לד"ר אריאלי

שלום רב בהמשך להתכתבותנו א) ה-psa ירד מ-7,9 ל-6,4 ; במשך כל השנים הוא נע בין 4 - ל7 לעיתים קצת עולה ולעתים יורד . מספר אולטרסאונד שעשיתי לא הראה אף פעם שום ממצא חריג . כל השנים אני משתמש ב-cadex מ"ג 4. הבעיה היחידה היא -צמידות לשרותים וכן כמובן ,ירידה חדה בחשק המיני , שאני מבין שזה בגלל לקיחת התרופה . לחשוב שאת שארית חיי אצטרך לבלות בקרבת השרותים - מוציאה לי את החשק לחיות לכן חשבתי על ניתוח . אמנון

לאמנון שלום העליה ב- PSA כשלעצמה דורשת בירור לפני החלטה על ניתוח ( אני כבר לא זוכר אם כתבת לי לגבי בירור ). ה- US הרגיל לא נותן שום דבר לגבי סרטן הערמונית. הבירור הוא ע"י ביופסיה או MRI אנדורקטלי. אני לא בטוח בכלל שהנושא המיני קשור לתרופה שאתה מקבל. זה דורש בירור בפני עצמו וטיפול בהתאם. אם אין שיפור במצבך עם דקדקס 4 מ"ג , כדאי לנסות קסטרל 10 מ"ג או אומיק 0.4 יתכן גם בתוספת אבודרט. אם טיפול מסוג זה לא פותר את הבעיה לאחר 2-3 חודשים כדאי לשקול בדיקה אורודינמית לפני החלטה סופית על ניתוח. אני אישית ככירורג שמרן מאד ומנסה את כל האופציות הטיפוליות לפני החלטה על ניתוח. אל תשכח שמניתוח אין דרך חזרה. ד"ר אריאלי