פורום סוכרת

פורום זה סגור לשליחת הודעות חדשות.
13237 הודעות
10525 תשובות מומחה

מנהל פורום סוכרת

20/04/2015 | 20:00 | מאת: עדינה מובשוביץ

קיבלתי את התרופה הזו במקום הגלוקומין...זה בסדר? Metformine mylan pharma

20/04/2015 | 20:41 | מאת: ד"ר יורם קנטר

שלום לך. החומר הגנרי הפעיל בתרופה זו הוא המטפורמין. לברית שונות מייצרות היום את התרופה שהפטנט שלה פג לפני למעלה מחמישים שנה בשמות שונים כ מטפורמין=גלוקומין=גלורופאג'=אפופאג'. זה הכל אותו הדבר.

19/04/2015 | 13:28 | מאת: משה שאול

שלום רב , עשיתי בדיקות דם לאחרונה בצום של 12 שעות וכשבאתי לקחת את התשובות קיבלתי חלחלה , רמת הסוכר שהייתה רק לפני חצי שנה 107 קפצה לרמה של 135 , בחצי שנה הזאת שיניתי את הרגלי התזונה שלי והפכתי להיות כמעט. טבעוני , האם יש קשר ? והאם אני נקרא כחולה סכרת?

20/04/2015 | 18:28 | מאת: איציק

אם בבדיקה חוזזרת תקבל מספר דומה אתה לא הקרא חולה בוכרת, אתה חולה סוכרת. אם "כמעט טבעוני" כולל הרבה פחמימות, לא עשית לעצמך שרות טוב.

20/04/2015 | 20:39 | מאת: ד"ר יורם קנטר

שלום לך לביסוס האבחנה יש לחזור על בדיקה בצום+שעתיים אחר ארויה פחמימתית. אם בצום הערכים יהיו מעל 126 או מעל 200 אחר שעתיים זו סוכרת של ממש ויש לפנות לרופא לקבלת טיפול תרופתי והדרכה דיאטטית.

16/04/2015 | 15:41 | מאת: אדוה

שלום, בבדיקת העמסת סוכר 50 מ"ל התוצאה יצאה גבוהה (206) שעה לאחר העמסה. הבעיה היא שלפני הבדיקה אכלתי (בטיפשותי) קוראסון שוקולד. לאור הבדיקה אובחנתי כבעלת סכרת הריון למרות האמור במשך 14 ימים עשיתי 6 בדיקות סוכר ביתיות (לפני האוכל ושעתיים אחרי) ולפני האוכל תמיד התוצאה היתה נמוכה מ85 ושעתיים אחרי האוכל תמיד נמוכה מ120. הומוגלובין A1C שערכתי היום יצא 4.5 (מה שאומר ממוצע של כ83 מ"ג גלוקוז) האם יכול להיות שמטריפים אותי לדעת לשווא בעניין הסוכר וכל העניין הוא אותו קוראסון? אודה על עזרתך תודה רבה

16/04/2015 | 23:15 | מאת: ד"ר יורם קנטר

שלום לך גם אחרי קרואסון הערכים גבוהים למדי. למען הסר ספק מומלץ לך לבצעהעמסת סוכר של 100 גרם עלוקוז ולחקת דגימות במעבדה בזמנים של צום, שעה שעתיים ושלוש ואז תהיה אבחנה ברורה ללא ספק מה מצבך.

15/04/2015 | 17:20 | מאת: אלמוני

שלום רב. אני בן 30, אוכל הרבה דברי מתיקה, אולם רמת הסוכר שלי בבדיקות דם לא גבוהה (כרגע 82, בשיא אולי 87). האם זה לא גם סוג של בעיה, שהסוכר נמוך ממה שמצופה? האם 'בליסת סוכר' בחודש מסוים אמורה להשתקף בבדיקה באופן מיידי? כמו כן, האם ייתכן שיש לי סכרת נסתרת, ושהערכים 'יקפצו' פתאום מעבר לנורמה (ל110 נניח)?

15/04/2015 | 17:42 | מאת: אלמוני

בהמשך לשאלתי, אולי אני מדבר מבורות, אבל האם ייתכן שערך הנורמה המקסימלי לסוכר בדם - 100 נקבע על פי צום של 8 שעות, ואם אני צם 12 שעות (כי אני בודק כולסטרול באותה הזדמנות), הערך שלי אמור להיות קטן יותר (נניח עד 75)?

16/04/2015 | 23:12 | מאת: ד"ר יורם קנטר

שלום לך לא צריך להיות הבדל משמעותי בסוכר בצום אחרי 8 שעות ו/או אחרי 12 שעות. כל עו הערכים הם פחות מ 100 מג% זה תקין.

15/04/2015 | 15:07 | מאת: רעות

שלום, נתונים כללים- בת 30 , משקל 68, גובה 1.68. אני יודעת שטווח סוכר הוא 70-120, אך רציתי לשאול- אני כבר מס ימים בדיאטה נטולת סוכרים ופחמימות (כ4 ימים), הבוקר ביצעתי בדיקת סוכר (ביתית של חברה סוכרתית)- לאחר קפה של הבוקר (לא ממותק), ועישנתי סיגריה- היה לי 97 סוכר. מאז אכלתי בבוקר פרי , ובצהריים - סלט ירקות עם גבינה 5% בלבד. (+ סיגריה) לאחר כחצי שעה עשיתי שוב בדיקה - ויצא לי 113 סוכר. האם זה לא נשמע גבוה מידי יחסית למה שאכלתי ולכמויות ?

16/04/2015 | 23:10 | מאת: ד"ר יורם קנטר

בהחלט לא.

14/04/2015 | 12:56 | מאת: רפי

במרכולים מוכרים חמוציות ללא תוספת סוכר לבן, אך מומתקות ברכז אננס ו/או תפוחים. האם זה בעצם חמוציות מומתקות בתחפושת, או שאכן הן פחות מעלות את הסוכר מאחיותיהן המסוכרות?

16/04/2015 | 23:09 | מאת: ד"ר יורם קנטר

שלום לך יש להניח שהן כוללות פחות סןכרים זמינים, אך זה תלוי ביצרן ובתכולת מיצי הפירות שהספיג בחמוציות.

14/04/2015 | 12:41 | מאת: אליהו

לד"ר קנטור שלום רב, תודה רבה על תשובותיך לכל שאלותיי הקודמות. אחת מאותה שאלות נגעה לתוסף הידוע כ'ג'ימנמה' – בפרק מספריך העוסק בנושא המופיע באתר מתוקים כתבת שהמינון המומלץ הוא בין 400 ל600 מג' ליום. כיום ניתן להשיג אותו בחנויות טבע בכמוסות של 400מג. האם עדיף לקחת אותו ביום או בערב, עם אוכל או לאחריו והאם רצוי לקחת אותו במועד נפרד מהתרופות הרגילות? המון תודות, אליהו

16/04/2015 | 23:07 | מאת: ד"ר יורם קנטר

שלום לך אליהו אני לא "המלצתי" על ג'ימנמה אלא רק תארתי אותו כקיים בין התכשירים והשיקויים השונים והמשונים שהרפואה האלטרנטיבית מזכירה אותם. לעניות דעתי אל תיקח את זה בכלל. יש ברפואה של ממש היום הרב תכשירים טובים ומעולים שיעילותם הוכחה בניסויים כפולי סמיות ולא לפי סיפורי סבתא.

13/04/2015 | 19:31 | מאת: עמוס

אני בן 70, בריא, במשקל תקין, עושה פעילות גופנית סדירה, לא מעשן ולא שותה. רמת ה HbA1C נעה בשלוש השנים האחרונות בערך סביב 5.9. בשנה האחרונה לקחתי גלוקומין 850 מ"ג אבל זה לא שינה את רמת HbA1C. האם רצוי להמשיך לקחת גלוקומין, להעלות את המינון? או לקחת תרופה דומה להורדת רמת הסוכר? מהי רמת ה HbA1C העליונה לגיל 70?

