סקירה מכוונת למוח העובר עקב ממצאים
דיון מתוך פורום הריון ולידה - הלל יפה
שלום, ביצעתי בדיקת מי שפיר וצ'יפ גנטי בעקבות ממצא בסקירת מערכות מאוחרת בחדר הליטרלי השמאלי של המוח (שתי בליטות בגודל של 1 מ"מ על דפנות הקרניים הקדמיות) אשר אובחן כחשד להטרוטופיה. בנוסף ביצעתי סקירה מכוונת למוח אצל פרופ' מלינגר, שבסקירה זו עדיין הופיעו בליטות אלו באותו הגודל. הפרופ' אמר שממצא זה אינו מעיד על כלום נכון למועד הבדיקה, אך עליי לחזור למעקב ב11.5.16 - האבחנה שונתה ל"לא אופייני להטרוטופיה". תוצאות מי השפיר והצ'יפ הגנטי יצאו תקינות. יש לי כמה שאלות: 1. האם מומים הנובעים מהטרוטופיה ניתנים לזיהוי בבדיקות מי השפיר וצ'יפ גנטי? 2. במידה ובליטות אלו אינן מופיעות כתוצאה מהטרוטופיה, מה יכולה להיות הסיבה להופעתן? 3. האם נתקלתם בעבר במקרה שהופיעו בליטות מסוג זה וככל שהתקדם ההריון הן נעלמו? מיותר לציין שאני נורא לחוצה מהמצב ואודה לתשובתכם המפורטת ככל שניתן.
1. צ'יפ גנטי לא מגלה מומים מבניים, מגלה "רק" שינויים ברצף ה-DNA שלא תמיד נדע את המשמעות שלהם בדיקת הבחירה לגילוי מומים מבניים במח זה סקירה מכוונת (ועשית אצל הטוב ביותר!!) ובמידה ועדיין יש ספק יש לשקול ביצוע MRI מח 2. אני לא יכולה להייעץ לך לגבי "הבליטות" שנצפו ב-US אלא רק הרופא הסוקר שמבצע את הסקירה ויכול לתת לך אבחנה מבדלת ולמה זה יכול להתאים לפי מה שהוא רואה בתמונות שלפניו. 3. בספרות מתוארים ממצאים שונים בחדרי המח, לכל אחד ישנה משמעות שונה. חלק מהממצאים שנצפים מדי פעם יכולים להעלם בהמשך, וחלק לא... שוב, לא אוכל לייעץ לך לגבי ממצא שטרם ברור מה טיבו ומה האבחנה המדוייקת שלו
הייתי בסקירה שנייה המכוונת למוח ביום רביעי האחרון ולשמחתי הרבה הבליטות שהופיעו נעלמו והפרופ' אמר שככל הנראה אלה היו כלי דם שהתבלטו. בכל זאת ביקשו שאחזור להמשך מעקב בעוד 4 שבועות. לצערי נמצא ממצא נוסף שלא ראו קודם לכן - מעט נוזל פריקרדיאלי בחדר הימני של הלב. נאמר לי ע"י הדר' שביצע את הסקירה יחד עם הפרופ שזהו ממצא שכיח ולא מדאיג במיוחד אבל הפנו אותי לביצוע אקו לב עובר. האם יש לי סיבה לדאגה? תוכלי בבקשה להרחיב לי על הסיכונים בממצא מסוג זה ועל טיפוליו במידת הצורך?