שאלה דחופה מאוד

שלום רב, אני בת 27 היריון שני נמצאת בשבוע 17+6, ביצעתי *שקיפות עורפית-התוצאה: מ"מ60.1:CRL, שקיפות עורפית 1מ"מ, סיכון לפי שקיפות+גיל ביום הלידה 1:7420 * תוצאות בדיקת "סקר שליש ראשון"- MOM ריכוז בדיקה PAPP-A 3290.7mu/l 1.85 FREE BCHCG 20.3mu/l 0.63 NT 1mm 0.88 סיכון לתסמונת דאון לפי גיל+שקיפות עורפית+ בדיקה ביוכימית 1:10000 סיכון לטריזומיה 18 לפי גיל+שקיפות עורפית+ בדיקה ביוכימית 1:10000 השאלה שלי היא: ביצעתי סקירת מערכות מוקדמת בשבוע 15+3 והייתה תקינה לחלוטין חוץ מדבר אחד שהרופא אמר שהוא לא הצליח לראות את המוצא כלי דם ואמר לי לחזור בעוד שבועיים, לאחר שבועיים חזרתי לבדיקה מכוונת ובבדיקה הוא ראה מוצא כלי דם , וכמו כן הוא ראה בפלקסוס הכורואידי משני הצדדים נצפו מיבנים ציסטיים בקוטר עד 3.7 מ"מ -ממליץ מעקב CPC בסקירה המאוחרת בעוד 4 שבועות האם זה אומר שיש חלילה איזה בעיה בעובר לאור העובדה שעד עכשיו כלה בדיקות תקינות ואין ממצא אחר בסקירת מערכות? והאם אכן אני צריכה לחכות לסקירת מערכות מורחבת או שמא אני צריכה לבצע בדיקות נוספות עד אז? (שבוע הבא אני אמורה לעשות בדיקה לחלבון עוברי) אני ממש מודאגת עד כדי כך שלא מוצאת מקום לעצמי.. אודה לך על התשובה המהירה בהקדם...

שלום סיגל תוצאות השקיפות והחלבון העוברי תקינות.לגבי CPC. Choroid Plexus Cysts הם ממצאים סונוגרפיים שכיחים (עד לערך 3%) במהלך הטרימסטר השני להריון. הממצא אינו קשור עם הפרעה בהתפתחות המוח ולרוב נעלם בהמשך ההריון. מקור הציסטות הינו ממילוי חללים במוח בנוזל המוחי-שדרתי(CSF). גילוי של CPC באולטרסאונד מחייב ביצוע סקירת מערכות לשלילת מומים עובריים, מאחר ובחלק קטן מן המקרים הציסטות עשויות להיות קשורות במומים כרומוזומליים (בעיקר טריזומיה 18). יחד עם זאת רוב המחקרים מראים כי מציאת CPC כאשר סקירת המערכות תקינה לחלוטין אינה מחייבת בדיקות נוספות. ההמלצה הנוכחית היא לבצע בדיקת מי שפיר רק אם נמצאו מומים נוספים בסקירת המערכות, או שקיימים גורמי סיכון אחרים (כגון בדיקות אחרות שאינן תקינות). לאחר ביצוע סקירת מערכות יש להחליט עם הרופא המטפל (תוך מעבר על מעקב ובדיקות ההריון) לגבי הצורך בדיקור מי שפיר. בהצלחה.

ראשית תודה על תשובתך המהירה, הכוונה לאיזה סקירת מערכות מאוחרת? כי את המוקדמת כבר עשיתי והכל יצא תקין חוץ מה מהציסטות, ההמלצה של הרופא שביצע את הסקירה המוקדמת היא לעקוב באחרי הציסטות בסקירת מערכות מאוחרת בעוד כ 4 שבועות האם זה נכון לחכות עד אז? והאם יש סיכוי שזה ייעלם? ואם לא ובמידה וזה נשאר אבל שאר הסקירה תקינה האם אני יכולה צריכה להמשיך לדאוג? תודה רבה ושבוע טוב...