16/04/2015 | 22:59 | מאת: ד"ר יורם קנטר

שלום לך עמוס רמת ההמוגלובין המסוכרר הרצויה אינה תלויה בגיל. הגלוקומין מסייע למניעת מעבר מצב של קדם סוכרת לסוכרת ואם אתה שמנמן מומלץ להמשיך עימו פעם ביום בערב אחר הארוחה.

16/04/2015 | 23:09 | מאת: עמוס

ד"ר יורם קנטר, תודה על התשובה. אני לא שמנמן, 75 ק"ג לגובה 173 , עושה ספורט, אוכל בריא ולא מעשן. רמת הסוכר לאחר צום גם היא גבולית - בערך 100 השאלה בה אני מתלבט היא האם כדאי לקחת גלוקומין בהנחה שלכל תרופה יש גם השפעות שליליות (לעיתים הן מתגלות רק אחרי הרבה שנים) ולא ברורה לי התועלת מול הנזק האפשרי. יש לי תחושה שלרופא המשפחה יש יד קלה על ההדק של המרשמים. האם תוכל לנסות להעריך את היתרון מול הסיכון?

רציתי לשאול את דעתך לגבי תוסף תזונה חומצה אלפא ליפואית להפחתת סיבוכי הסוכרת. והאם חוץ מאיזון הסוכר יש דרכים נוספות למנוע\לדחות סיבוכים

16/04/2015 | 22:57 | מאת: ד"ר יורם קנטר

שלום לך משה הדרך הטובה ביותר למניעת סיבוכי סוכרת מיקרו ומאקרו וסקולרים היא איזון טוב וקבוע. רמות המוגלובין מסוכר פחות מ 7.0 (רצוי בתחום של 6.4-3.5 )ימנעו את סיבוכי הסוכרת. חומצה אלםא ליפואית לדעת חלק מהחוקרים ומהמפרסמים יכולה לסייע בשיפור ההולכה היצבית הנפגעת בסוכרתיים. מידע נוסף תועל לקבל אם תחפש במקש "חיפוש בפורום זה"את מה שכבר דוסקס באתר בנושא זה

20/04/2015 | 18:33 | מאת: איציק

נסיוני האישי הוא ששחומצה אלפא-ליפואית לא שינתה כלום ב רמות הסוכר שלי. כמובן שאין ללמוד מזה הרבה, ייתכן שלאחרים היא עוזרת, אבל זה המצב אצלי.

שלום, אני חולת סכרת נעורים זה חצי שנה (בת 23), מטופלת באפידרה ולנטוס. יש לי שתי שאלות, לגבי שתי נקודות שאני מניחה שהן העיקריות שדופקות את ה-a1c שלי (כרגע הוא 8): 1. אני מוצאת את עצמי נאלצת ללכת לישון עם רמות סוכר של 160-180, אחרת אני מתעוררת עם היפו בלילה. הורדתי את מינון הלנטוס (אני מזריקה פעם אחת בערב) ועכשיו אני אמנם יכולה ללכת לישון עם רמות באיזור ה-140, אבל הבנתי שבכל מקרה הורדת לנטוס מתחת לסף מסוים אינה טובה גם אם זה לא גורם להיפרים. האם זה נכון? ואם כן, מה הפתרון? 2. אני מתאמנת בחדר כושר, ולפני אימון של שעה צריכה לאכול כ-4 מנות פחמימה כדי לסיים אותו על סוכר 100. אני משתדלת לאכול קרוב ככל האפשר לאימון, אבל עדיין אני מניחה שהפחמימות הנ"ל כן גורמות לפיק של סוכר גבוה במהלך האימון. האם אני נוהגת נכון או שעדיף לאכול 2 מנות פחמימה לפני האימון ולשתות מיץ במהלכו? תודה!

12/04/2015 | 20:29 | מאת: ד"ר יורם קנטר

שלום לך, את מינון הלנטוס קובעים לפי רמות הגלוקוז בוקר בצום, ועש לשמור שממוצע 3 בדיקות בצום ברצף יםול בין 100 ל 150. אם את גבוהה לפני השינה מומלץ להגביר ב 2 יחידות את מינון האפידרה של הערב. אשר לפעלות הגופנית מומלץ על 2 יח' פחמימה כחצי שעה לפני האימון ובאמצעו בננה או מיץ. בהצלחה

14/04/2015 | 06:57 | מאת: שאלה

זאת בדיוק הבעיה שלי: אם אני מורידה את הסוכר לפני השינה מתחת ל-150-160 יש לי היפו לילי. זה נורמלי? ואם לא מה אני יכולה לשנות כדי ללכת לישון עם רמות סוכר נמוכות יותר ובלי לחטוף היפו בלילה?

07/04/2015 | 13:39 | מאת: דנה

סוכרתית שלוש שנים בת 46 a1c אחרון 6.3 בבדיקת חלבון בשתן שגרתית נתקבלו התוצאות הבאות microalbumin-creat-לא ניתן לחישוב creatnin-u sample-124 microalbumin-u samp-מתחת לסף הרגישות תוצאה נמוכה מתחום מדידה במעבדה נאמר לי כי לא ניתן לחישוב משמעו שאין מיקרואלבומין בשתן מה המשמעות והאם זה בסדר? תודה וחג שמח

09/04/2015 | 13:31 | מאת: איציק

כן, זה בסדר.

12/04/2015 | 20:19 | מאת: ד"ר יורם קנטר

שלום לך דונה, בדיקת המיקרואלבומין היא בדיקת סקירה לסימני פגיעה ראשונית של הסוכרת בכליות, המתבטאת תחילה בבריחת חלבונים קטנים ("מיקרו") מהדם לשתן. מבחן חיובי הוא כאשר הכמות עולה על 30. אצלך היא כל כך נמוכה שהיא פחות מסף הרגישות של הבדיקה, והמשמעות היא שהכל בסדר

07/04/2015 | 11:33 | מאת: נתנאל

שלום ד"ר לפני ארוחות רמות הסוכר בסביבות 80. ב03.00 בלילה 180. בבוקר בשעה 06.00 150. בשעה 08.00 100. כל זה ללא טיפול עדיין. מהמדידות שעשיתי מקבלים תמונה חד משמעית של ערכים לא תקינים רק בשעות הלילה המאוחרות והבוקר המוקדם. האם אני צריך לקחת גלוקומין ומתי? תודה רבה

12/04/2015 | 20:15 | מאת: ד"ר יורם קנטר

שלום לך נתנאל, לפני שתתחיל בתרופות מומלץ לחזור על בדיקת רמת הגלוקוז בם במעבדה בקופה, בצום + שעתיים אחר ארוחה עשידת פחמימות, וכן המוגלובין A1C.

05/04/2015 | 17:36 | מאת: דבורה

האם לתרופה actos, השפעה על תמונת השומנים בדם? תוך כמה זמן צפויה השפעה על ערכי הסוכר?

06/04/2015 | 23:06 | מאת: ד"ר יורם קנטר

שלום לך אקטוס היא השריד האחרון בארץ לקבוצת התרופות נוגדות התנגודת לאינסולין אין לו השפעה ישירה על שומני הדם ומתחילה לעבוד תוך 3 ימים מהתחלת נטילתה.

