הישנות מקומיתמה עושים??

אחר כריתה רדיקאלית של הערמונית ב2013 , טיפול קרינה וטיפול הורמונאלי גליקסון 9 , עכשיו פיסאי 0.4 בדיקת PSMA הראתה קליטת יתר פוקלית במוקד קטן של צפיפות רקמה רכה במיטת אפקס הערמונית בין הרקטום לשלפוחית השתן....מה עושים?? האם יש מרכז בארץ מרכז מתמחה בהקרנות חוזרות??

סיימתי טיפול הורמונאלי לפני שנה וחצי ....הטיפול ההורמונאלי נמשך 33 חודשים הפיסאי ירד במהלכו ל0.004 וטיפס בחודשים האחרונים עד ל0.4 ....הטטוסטרון לפני כחודש 1.5 גליקסון גבוה מאד 9 ....HIFU עשוי להתאים?? האם יש טיפול חדש שמותאם במיוחד לנשאי BRCA2??

תודה רבה רבה