לדר' אריאלי

תודה על תשובתך, כן נבדקתי רקטלית והערמונית היתה תקינה מה לגבי PSA INDEX האם הוא לא נמוך?

לחיים שלום. אני מצרף הסבר על בדיקת FREE PSA כדי שתבין את המשמעות של תוצאת הבדיקה שלך עד שד"ר אריאלי יענה. שימוש במדד "PSA חופשי" כאמצעי עזר לקביעת הצורך בביופסיה לאבחון את סרטן הערמונית. בדיקת ה- PSA החופשי ( f – PSA) בדם מודדת את אחוז PSA החופשי בהשוואה ל- PSA הקשור (PSA –ACT ) מתוך סך הכול של ה- PSA הטוטלי המצוי בדם. PSA חופשי מציין את ה- PSA שאיננו קשור לנשא חלבוני כלשהו. בדיקת ה- PSA החופשי יכול לעזור לאורולוג שלך להחליט אם רמת PSA גבוהה או עליה ברמת ה- PSA מקורה בגידול שפירי של הערמונית (BPH) שהיא תופעה נפוצה, או שמקור העלייה הוא בסרטן הערמונית. אנשים שלהם PSA חופשי הגבוה מ- 25% הם בדר"כ בעלי גידול שפירי של הבלוטה. לרוב האנשים הלוקים בסרטן הערמונית יש אחוז PSA חופשי הנמוך מ- 15%. אם אחוז ה- PSA החופשי שלך נמוך מ- 7% יש סיכוי גבוה למחלת סרטן הערמונית, ועליך לעבור ביופסיה. אם הביופסיה שלילית ורמת ה- PSA החופשי ממשיכה להיות נמוכה, עליך לעבור ביופסיה חוזרת. רצוי גם לשקול עריכת אולטרסאונד דופלר בצבעים, שיבוצע ע"י רופא "אומן". גורם נוסף שעל רופאך לשקול הוא שיעור (המהירות) של עלית רמת ה- PSA. תוצאת בדיקה אחת של PSA אינה מספיקה בדרך כלל כדי להחליט אם הנך זקוק לביופסיה. לפי מחקר שפורסם ב- JAMA (May 28, 2003) נקבע: "יש לאשר מקרה בודד של עליה ברמת ה- PSA בבדיקה נוספת מספר שבועות לאחר אותה בדיקה, לפני שעוברים לבדיקות נוספות כולל ביופסיה של הערמונית" אריכות ימים בבריאות. יעקב

לחיים שלום האנדקס הוא כן נמוך , אבל PSA עצמו סביר . חשוב לראות מס' בדיקות ברצף , חשוב מאד קצב העליה של ה- PSA ולא רק הערכים האבסולוטיים , במיוחד אם בדיקה רקטלית תקינה. ד"ר אריאלי