05/04/2015 | 13:22 | מאת: ציפי

שלום אני בת 69 עם סכרת הרבה זמן ומיוצבת. סוכר A1C של 6.8. נוטלת היום בבוקר גלוקופז 850 מ"ג וגנוביה 100 מ"ג, בצהרים נובונורם 0.5 ובערב עוד גלוקופז 850. רופאת המשפחה שלי בחופשה ורופאה מחליפה נתנה לי מרשם של גנואט 850/50 שאקח כדור אחד בבוקר וכדור אחד בערב. ההסבר הוא שהתרופה יותר יעילה וזה אותו מינון כמו היום. זה אמור להחליף את בגלוקופז והגנוביה. אני לא שלמה עם השינוי מאחר ואני בערב לא אוכלת ארוחה מלאה ובמשך היום כמות של 50 מ"ג יכול להיות שלא יספיק ורמת הסוכר תחרוג. אודה להמלצתך

06/04/2015 | 23:04 | מאת: ד"ר יורם קנטר

שלום לך הבחירה בידייך- או להשאר עם הגלוקופאג' והג'נביה לחוד או לעבור לכדור המשולב כפי שהרופאה מציעה. עקרטונית מבחינת האיזון זה אותו הדבר...

05/04/2015 | 13:02 | מאת: ארז

אני בן 26 בבדיקה אקראית לפני חצי שנה נתגלה אצלי סוכרת סוג 1.(ע"י נוגדנים חיוביים) אבל מה שמוזר שלא היה שום תסמין. ובצום עמד אז על 150. וa1c 7.4 שזה נמוך בשביל סוכרת 1 (לפני שהתחלתי טיפול באינסולין.) כיום אני מאוזן היטב בעיקר ע"י דיאטה ומינון מינימלי של אינסולין _לנטוס 4יחידות ביום והבנתי מהרופא שכנראה שזה לאדה ויש עוד תאי בטא פעילים השאלה אם יש אפשרות לשמר את המצב הזה ע"י טיפול מתאים? (הבנתי שיש ניסוי כזה)וא"כ מי מטפל בזה.

06/04/2015 | 23:02 | מאת: ד"ר יורם קנטר

שלום לך ארז, מומלץ לבצע בדיקה של רמות הסי-פפטיד בדם בצום ושעתיין אחר ארוחה עלח מנת לראות אם הלבלב שלך פעיל, ומה התגובה הלבלבית לארוחהפחמימית האם היא תואמת חסר פעילות,\ תת פעילות או יתר פעילות ולפי זה לאבחן אם את סוג 1 או 2

08/04/2015 | 00:53 | מאת: ארז

קודם כל ברצוני להודות לך על התשובה ורציתי להוסיף שעשיתי בדיקות נגדנים gad ויצא חיובי כלומר סוג 1. וכן סי-פפטיד והתוצאה היתה292. ושאלתי אבל בכ"ז הסוכר לא היה גבוה כ"כ יחסית לסוג 1 בזמן גילוי הסוכרת ובצום עמד על 150. והa1c 7.4 לפני שהתחלתי אינסולין. והרופא המטפל אמר לאור זה שכנראה שהלבלב עדיין מייצר אינסולין. וכנראה שזה סכרת לאדה. וברצוני לקבל את חוות דעתך על זה אם יש טיפול שיכול להאריך את תפקוד הלבלב וא"כ איפה ואיך? תודב רבה לך!

04/04/2015 | 17:43 | מאת: משה

שלום רב! אני חולה מספר שנים מטופל עם גלוקומין. רוצה להבין משהו שיכול להיות שעד היום עשיתי לא בסדר. בדיקת הסוכר מתבצעת שעתיים אחרי שסיימתי לאכול או שעתיים אחרי שהתחלתי לאכול? אולי זה "ישמע" שאלה מטופשת אך לפעמים ארוחה יכולה להתארך שעה וחצי או יותר. מתי אכן צריך לבדוק בשביל לתפוס את רמת הסוכר בשיאה? הרבה תודות וחג שמח לכולם

06/04/2015 | 23:00 | מאת: ד"ר יורם קנטר

שלום לך הבדיקה המומלצת על ידי היא לפני תחילת הארוחות...

03/04/2015 | 01:48 | מאת: יהודה

288.38 µg/mg crea MICROALBUMIN/CREAT מה זה אומר ניתן לתיקון או ?

06/04/2015 | 22:58 | מאת: ד"ר יורם קנטר

שלום לך יהודה, בדיקת המיקרואלבומין בשתן היא בדיקת סקירה ראשונית לגלות אם קיימת "בריחת,חלבון עקב פגיעת הסוכרת ואו יתר לחץ דם בכליה ברגע שהערך עולה על המשמעות היא חיובית ויש לבצע איסוף שתן של שעות לסך החלבון הכמותי הערכים שלך הם גבוהים ביותר ויש לבצע את האיסוף כנל ולהתאים תרופות למסייעות להפחתת בריחת החלבונים מהגוף לשתן

02/04/2015 | 16:14 | מאת: אוהד

שלום רב לאחרונה אני חווה מצבי היפוגליקמיה באמצע היום, גם לאחר שעתיים שלוש אחרי ארוחה המכילה פחמימות וחלבונים לא אובחנתי כחולה סכרת ובדיקות הדם שלי שאני עושה אחת לכמה חודשים מראות ערכים נורמלים של סוכר האם ישנן סיבות נוספות למצבי היפו? תודה רבה וחג שמח

06/04/2015 | 22:55 | מאת: ד"ר יורם קנטר

שלום לך אוהד, קיים מצב שנקרא היפוגליקמיה תגובתית, שהוא מתפתח שעתיים עד שעתייפ וחצי לאחר אכילת פחמימות. עליך לבצע העמסת סוכר 75 גר בקופה ולבדוק את תגובת הגלוקוז בדם אחר דעה, שעתיים ושעתיים וחצי לראות אם הערכים לא "נופלים" בהתאם, ואם כן להתייעץ עם מומחה במרפאת סוכרת ו אנדוקרינולוגיה

01/04/2015 | 19:13 | מאת: liron

היי, אבי ערך בדיקת כימיה כללית, לאחר שתיית קפה יצא לו ערך גלוקוז של 150. הוא עושה את הבדיקות האלו כל חודש ולעולם לא הגיע לערך הגבוה מ110. האם על סמך בדיקה אחת ניתן להסיק שמדובר בסכרת?

06/04/2015 | 22:53 | מאת: ד"ר יורם קנטר

לום לך לירון, אביך צריך לעשות בהקדם האפשרי בדיקות של סוכר הדם בצום, שעתיים אחר ארוחה עשירת פחמימות והוגלובין A1C על מנת שנוכל להגדיר אותו ואת מצבו החשוד כסוכרתי.

30/03/2015 | 22:28 | מאת: מיכל

בת 45 סוכרתית a1c 6.3 האם לפני מחזור ערכי הסוכר גבוהים יותר? האם יש קשר

30/03/2015 | 23:01 | מאת: ד"ר יורם קנטר

שלום לך בחלק ניכר מהנשים מתקים מצב של מתח טרום וסתי המתבטא בעליה בפעילות הורמוני הסטס ובעקבותיה אפשרית גם עליה קלה ברמות הסוכר.

30/03/2015 | 17:52 | מאת: מ

שלום בת 51 מאובחנת סוכרת 2 מזה 5 שנים. HbA1C עלה כרגע עומד כל 9.3 ( כאשר היה לפני 5 שנים 6.1 ועלה בהדרגה) סוכר כרגע בבדיקות דם 173 ( עלה מ130), מטופלת ב EUCREAS 1000mg פעמיים ביום. סובלת מהשמנת יתר. בחודש האחרון בעת בדיקת דם בבית הדם כשעתיים אחרי ארוחה, מאוד נהבלתי והגעתי לרופא אשר שלח לבדיקות והציע להוסיף glimepride 1 mg בנתיים הסוכר על הבוקר עומד על 170-180 ואחרי ארוחה בסביבות 150-170. יש לי 2 שאלות: האם אני בדרך לאינסולין? רופא המשפחה לא מספק מענה. אני לא מצליחה לרדת במשקל .עקב בעיות קשות בברכיים קשה לי לבצע פעילות גופנית למרות שאני פעילה יחסית אבל בכל הנטגע למזון אני מאוד מקפידה. מאוד אודה לכל הכוונה עצה.... תודה רבה

30/03/2015 | 23:00 | מאת: ד"ר יורם קנטר

שלום לך הסוכרת שלך מאד לא מאזונת ויש מקום לשקול שילוב של הזרקת לילה של אינסולין ארוך טווח על מנת להביא את ערכי הבוגקר בצום לערכים הרצויים ולהמשיך משך היום בשילוב עם התרופות.

