות לכאבים במפשעה , אחת מהן היא בקע שהטיפול בו הוא בד"כ ניתוחי ע"י כירורג ולא אורטופד. גש להיבדק ע"י אורטופד שעוסק בפגיעות ספורט כדי לקבל איבחון מלא בהצלחה

31/10/2008 | 08:17 | מאת: bs69

לפני כחודש נפלתי מאופנים על הברך, ביקרתי אצל האורטופד ששלל לחלוטין נזק כלשהוא ואישר לי לחזור לפעילות גופנית בהדרגה , ביקור ראשון בפיזוטרפיה נתגלה תוך כדי בדיקה קרע ברצועה אחורית PLC משהו....חיבת לציין אני עוסקת רוב חיי בספורט ,באיזו פעילות גופנית מותר לעסוק כרגע,מה ההשלכות לגבי אימונים בהמשך אם יוחלט לנתח ,אודה לך מאוד על תגובות ,אני משתגעת רוצה לחזור להתאמן יום טוב

02/11/2008 | 07:33 | מאת: ד"ר איתי פניכל

אני מציע שתיגשי להיבדק ע"י אורטופד שעוסק בפגיעות ספורט כדי לאבחן במדוייק את הבעיה. לפעמים מדובר בפגיעות משולבות של מספר דברים בברך ולכן חשיבות הבדיקה והחלטה על המשך הטיפול. בהצלחה

30/10/2008 | 22:15 | מאת: אביב

גילי צעיר(בת 15) וכבר כמה שנים,כאבות לי הרגליים- (בחורף קבוע,לפחות פעמיים בשבוע ובקיץ לעתיים נדירות.) מאיזור טיפה אחרי המרפק ועד לפני כף הרגל. הכאבים נשמכים בין 20-40 דק'... ואף קשה לי להירדם עם הכאבים. האם תוכל לשער איזו בעיה יש לי? אשמח אם תענה על שאלתי.

31/10/2008 | 05:49 | מאת: ד"ר איתי פניכל

אביב שלום אני לא מכיר סיבה אורטופדית לכאבים כאלו. תנסי אולי סיבה ראומטולוגית (דלקת פרקים) בהצלחה

30/10/2008 | 18:53 | מאת: נטע

ד"ר איתי פניכל שלום! אני בת 31 , לפני כשנה וחודשיים שברתי את הרגל שבר ליטרלי בטיבאל פלאטו , עברתי ניתוח לקיבוע (שתל עצם+ברגים) עשו לי שוב צילום לאחר שהתלוננתי על כאבים באיזור בפענוח רשום: PERIARTICULAR OSTEOPENIA ניכרת בברך שמאל יותר בטיביה פרוקסימלית. האם תוכל לעזור לי בהבנת הפיענוח? האם זה מעיד על בריחת/חוסר סידן? מה אתה ממליץ לעשות? בנתיים אני ממתינה לתור שלי . תודה על עזרתך ויום טוב, נטע

31/10/2008 | 05:47 | מאת: ד"ר איתי פניכל

נטע שלום מדובר בירידה בצפיפות העצם סביב הברך עקב העובדה שתקופה ממושכת אינך דורכת בצורה רגילה על הרגל. דריכה מרובה, תרגולים בוני עצם ולעיתים גם טיפול תרופתי יכולים לפתור את בעיית הירידה בצפיפות העצם בהצלחה

29/10/2008 | 13:35 | מאת: אורה

בבדיקת אולטרה סאונד נמצא שיש לי קרע משמעותי בחלק דיסטלי של הגסטרוקנימיוס. נאמר לי שזמן החלמה הוא שישה שבועות ובתקופה זו אסור לדרוך כלל על הרגל. האם זה אומנם כך? האם אהיה מרותרת לקביים או כסא גלגלים במשך כל התקופה או לאחר פרק זמן מסויים יהיו הקלות כלשהן? כיצד אפשר לזרז את ההחלמה? מצפה מאוד לתשובתך אורה

30/10/2008 | 05:15 | מאת: ד"ר איתי פניכל

אורה שלום בקרעים חלקיים של הגסטרוקנמיאוס ניתן לדעתי לדרוך על הרגל ויש להתחיל בטיפולים פסיוטרפיים מייד לאחר הפציעה. זמן ההחלמה נע בין 4 ל-10 שבועות בד"כ . לא ברור לי מדוע לא מאפשרים לך לדרוך על הרגל. במידה ועדין יש לך ספק לגבי משהוא אז אני מציע שתיגשי להיבדק ע"י אורטופד שעוסק בפציעות ספורט. בהצלחה

29/10/2008 | 00:39 | מאת: עידן

שלום רב , לפני זמן מה התחלתי להרגיש כאבים בתאום בשעת ריצה ( אני מתאמן באופן קבוע ואף משתתף במרתון ) הכאבים גברו במשך הזמן עד שהפכו לצליעה בהליכה ( כעת איני יכול לרוץ ) התחלתי פיזיותרפיה , שאבחן בעיה בסולאוס . אחרי 6 טיפולים שלא עזרו עשיתי צילום ומצאו כי יש קרע של 4 ס"מ בסולאוס . שאלתי , האם להמשיך בפיזיותרפיה ? או שהנך ממליץ על טיפול אחר או בנוסף ואם תוכל להפנות אותי למומחה ? אשמח לכל עצה מהירה .. תודה רבה

