סרטן הערמונית

אבי בן 74 עבר ביופסה:rt8-16 :poci of prostatic adencarcinoma are sean in cores n2 about %5 of core tissue volume and core 7 about %20 gleason score 3+3=6/10 with pseudohyperplastic changes other cores show bening prostatic with focally prominet artpohic changes immunostains fpr ck-903 and pin-co )cores n 3.6.7.)support morphlogical diagnosis/ 8-16 right lobe:foci of prostatic adenocarcinoma are seen in core n 8 about 5-10% n lessthen 5% core n 13 about 10% gleason score 3+4=7/10 core n 4 focous of atypical glanda suggested but non diagnostic for malignancy and composed of only 2-3 irregular glands other cores show bening prostatic tissue with focally prominent artophic changesa immunostains for ck 903 and pin-co cores n8. 10.14.16 support morphologicai siagnosis בבקשה הסבר לכל הבדיק הזו!!האם מצב אבי חמור ?? הרופא לא נתן אופציות לטיפול אלא ישר להקרנות!!! מה עצתך לגבי הטפול שאבי צריך לעבור אשמח לתשובה מהירה תודה מראש

לכותב שלום. בתחילת תגובתי אני רוצה להדגיש כי אני לא רופא ותגובתי זו מבוססת על ידע אישי שמעוגן בהרבה מחקרים שמופיעים ברשת ובספרות הרפואית. אני מגיב כאן בפורום כדי להסביר לחולים שבמצבים ובגיל מתקדם יש גם אפשרות שלא לטפל. ד"ר אריאלי לא תמיד מסכים איתי אבל זו מחלוקת ישנה שנמשכת כבר הרבה שנים. המוטו המנחה אותי הוא שאיכות החיים קודמת לתוחלת החיים!!!.צריך לטפל רק כאשר הסיכוי להחלמה או לשיפור באיכות החיים גדול מהסבל שנגרם מהטיפול. לצערנו אין החלמה מסרטן הערמונית, כמעט כל הגברים יחלו במחלה בעשור השמיני לחייהם. מרביתם ימותו עם המחלה אבל לא מהמחלה עצמה. סרטן הערמונית מוגדרת כמחלה שהסבל מהטיפולים גדול יותר ומפריע יותר מהסבל של המחלה. לכן חשוב לשקול היטב את הסיכוי מול הסיכון של הטיפול במיוחד לאור העובדה כי אין עדיין שום מחקר רציני שמוכיח את יעילות הטיפולים בבלימת המחלה. אצל חולים צעירים יש הצדקה לטפל כי יש להם תוחלת חיים ארוכה ולכן גם עיכוב של התקדמות המחלה מצדיקה את הסבל . אבל......... אצל חולים מבוגרים שתוחלת החיים קצרה (ע"פ תוחלת החיים הממוצעת) צריך להעדיף את איכות החיים ולא לנסות לטפל בטיפולים כואבים ומתישים רק מפני שהרופא המליץ. בשנים האחרונות הרופאים נוקטים בשיטה של רפואה מתגוננת ושולחים את החולים לטיפולים קשים ללא ברור מעמיק של מצב המחלה, גם כאשר הטיפולים אינם מועילים והכל רק כדי לכסות את עצמם מתביעה על רשלנות רפואית.לדעתי האישית צריך לתבוע רופאים ששולחים חולה לטיפול מבלי לבדוק האם המחלה גוררתית . לסיכום. אם לאביך אין עדות למחלה גרורתית. או אם אביך לא עבר בירור של CT ומיפויי עצמות זו תהיה טעות חמורה להתחיל בהקרנות לפני הברור. באירופה ובארה"ב כבר לא מטפלים בגברים מעל גיל 72 אם בברור לא נמצאה עדות למחלה גרורתית. אני מציע לך להתעקש על ביצוע הבדיקות לפני ההחלטה אם לטפל ואיך. אריכות ימים בבריאות. יעקב. נ.ב. תוצאות הביופסיה מראות על מצב התחלתי של המחלה אבל את הפרוט אני משאיר לרופא.

לקליק שלום לאביך מחלה סרטנית מפושטת בתוך הערמונית עצמה , לפחות בחלק בגליל אחד GL7 שזה אומר מחלה בדרגת ממאירות בינונית. מה היה ה- PSA בזמן גילוי המחלה? לפי דעתי לפני החלטה על טיפול הוא צריך לעבור CT בטן ומיפוי עצמות . לפעמים לפני הקרנות ( אם זאת תהיה ההחלטה הטיפולית ) כדאי לעבור גם MRI אנדורקטלי. במידה ועשה בדיקות אלו כתוב את התשובה . ד"ר אריאלי