31/03/2015 | 15:06 | מאת: מ

תודה רבה על התגובה, אם ישתפר המצב בעקבות נטילת התרופה החדשה glimepride 1 mg עדיין לגשת לרופא סוכרת? איך ניתן למצוא רופא כזה? תודה רבה

30/03/2015 | 13:42 | מאת: יעלה

שלום, כיום אני נוטלת: 2 כדורים של ג'נואט, ובנוסף 10 מ"ג פורקסיג'ה ביום. שאלתי: האם ניתן באופן תאורטי (כמובן שאתייעץ גם עם הרופא המטפל) להוסיף לטיפול התרופתי הנוכחי שלי אקטוס וגלוקומין. כלומר, האם השילוב הבא הוא הגיוני: 2 ג'נואט, 1 גלוקומין (850 מ"ג), 10 מ"ג פורקסיג'ה, 30 מ"ג אקטוס? או, למשל, אקטוס לא מסתדר עם פורסיג'ה? בברכה, יעלה

30/03/2015 | 13:45 | מאת: יעלה

הערה: יש לי ערך A1C=8.9...

30/03/2015 | 22:57 | מאת: ד"ר יורם קנטר

שלום לך, גלוקומין היא תרופה עוקפת לבלב ג'נואט הוא שילוב של גלוקומין וג'נובה שהיא תרופה משפעלת אינקרטין אקטאוס ניא תרופה נוגדת תנגודת פורקסיג'ה היא תרופה הגורמת לאיבוד גלוקוז בשתן אין כל סיבהלכל המישמש הזה שנזקו בצידו. ההגיון אומר שאם את כל כך גבוהה עם ההמוגלובין A1C יש לשקול שילוב של אנלוג אינסולין ארוך טווח בהזרקה לפני השינה עם ממריץ לבלבי פני הארוחות (נובונורם) וג'נואט שכבר מכיל בתוכו את הגלוקופאג'.. כל זאת תוך התייעצות עם הרופא שלך.

השתתפתי במחקר שנקרא פרוייקט התזונה האישית, שבו הצמידו לי מד גלוקוז רציף למשך שבוע וערכתי רישום של אוכל, שתיה, שינה, פעילות גופנית וכו. התוצאות מהמד הרציף כויילו בעזרת מדידות שלקחתי מטיפת דם מהאצבע 4-6 פעמים ביום במשך שבוע המחקר. לפי התוצאות של המד הרציף אני בסדר גמור: רמת גלוקוז ממוצעת בצום 86, רמה ממוצעת לא בצום 88, תגובה להעמסת 50 גרם גלוקוז בצום לאחר שעה פעם אחת 109 ופעם שניה 111. קיבלתי גם את הגרף המלא של כל השבוע והגלוקוז אף פעם לא עלה מעל 120. למיטב הבנתי מדובר בתוצאות ממש טובות. במקביל, בתחילת המחקר נלקחה דגימת דם ויצא לי המוגלובין מסוכרר 5.6, שמעידה לפי הטבלאות על רמת גלוקוז ממוצעת של 114 בערך. במהלך שבוע המחקר השתדלתי לאכול כמה שיותר רגיל, כולל קינוחים ומסעדות. האם אין כאן סתירה? והאם אני צריכה להתחיל לדאוג בגלל תוצאת ההמוגלובין המסוכרר?

30/03/2015 | 15:06 | מאת: פזית

ההמוגלובין הכללי שלי תמיד קצת נמוך, בזמן הבדיקה היה סביב 11. נערכו כל מיני בירורים ולא נמצאה סיבה: אין חוסר ברזל (ושלחו אותי ליתר ביטחון לאינפוזיות ברזל שלא עזרו בכלל), אין חוסר חומצה פולית/ויטמין B12, לא תלסמיה, לא בעיות קרישה. יש הרבה במשפחה שלי עם אותה הבעיה של המוגלובין נמוך באופן קבוע. מספר הכדוריות האדומות וההמטוקריט גם קצת נמוכים, וכל שאר הפרמטרים נורמליים.

30/03/2015 | 22:41 | מאת: ד"ר יורם קנטר

שלום לך פזית, ממוצעי רישום מעקב הדם הרציף הם בסדר גמור, אך משקפים ממוצעים של מהל שבוע בלחבד. הער של ההמוגלובין המסוכרר הוא של שלושת החודשים שקדמו לבדיקה, ומשקף את 12 השבועות שחךפו ולא רק שבוע אחד. נכל מקום הערך של 5.6% הוא תצקין ואינומעיד על קדם סוכרת כל שהיא.

29/03/2015 | 14:20 | מאת: אורית

אני פסיכולוגית המתרגמת שאלון סכרת לעברית. אני זקוקה לנבדקים חולי סוכרת(סוג 1 ו2) ללא השכלה גבוהה לראיון של כשעה בת"א. התשלום גבוה. המעוניינים מוזמנים לפנות אליי ל0545857527

30/03/2015 | 12:22 | מאת: תשלום גבוה

את ערה לכך שכשאת מציעה תשלום גבוה את מסכנת את קריטריון הסינון שלך, כלומר אנשים עם השכלה גבוהה יתפתו להגיד לך שאין להם, אם הם זקוקים לכסף? (אני שוקל לוותר על התואר כדי להשתתף בניסוי שלך :-)

שלום. ברצוני להבין. אני סובל מסוכר גבוה בצום. בבדיקה ביתית יומית אני נע על הטווח של טרום סוכרת בד"כ בין 104 ל 115 אבל מפעם לפעם רמות הסוכר עוברות את ה 126. לעומת זאת ה Ha1c נע בין 5.9 ל 6 ובמהלך היום אין לי בעיה מיוחדת אחרי ארוחות ואני במסגרת הנורמה. מיותר לציין שאני אוכל נכון ועושה כושר ובמשקל גוף אידאלי. ע"פ מה שאני קורא בהנחה ועברת פעמיים את רמות הסוכר המוגדרות כטרום סוכרת יש לך סוכרת. איך זה מסתדר?האם אני קדם סוכרתי או סוכרתי? האם זה עניין סמנטי?

30/03/2015 | 22:21 | מאת: ד"ר יורם קנטר

שלום לך יואב אין כאן שום עניין סמנטי אלא הגדרה מוסכמת בינלאומית לגבי הקרוטריונים לאבחנת סוכרת קדם סוכרת מאובחנת כשהרמות בצום הן בין 100 ל126 מג% ושעתיים אחר שתיית 75 גר גלוקוז הן בין 140ל200. סוכרת של ממש נאבחנת כאשר הרמות בצום הן מעל ל 126 מג% או שעתיין אחר 75 גר גלוקוז הן מעל 200. האבחנה נעשית קודם כל לפי צום ו/או שעתיים אחר גלוקטוז (או ארןחה עשירת פחמימות9 ללא קשר להמוגלובין המסוכרר.

22/03/2015 | 23:09 | מאת: ציפי

אני עם סכרת קלה נוטלת מטפורמין 850 מג אחרי א.ערב ערכי הסוכר שלי סביב 130 בבוקר,האם יש כדור אחר שיכול להחליף את המטפורמין .כי אחרי שאני נוטלת את הכדור יש לי מיחושים קשים בבטן אני לוקחת את הכדור כבר כשנה ועדיין עם אותה תחושה קשה ובלתי נסבלת

25/03/2015 | 21:17 | מאת: ד"ר יורם קנטר

שלום לך ציפי, אם המטפורמין גורם לך כאבי בטן ויציאות רכות ניתן לשקול להפסיקו. אפשר במקומו לקחת טבליה של ג'נוביה או גאלבוס פעם ביום בצהרים תוך ייעוץ עם הרופא/ה שלך

26/03/2015 | 00:58 | מאת: ציפי

מודה לך על המלצתך אפנה אל רופא המשפחה שלי ליעוץ.