29/10/2008 | 09:55 | מאת: ד"ר איתי פניכל

עידן שלום לא הייתי ממהר עם טיפולים נוספים מעבר לטיפול פסיוטרפי אינטנסיבי במשך 3 חדשים. ברוב המקרים הבעיה ניפתרת ללא ניתוח. יש לשקול טיפול ניתוחי במידה וטיפול פסיוטרפי של כ- 3 חדשים לא הביא להחלמה מלאה.אני מציע שתיגש לאורטופד שעוסק בפציעות ספורט להמשך מעקב בהצלחה

27/10/2008 | 17:13 | מאת: אורנה

לפני כשנה סבלתי מכאבים במפרק לא יכולתי לדרוך על הרגל, האורטופד שלח אותי לצילום ולא מצא כלום, נישלחתי אם כדורים נגד כאבים. במשך הזמן הכאב נעלם ונישארתי אם רגישות בעיקר כאשר אני יושבת או מסכלת רגליים.לפני שבוע חזרו הכאבים במפרק נאלצתי לשכב וכעבור יומיים אחרי טיפול בוולטרן משחה וכדור נגד כאבים(אלגולוזין פורטה)הכאב פחת וחזרתי לתפקוד, שוב עם רגישות במפרק. יש לציין כי אני עוסקת בהתעמלות מתונה ויכול להיות שהפעם הראשונה הייתה בעקבות פעילות בחדר כושר .,מה יכולה להיות הבעיה?תודה

27/10/2008 | 21:42 | מאת: ד"ר איתי פניכל

אורנה שלום ניראה לי שמדובר בבעיות סביב הגידים ולא בבעיה תוך מפרקית האבחנה נעשיית בסופו של דבר לאחר בדיקה גופנית בהצלחה

27/10/2008 | 16:09 | מאת: ניר

אני בן 12 ועוסק בתחום הטריאתלון . לאחרונה התחילו לי כאבים ב2 העקבים . כתוצאה מריצה . האם אתה מכיר אורטופד ספורט באיזור צפון? ואם כן אז אפשר לדעת באיזו עיר/כפר? תודה רבה! ניר

27/10/2008 | 21:40 | מאת: ד"ר איתי פניכל

ניר שלום אני מניח שבאיזור חיפה תוכל לימצא מישהוא אינני רוצה להכנס לשמות בפורום בברכה

25/10/2008 | 17:30 | מאת: רוני

מה פירוש התוצאה הנ"ל שקיבלתי בצילום יישור הלורדוזיס הסתיידויות ב-ALL

26/10/2008 | 05:26 | מאת: ד"ר איתי פניכל

רוני שלום מדובר במספר הסתידויות באחת מהרצועות סביב עמוד השידרה, ויישור של הקימור הרגיל של החלק שצולם של עמוד השידרה. בהצלחה

24/10/2008 | 14:06 | מאת: ענת

שלום, אני זקוקה לעזרה ולא יודעת לאן לפנות יותר. התחלתי להתאמן בחדר הכושר כאשר באמצע מכשיר ההליכה חשתי כאב בכף רגל שמאל, כנראה ממאמץ וייתכן גם מנעל הליכה לא מתאימה. כעבור חודש הלכתי לרופא אורטופד והוא לא מצא שום ממצא. עשיתי צילום רנטגן ושם נמצא שבר. חזרתי לאותו רופא והוא שוב טען כי אין שום דבר וכי השבר הוא ישן. חזרתי להתאמן לאחר מנוחה של כחודש אבל הכאבים עדיין מופיעים. רציתי להוסיף שהרגשת הכאב היא במרכז כף הרגל מקדימה כאילו משהו נתפס, מציק שם. למי לפנות? איך לטפל בבעיה? אודה מאד לתשובה.

25/10/2008 | 06:49 | מאת: ד"ר איתי פניכל

ענת שלום לדעתי מדובר בשבר מאמץ שהתפתח בכף הרגל. הטיפול הוא קודם כל מנוחה לכחודש. במקביל הייתי מבצע צלום עדכני וניבדק שוב, במידה וקיים ספק לגבי מהות השבר אז ניתן לבצע מיפוי עצמות שייתן תשובה לכך. בהצלחה

24/10/2008 | 07:45 | מאת: נאוה

האם אני צריכה ניתוח בסריקה הובחן ריבוי מתון שלנוזל סינוביאלי בבורסה הסופרה פטלרית וברצסים הפרא פטלרים מודגם ריבוי מתון של נוזל בעומק הגומא האינטר קונדילרית הפמורלית האחורית ציסטה סינוביאלית אחורית מדיאלית שטוחה ע"ש בייקר

25/10/2008 | 06:40 | מאת: ד"ר איתי פניכל

נאווה שלום העובדה שקיים נוזל בברך עדין לא אומרת שאת זקוקה לניתוח. פני לאורטופד שעוסק בבעיות ברכיים לברור הסיבה לנוזלים בברך. בהצלחה