22/03/2015 | 13:10 | מאת: הילה

שלום רב, חמתי חולת סכרת, לאחר יציאה מאישפוז עקב דלקת ריאות, רמות הסוכר מאוד נמוכות ויורדות מתחת ל-100. היא מטופלת באפידרה ולנטיס. לנטיס 19 יחידות בכל ערב ואפידרה לפי ספירת פחממות. כרגע מטופלת גם באנטיביוטיקה-זינט. מצבה הנפשי ירוד והיא בקושי אוכלת ולכן לא מזריקה בכלל באורוחות אלא רק את הלנטיס בסוף היום. שאלתי, מה יכול לגרום למצב הזה? האם האנטיביוטיקה אחראית לזה? האם זה משהו חמור יותר שצריך לבדוק או שייסתדר כשתחלים לגמרי...

25/03/2015 | 21:15 | מאת: ד"ר יורם קנטר

שלום לך כנראה שחמותך מסיבות שונות אוכלת הרבה פחות מאשר מקודם ויכולה לכן להסתפק בזריקת לילה ארוכת טווח.

לד"ר קנטור שלום רב, תודה לך מאוד על תשובותיך לשאלותיי הקודמות. השאלה שלי הפעם הנה שאלה ברמה הכללית ולא האישית ונוגע למדיניות הטיפולית הכללית - הclinical guidelines - בכל הנוגע להעברת מטופל לאינסולין; תשובתך מאוד יסייע לי להחליט אם כדאי לי לעבור לייעוץ אצל רופא אנדוקרינולוג אחר ולקבל חוות דעת שנייה. אני כרגע מטופל באמריל (במינון של 3-2 מג' ליום, תלוי באוכל וזמני אכילה) וטרג'נטה. ניסיתי בעבר את ויקטוזה אך נאלצתי להפסיק לאחר שעליתי למינון 1.2 מג' עקב תופעות לוואי קשות במערכת העיכול. כעת יש אפשרות שאנסה אותו שוב במינון 0.6 מג' בלבד לזמן מה ולאחר מכן לנסות ביידוריון. כמובן שדבר דומה קרה לי עם מטפורמין. קיבלתי לזמן את התרופה אקטוס שהוריד את ערכי הסוכר שלי בצורה דרמטית אך גרם לעליית משקל רב מדיי ותופעות לוואי אחרות ולכן הפסקתי והצלחתי מאז להוריד חזרה את משקל העודף שהתרופה הוסיפה. כמו הרבה אנשים אני חווה זינוק בערכי הסוכר במהלך שעות הבוקר (עד ל250 לפעמים) ללא קשר להקפדה שלי על דיאטה, עקב הפרשת הגלוקגון מהכבד. שמעתי מכמה גורמים שהוספת מינון של אינסולין בזאלי כלשהו בשעות הערב (לנטוס, לבמיר, טרגלודק) תוכל לסייע מאוד כאן אך הרופאה האנדוקרינולוגית הנוכחית שלי (אני במכבי) מתעקשת בסירובה לתת לי אינסולין בזאלי עקב היותי בעודף משקל. אציין – וזה הסוגיה החשובה בהקשר הזה – שהHB1AC כעת נע בסביבות 6.4 – 6.6 - זוהי רמה שלפי הבנתי נחשבת כרמה סבירה עד בינונית אבל המשך זינוקי הסוכר מידי בוקר עלול למשוך אותו כלפי מעלה. אני אמנם לא איש מקצוע בתחום הרפואה אך העמדה הבלתי מתפשרת הזו בכל זאת נראה לי מעט תמוהה לאור העובדה שגם התרופות המ"לבלבות" כמו אמריל וגלובן גורמות לעלייה במשקל כפי שאני מגלה בעצמי וממילא התועלת של תרופות הללו והשפעתן על הלבלב אינו בלתי מוגבל. אציין שאני התחלתי את התהליכים לקראת ניתוח בריאטרי ואני מאוד מקווה שאם אכן הדבר ייצא לפועל ואוכל לעבור את הניתוח לא אזדקק יותר לטיפול תרופתי לסוכרת בכלל כך שבכל מקרה הייתי רואה איזהו טיפול באינסולין בזאלי כפיתרון זמני. כאמור השאלה שלי אליך הוא ברמה המדיניות הכללית זאת היות ואינני פציינט שלך באופן ישיר. שאלתי היא כזו: האם – עיקרי המדיניות הטיפולית הקלינית - clinical practice guidelines - בנוגע לטיפול התרופתי לסוכרת קובעות חד משמעי שאין בשום פנים ואופן לתת אינסולין (בזאלי או אחר) לחולה סוכרת שרמת הHB1Ac נמצא מתחת לרף המקובל – נדמה לי שזה בסביבות 7.5 היום (שפירושו של דבר הוא שגם הייתי עובר לרופא אחר הוא/היא היה/תה נוקט/ת בעמדה דומה לזו של הרופאה הנוכחית שלי).....או האם הדבר נתון לשיקול דעתו של כל רופא באופן אינדיבידואלי? כאמור, תשובתך יעזור לי להחליט אם יש מקום שאשקול מעבר לרופא אחר. אינני שש להשתמש באינסולין ואני בסה"כ מחפש את הדרך להיות מאוזן עד כמה שניתן, כמובן בשילוב עם פעולת גופנית ודיאטה. המון תודות, אליהו

שלום לך אינסולין מעלה עד 2 ק"ג בתחילת הטיפול ואח"כ לא יותר- מה שגורם לעליה בהמשך במשקל הטא האוכל הבלתי מבוקר... באירופה נהוג כיום להתחיל טיפול בסוכרתים עם סוכרת מסוג 2 בשילוב של מטפורמין עוקף לבלב, נובורפיד ממריץ לבלב ואנלוג אינסולין ארוך טווח כבר מהיום הראשון תוך שמירה על פעילות גופנית מתונה קבועה ורוחות נכונות ובזמן. ויקטוזה וביידורן כמשפעלי אינקרטין לא גרמו לעליות במשקל כשהישוו אותן לטיפול בממריצי לבלב בלבד או אינסטולין בלבד, אך ההבדלים היו בק"ג בודדים אחר שנת טיפול. כך שעליך להיערך לקראת משטר דיאטני קפדני שמרני בליוי דיאטנית שמבינה עניין ואז לא תעלה במשקל, ומצד שני תתחיל את יומך עם רבות סבירות של סוכר בדם שיסייעו לך להישאר ברמות רצויות כל שאר היממה.

ועקומה ,כמו בתמונה שבקישורף http://i.imgur.com/BRBSkhI.jpg האם זה יכול להעיד על סוגרת ? תודה מראש על כל תשובה

http://i.imgur.com/DDXpWmK.jpg האצבע צולמה מכמה זוויות

25/03/2015 | 21:18 | מאת: ד"ר יורם קנטר

שלום לך מומלץ להתייעץ עם מומחה לכלי דם בקופה.

20/03/2015 | 00:24 | מאת: בני

שלום, האם ידוע מתי אינסולין טרגלודג (טרסיבה) ייכנס לקופת חולים כללית במסגרת ביטוח מושלם ?

25/03/2015 | 21:20 | מאת: ד"ר יורם קנטר

שלום לך אחת לשנה יטושבת הועדה לסל התרופות. נקווה שבועדה בשנה הבאה הנושא יעלה לדיון.

18/03/2015 | 19:53 | מאת: דן

שלום רב פעם עד פעמיים בשבוע אני נהנה לאכול ארוחת פירות בנחת 1900 בערב עד 2100 : מתחיל 4 תותים + קיווי+ תפוח א"חכ :אבוקדו, 6 תמרים ,12-15 תאנים קטנות ,אפרסמון וקצת מנגו ושומשום. ב 2300 שעתיים מהביס האחרון מדדתי היה129 סוכר ולמחרת שקמתי ב1100 היה 89. מה זה אומר על תיפקודי לבלב וכבד שלי???? בן 65. לפני שנה שבדקתי באותם פירות בערך אחרי שעתיים 110 אבל -- בבוקר ל מחרת בערך 110-103 אך לפני שנה הייתי מוסיף שקדים לארוחה +גרגרי חילווה בבדיקה בק"ופח לפני שנה + היה 4.9 סוכר משוקלל . ו85 בבדיקה הרגילה ---אבל--לא אכלתי פירות 3 ימים לפני הבדיקה מה זה אומר ? והאם "שיקרתי" את הבדיקה ? תודה מראש

19/03/2015 | 11:15 | מאת: ד"ר יורם קנטר

שלום לך סוכר פחות מ 140 שעתיים אחר זלילת פירות מיוחד תמרים, תאנים וכדומה היא תגכובה בתחום התקין ל"העמסת"פירות כמנהגך.

14/03/2015 | 18:23 | מאת: דרור

האם מצב הסכרת שלי מהווה פקטור בבעיות נדודי השינה שלי? צורף פעמיים ביום ג'נואט, לרוב הסוכר אחרי צום כ-120 צורך גם כדור לייצוב לחץ דם (אקספורג') וגם כדור להפחתת הכולסטרול בתודה דרור

19/03/2015 | 11:12 | מאת: ד"ר יורם קנטר

שלום לך, נדודי השינה אצלך הם ללא קשר לסוכרת הקלה שלך.

14/03/2015 | 17:55 | מאת: גיא

שלום, אני משתדל לעקוב אחר בדיקת סוכר במכשיר ביתי,בעקבות תוצאה של 106 במעבדה לפני כחודשיים.  בבוקר אני בודק ויש לי בסביבות 95 ושעתיים לאחר ארוחת צהריים בסביבות 125 .  היום בבוקר בדקתי והיה לי 111 לאחר 8 שעות צום האמת שמעט נלחצתי  השאלה היא איך זה קורה ?כי במהלך היום אני בודק ויש לי בסביבות ה95 ולאחר ארוחת צהריים פחות מ140?  נכון להיום אני מקפיד על פעילות גופנית ואני בכושר,לא אוכל מתוקים,נמנע מפחמימות מרובות וכו.  תודה

19/03/2015 | 11:11 | מאת: ד"ר יורם קנטר

שלום לך, הבדיקות שלך בצום מחשידות לאפשרות של קדם סוכרת. מומלץ לבצע במעבדה בדיקה חוזרת של סוכר בצום+שעתיים אחר ארוחה עשירת פחמימות וכן המוגלובין A1C לאישור האבחנה.

13/03/2015 | 19:43 | מאת: שירלי

שלום אני בת 39 ושני ההריונות שלי היו עם סוכרת. לידה שנייה הייתה בשנת 2012. שנה אחרי הלידה התוצאה הייתה 93 ואוקטובר 2014 עשיתי בדיקת סוכר במעבדה והתוצאה יצאה 102. האם אני סוכרתית? מה עליי לעשות?

14/03/2015 | 16:22 | מאת: ג

19/03/2015 | 11:08 | מאת: ד"ר יורם קנטר

שלום לך שירלי, כמי שהייתה לה סוכרת הריונית בעבר את נמצאת בקבוצת סיכון לפתח סוכרת יותר מאוכלוסיה אגילה. ערך שמעל ל 100 ופחות מ 126 מחשיד לאפשרות של קדם סוכרת אך לא די בבדיקה בודדת. מומלץ לך לבצע בדחיפות בדיקות סוכר בצום+שעתיים אחר ארוחה עשירת פחמימות וכן המוגלובין A1C ואז נדע לבטח מה מצבך.

12/03/2015 | 23:57 | מאת: יואב

שלום ד"ר קראתי שה Vuldagliptin קצת יותר חזק בהורדת סוכר מה Sitagliptin. האם באמת קיים הבדל בין שני מעכבי ה DPP4 האלו ? האם רמת הבטיחות של 2 התכשירים זהה ?

19/03/2015 | 11:05 | מאת: ד"ר יורם קנטר

שלום לך יואב, עקרונית אין הבדל בין שני התכשירים. במחקרים שהשוו מעקבי רמות סוכר במה 24 שעות נמצא שוילדגליפטין (גאלבוס) הוריד במקצת את ממוצעי הסוכר בהשוואה לסיטגליפטין (ג'נוביה)אך לא בצמידה משמעותית סטטיסטית ( (35.5 ± 142.1 לעומת 37.0 ± 153.2, p = 0.012 ). לא נמאו הבדלים בהשפעה על מדדי האיזון של ההמוגלובין המסוכרר בהשוואה בשימוש בין שת התצרופות לאורך זמן.

11/03/2015 | 11:36 | מאת: יעלה

שלום, אני בת 60, נוטלת פעמיים ביום ג'נואט (850/50) ובנוסף פעם ביום אמריל (3 מ"ג). אני מאוד לא מאוזנת (A1C 9) כבר מספר שנים. טיפול קודם באינסולין לא הצליח להפחית את רמות הסוכר ולכן הפסקתי את האינסולין כבר לפני מספר חודשים. ביקרתי אצל רופא שרשם לי להחליף את האמריל בכדור חדש שנקרא פורקסיגה 10 מ"ג. הוא הסביר שלכדור הזה יש תופעות לוואי שקשורות לכליות: מתן שתן מרובה, התייבשות (צריך לשתות הרבה), סיכוי גבוה יותר לדלקת בדרכי השתן. אני קצת חוששת מהכדור הזה ש"מתעסק" עם הכליות ומערכת השתן. בשנה/שנתיים האחרונות היו לי הרבה דלקות בדרכי השתן, ולפני כחצי שנה האורולוג נתן לי לקחת אנטיביוטיקה Macrodantin במשך חודש כדי שהדלקת בדרכי השתן תעבור. כמו כן, קראתי שהכדור יכול לגרום לסרטן בשלפוחית השתן. רציתי לשאול: 1. האם הכדור הזה Forxiga הינו בטיחותי מספיק, או שהוא עדיין לא הוכח כמספיק בטוח מבחינת הניסיון התרופתי שלו? 2. בהינתן הרקע שכתבתי למעלה, האם הכדור הזה יכול להתאים לי או שהוא מסוכן לי? האם זה שהיה לי דלקות בדרכי השתן בשנה האחרונה צריך למנוע ממני לקחת את הכדור? 3. אני מטופלת נגד לחץ דם בכדורים: שני כדורים ביום של 5 מ"ג טריטייס, ובנוסף 7.5 מ"ג קרדיולוק (ומבחינת לחץ דם אני מאוזנת). הבנתי שהכדור Forxiga מוריד גם לחץ דם. אם אני מתחילה ליטול Forxiga האם עליי להפחית את המינון של שאר הכדורים נגד לחץ דם, איזה מהמינונים מומלץ לי להפחית? 4. האם זה נכון ש Forxiga יכול לגרום לסרטן בדרכי השתן, והאם זה משהו שיש לחשוש ממנו? על ידי איזו בדיקה ניתן לעקוב ולוודא שאין סרטן בדרכי השתן, במידה ואקח את הכדור? אודה לתשובתך על שאלותיי שכן אני קצת חוששת מכדור זה, בברכה, יעלה

12/03/2015 | 13:37 | מאת: ד"ר יורם קנטר

שלום לך יעלה, הטבליה פורקסיגה משתייכת לקבוצת תרופות חדישה להורדת רמות הסוכר בסוכרתיים, והיא שונה באופן הפעילות שלה משאר הקבוצות הקיימות (ממריצות לבלב, עוקפות לבלב, מפחיתות ספיגה במעי ומשפעלות אינקרטין). לא ידוע לי על קשר שלה לסרטן השלפוחית, אך כל תרופה בכמויות גדולות תגרום לשינויים סרטניים בשלפוחיות בעכברים. התרופה עלולה להביא לנפילת לחץ הדם ותוארו תופעות אלו במטופלים בה. אולם לענייננו- לאור רמות ההמוגלובין A1C שלך שהם זמן רב בשמיים לא מובן לי המשחק עם שילובי בהתרופות- יש לשלב אינסולין ארוך טווח במינונים הנכונים שיותאמו לך בשילוב עם ממריצי לבלב אפקטיביים (נובורפיד) , ומטפורמין עם משפעל אינקרטין (ג'נואט) תוך ייעוץ ןמעקב רופא/מומחה לסוכרת.

16/03/2015 | 00:05 | מאת: יעלה

תודה על תשובתך. קראתי בעלון התרופה שכל טבליה של 10 מ"ג מכילה 50 מ"ג לקטוז. לפי בדיקה שביצעתי במכון גסטרו, יש לי בעיה של אי-סבילות (או רגישות) ללקטוז. האם זה אומר שרצוי שאני לא אטול תרופה זו? בברכה, יעלה

11/03/2015 | 10:58 | מאת: אריק

שלום בבדיקת דם שעשינו בשבוע 10 התגלה כי יש לנו ערכי סוכר גבוהים. בדיקת העסמת הסוכר שבוצעה מצאה את הנתונים הבאים: מיד - 106 לאחר שעה 235 לאחר שעתיים 149 לאחר שלוש שעות 146 אשמח לשמוע את חוות דעתך בנושא. האם זה לא קצת מוקדם לסכרת הריון ? האם זה מהווה סיכון לעובר בשלב כה מוקדם של ההריון ? האם יש טיפול מונע כבר בשלב זה ? תודה, אריק

12/03/2015 | 13:09 | מאת: ד"ר יורם קנטר

שלום לך 3 ערכים מתוך הארבעה שנבדקו הם חורגים והתמונה מתאימה לאבחנה של סוכרת הריונית. פני מיד לרופא/מרפאה לסיכוני הריון להתחלת טיםול דיאטני מותאם ובמידת הצורך במינונים אפקטיבים מינימלים של אינסולין שמירה על מהלך וסיום הריון תקין ומאוזן.

10/03/2015 | 19:35 | מאת: יוסי

שלום רב חליתי בשלבקת חוגרת מאחר ויש לי עבר של לימפומה קבלתי 6 כדורי ואלטראקס ביום . בסיום של שבוע טיפול . כל לילה אני מרגיש צימאון רב , מתעורר כל שעה לשרותים .אני חולה סוכרת עדיין מאוזן נוטל 3 כדורי גלוקומין . שאלתי , מה הסיבה לכך , האם יש סיכון לפגיעה בכליות עקב נטילת הולטארקס , האם הצימאון קשור לסוכרת . חייב לציין שבמהלך היום אני לא מרגיש צמא מה עלי לעשות ולמח לפנות . תודה / יוסי

12/03/2015 | 13:06 | מאת: ד"ר יורם קנטר

שלום לך יוסי, השמוש בתרופה עלול לפגוע בתפקודי הכליות, וכן תוארו מקרי יובש בפה בין מטופלים במחקרים שונים. ההמלצה בעת טיפול באנשים מבוגרים היא להקפיד על שתיה רבה בעת הטיפול ונוזלים. יתכן וזוהי הסיבה לתלונתיך ויתכן שלא. מומלץ לבדוק את האיזון העכשווי של הסוכרת ואת תפםרקודי הכליות.

10/03/2015 | 18:33 | מאת: ציפי

שלום רב. אני בת 50 עם סכרת התחלתית 130 בוקר וA1C 6.3 משקל 80 ק" גובה 1.62 נמצאת בתוכנית לירידה במשקל , אך לא מצליחה לשמור על תוכנית בשלמותה ונשברת תמיד סביב כמיהה למתוק. לאחרונה גליתי כי יש מדבקות מצמח ההודיה אשר מפחיתות את הרעב השאלה שלי אם ידוע לך על המדבקות הללו והאם חולי סכרת יכולים להעזר בהודיה? תודה על התיחסותך.

12/03/2015 | 12:47 | מאת: ד"ר יורם קנטר

שלום לך לא ידוע לי על שום מחקר כפול סמיות בבני אדם שפורסם בעתונות רפואית רצינית שעוברת בקרה ורפרנטורה המעיד על יעילות קקטוס ההודיה בפעולות המיוחסות לו על ידי המפיצים השונים. ואם נצטט מויקיפדיה:- :..."עד כה, לא התפרסמו שום ראיות מדעיות המעידות כי הודיה משפיעה על דיכוי התיאבון אצל בני אדם. לכן, הבטיחות והיעילות של ההודיה כתוסף מזון נחשבים ללא מוכחים."

09/03/2015 | 17:46 | מאת: 0548344511

שלום קוראים לי בן ואני בן 18 כל החיים שלי אני סובל מבעיית איבר מין קטן אני לא יודע אם יש אפשרות להגדיל אותו ומהי הסיבה לגודל הזה אשמח לתשובה בן

10/03/2015 | 10:56 | מאת: ד"ר יורם קנטר

שלום לך, הנושא אינון בתחום הסוכרת ו/או סיבוכיה. פנה לאתר המתאים במסגרת הפורום.

09/03/2015 | 12:21 | מאת: יואב44

שלום רב. אני טרום סוכרתי בין 44. אחרי דיאטה ובמשקל אידאלי.תזונה ללא סוכרים זמינים ועושה ספורט כל יום. אני סובל מערכים גבוהים אחרי צום לילה. קם כל בוקר בין 105 ל 125. אחרי ארוחות אין לי בעיה וחוזר אחרי שעתיים לערכים של מתחת ל 140.ה - Ha1c שלי הוא 6. הרופאה ממליצה לי לקחת גלוקופאז במינונים נמוכים(חצי כדור). האם כדור לפני השינה יעזור לי להיפטר מהסוכר הגבוה בבוקר? במידה ואקח את הכדור עם ארוחת הערב כדי למנוע תופעות לוואי (ולא ממש לפני השינה)האם עדיין יעזור? יש לציין כי בשעה 4:00 לפנות בוקר הערכים שלי בסביבות ה100 ואיכשהו בין 4:00 ל 9:00 זה קופץ. מה אתה ממליץ ד"ר?

10/03/2015 | 10:55 | מאת: ד"ר יורם קנטר

שלום לך יואב, מומלץ לקחת כדור מטפורמין (=גלוקופאג'=גלוקומין) שלם אחר ארוחת הערב וכן לשמור על דיאטה לסוכרת בסיוע דיאטנית.

09/03/2015 | 11:15 | מאת: שלומי

שלום דוקטור, בבדיקה אקראית של כימיה בדם שביצע בני בן ה 9 , נמצא כי לאחר צום של 12 שעות רמת הסוכר עמדה על 110, בשיחה עם רופא המשפחה נאמר כי יש לבצע בדיקה חוזרת בעוד 3 חודשים שך A1C ועד אז אין מה לעשות. אני מאוד מוטרד מהממצאים היות והילד לא במשקל יתר ובסך הכל אוכל בריא. מה הסיבות הנפוצות לרמה כזאת של סוכר , והאם יש בדיקות נוספות שניתן לבצע ? תודה מראש, הורה מודאג...

10/03/2015 | 10:52 | מאת: ד"ר יורם קנטר

שלום לך מומלץ לחזור על בדיקת סוכר בצום +שעתיים אחר שתיית 75 גר גלוקוז, וכן המוגלובין A1C

10/03/2015 | 17:33 | מאת: שלומי

09/03/2015 | 08:27 | מאת: עודד

אני לוקח לאחרונה "מגנוקס"520 היות ונאמר לי שזה מקל על מיגרנות מהם אני סובל ! במקביל לוקח כבר כחצי שנה "גלוקומין" היות ויש לי מעט סוכרת (150-170 ) לשאלתי: כתוב ונאמר על ה"מגנוקס" שהוא עוזר גם לחולי סכרת האם די לי שאקח את המגנוקס 520 ללא כדורי הגלוקומין? תודה לתשובה

10/03/2015 | 10:50 | מאת: ד"ר יורם קנטר

שלום לך עודד, מגנוקס הוא תכשיר/תוסף מזון למקרים של חסר מגנזיום בגוף, ובין השאר יכטול להקל על יגרנות ועוד. הוא אינו משמש לטיפול ולאיזון סוכרת ועל כן מומלץ לך להמשיך בגלוקומין או תכשיר תרופתי אחרלסוכרת בתאום עם הרופא המטפל שלך.

08/03/2015 | 18:09 | מאת: נונה108

שלום, אני 3 חודשים אחרי לידה שבמהלכה הובחן אצלי סכרת הריון הופנתי לעשות העמסת סוכר של 75 מג התוצאה יצאה 120 האם תקין? תודה מראש

10/03/2015 | 10:45 | מאת: ד"ר יורם קנטר

תוצאה של מה? בצום? אחר שעה? אחר שעתיים? דרושות לפחות שתי תוצאות של ההעמסה- בצום+אחר שעתיים!

08/03/2015 | 14:40 | מאת: מזלי בלאיש

שלום שמי מזלי בלאיש ואני פונה בבקשת יעוץ לגבי הסכרת אני חולה במחלה זו כ20 שנה ועדיין לא מצליחה לאזן ההמוגלובין של הסוכר עומד על 10.5 כבר קרוב לשנה אני עם זריקות והערכים שלי רק בעליה אבקש את עזרתך בנושא תודה

10/03/2015 | 10:43 | מאת: ד"ר יורם קנטר

שלום לך, לא ניתן לתת לך תשובה מידי שתפתור בעייה של 20 שנהבמסגרת האתר. עליך לפנות לרופא/מומחה שיעריך את מצבך, יתאיםן לך את הדיאטה והפעילות הגופניצ, וכן את מינוני האינסולין והתרופות לסוכרת להן את נזקקת.

06/03/2015 | 22:54 | מאת: מירי

לא חולת סוכרת-האם מצב שבו חצי שעה לאחר אכילת מתוקים נותן סוכר 110 מעיד שיש רמת אינסולין גבוהה בדם שלא מאפשרת עליית סוכר לאחר האוכל?או שפשוט הסוכר אצלי נספג לאט במעיים

10/03/2015 | 10:40 | מאת: ד"ר יורם קנטר

שלום לך עח מנת להעריך אם תגובת הסוכר ל"מתוקים" היא מופרעת-יש לבדוק כמו שצריך על ידי העמסת גלוקוז בכמות מוגדרת (75גרם) ובדיקת תגובת רמות הסוכר בדם בזמנים קבועים. לפעמים יש מצבים של מבר מהיר של המזון בקיבה או "תסמונת ההצפה" שאותם ניתן לאתר במחנים של תגובת הגלקוז בדם והתגובה הלבלבית.

05/03/2015 | 21:53 | מאת: ליזי

חולת סכרת ובבדיקת שתן יצא: GLUCOSE - U STRIP <1000 SPECIFIC GRAV-U STRI 1.045 LEUCOCYTES - U STRIP 250 עד לביקורת אצל הרופאת משפחה אשמח לשמוע מה זה אומר..

10/03/2015 | 10:36 | מאת: ד"ר יורם קנטר

שלום לך יש לך כמות נכבדת של סוכר בשתן כי הסוכרת כנראה אצלך זקוקה לאיזון טוב יותר, וכן קצת לויקוציטים שהם ממצא שכיח בנשים סוכרתיות. אם יש לך צריבה או בעיות בשתינה יש לבצע גם תרביתת שתן. איזון הסוכרת כיום נקבע לפי הרמוצ בדם ולא לפי הרמת בשתן. ברג שהסוכ בדם עובר 180מג% הוא עובר גם לשתן.

04/03/2015 | 15:08 | מאת: yafa

שלום לך דק קנטר, בעבר כתבתי לך עקב חשש כי כדור המטפורמין שלקחתי בערב גרם לסחרחורת בוקר בעת שכיבה ושינוי תנוחה. אני מאד חרדתית וחשבתי שאם אפסיק את בטיפול ואשלב דיאטה ופעילות לא אזדקק לכדור ולכן הפסקתי את הטיפול. נכון להיום ערכי הסוכר בבוקר 130-150 לא מצליחה לרדת במשקל ובנוסף אני בתקופה של שינויים הורמונליים שכוללים הזעות , גלי חום וכדו (גילי 52).בקיצור אני במצב גרוע גם נפשית וגם פיזית. לאחרונה אני חווה סחרחורות ואי יציבות ועלייה תמידית במשקל וערכי הסוכר בבוקר (140 -150) מה לעשות ? האם הזקתי לעצמי בעצם זה שהפסקתי את הטיפול ???? אודה לך על תשובה מהירה יפה

10/03/2015 | 10:33 | מאת: ד"ר יורם קנטר

שלום לך לפי ערכי בסוכר שציינת יש לך עכשיו סוכרת פעילה הדורשצ טיפול בדיאטה ותרופות בהתאם. לא נראה ל ש"הזקת" לעצמך בהפסקת המטפורמין אך כרגע יש להתעשת ולפנת לרופא/מומחה לסוכרת שיתאים לך תרופות מתאימות

01/03/2015 | 20:48 | מאת: שלמה

שלום, לפני כשבועיים בבדיקת דם היה לי הסוכר היה 101. בעקבות זה הרופאה הפנתה להעמסת סוכר 99 בבדיקה לפני ההעמסה ו 87 אחרי ההעמסה. מה ניתן ללמוד מזה? כיצד ניתן להסביר שבצום יש לי מסביב ל100 ואחרי ההעמסה יש 87? האם יש משמעות לעובדה שהבדיקה נעשתה ב 08:00 בבוקר , או האם סביב השעה הזו הסוכר עולה באופן טבעי?

03/03/2015 | 11:34 | מאת: ד"ר יורם קנטר

שלום לך שלמה, תוצאות העמסת הסוכר צלך תקינות ואין עדות לסוכרת או קדם סוכרת. רמת הסוכר שכתיים אחר ההעמסה לפעמים נמוכה יותר מערך הבסיס בשל תגובה לבלבית ערה במצקת לגלוקוז שניתן בהעמסה. הערכים אצלך הם בתחום הנורמה ואין מקום לדאגה. 08:00 בבוקר הוא זמן טוב לביצוע העמסות הסור ואין השפעה לבוקר על רמות הסוכר .

01/03/2015 | 11:44 | מאת: עידן

ד"ר שלום, אני מטופל ביוקריאס ,לאחרונה הרופאה הוסיפה לי גם אמריל, האם משנה מתי לקחת את היוקריאס,לפני האוכל או אחרי?(קבלתי כמה תשובות סותרות),לגבי האמריל מתי הכי נכון לקחת? והאם אפשר לקחת את שתי התרופות ביחד. תודה מראש על תשובתך

03/03/2015 | 11:30 | מאת: ד"ר יורם קנטר

שלום לך עידן, את האמאריל מומלץ לקחת לפני הארוחה ות היוקראס בסוף הארוחה. בהצלחה