פורום פסוריאזיס: תמיכה ומידע אודות המחלה

שלום רב, תודה לכל התשובות. הפסקתי עם האלוקום. ראיתי שבאחד התשובות המלצת על מריחת וזלין . מרחתי את זה כמה ימים ואחרי חודש וחצי של אדמומיות על הפין , היא נעלמה כמעט לגמרי . השאלה אם המצב הוא זמני ? האם כדאי להשתמש בוזלין באופן קבוע? האם זה מאפיין של פסוראיזיס ? בכל מקרה תודה.

שלום רב, התגובה לווזלין מצביעה קרוב לוודאי על כך שעיקר הבעיה היא דווקא יובש והדלקת משנית לו. אין מניעה להמשיך בווזלין בלי הגבלה, ואפשר גם לנסות תכשירי לחות אחרים. אם יש קשר לפסוריאזיס, רוב הסיכויים ש"באביב היא תשוב בחזרה" (או לפני כן...) בהצלחה ד"ר גלעד

אני סובלת מפסוריאזיס קל (בעיקר כתמים אדומים לחים ללא קשקשים).בשנה האחרונה התחילו לי כאבי גב תחתון באזור המפרק עם הקרנה לרגל שמאל. התחלתי טיפול בדיקור סיני. המטפל טוען כי היות ואני סובלת מפסוריאזיס, יתכן ומדובר בדלקת פרקים פסוריאטית. באיזור הכאב אין ולא היו לי אף פעם נגעים. איך אפשר לדעת האם זו סתם דלקת או שהיא קשורה לפסוריאזיס?

דלקת פרקים פסוריאטית אינה קשורה פיזית בפסוריאזיס של העור ואין כל הכרח לקיום נגעים עוריים בקרבת הפרק הנגוע/חשוד. יש קריטריונים ברורים לאבחנה והדרך לבדוק את העניין היא לפנות לרופא פרקים - ראומטולוג.

שלום לכולם, מקווה שכולנו נהיה בריאים . יש לי שאלה אולי מישהו יכול לעזור לי . הרופא אמר שיש לי פסוריאיזיס על המרפקים. זה נעלם אבל הופיעו לי נגעים אדומים על איבר המין . זה היה פעם אחת חודשיים ונעלם. עכשיו זה חזר וזה לא עובר כבר חודש וחצי . יכול להיות שזה פסוריאיזס? . אם כן מה כדי לעשות. הרופא נתן לא אלוקום וזה עוזר אבל אני מורח את זה כבר הרבה זמן . אשמח אם מישהו יתן לי מידע.

אם זה פסוריאזיס או לא יכול לקבוע רק רופא אחרי שיבדוק אותך. אלוקום מכיל סטרואיד קל אבל לא מומלץ לשימוש ארוך טווח, יש טיפולים נוספים וכדאי לשוחח עם הרופא המטפל.

בהחלט ייתכן שמדובר בפסוריאזיס של הפין. יש לפנות לרופא ולבקש לשקול החלפת הטיפול שכן טיפול מתמשך באלוקום אינו רצוי בפסוריאזיס בכלל ובכזה על הפין בפרט. יחד עם זאת, טיפולים קצרים - מריחה אחת לשבוע שבועיים אינם מזיקים.

הרופאה נתנה לי את המשחה לאם יוצא לי פסוריאזיס או זיהום כתוצאה מהפסוריאזיס בפנים. תודה.

במקרה כזה אני ממליץ לשקול אלטרנטיבות אחרות. השימוש בדיפרולן יגרור בסופו של דבר הפוגות הולכות וקצרות ופסוריאזיס מתמשכת ואולי נזקים נוספים.

diprolene , האם היא טובה לפנים? יכולה לגרום נזק? תודה רבה על כל התשובות שלכם, זה מאוד עוזר. תודה, תודה.

השימוש בדיפרולן לפנים אינו מומלץ אלא במקרים מיוחדים ובפיקוח רפואי. ככלל, עדיף לא להשתמש כלל במשחות סטרואידיות לעור הפנים, ואם כן אז לתקופות קצרות ועל שטחים קטנים ומוגדרים.שימוש ממושך או בלתי מבוקר בהחלט עלול לגרום נזק.

ראיתי ששאלו בזמן האחרון כמה שאלות על אלוקום אבל אני אשאל את השאלה שלי בכל זאת כדי להיות רגועה.. אז לענייננו..יש לי פסוריאזיס באוזן והמשחה שהכי עזרה לי (לבנתיים)היא אלוקום בעצם היא אולי היחידה שבאמת עזרה לי לאחר ניסיון עם טופסילן,סינטומצין ובמקביל דרמקול..שלא הועילו לטווח ארוך..בנתיים השתמשתי באלוקום סה"כ שלוש פעמים לערך..אבל השיפור הוא ממש משמעותי(חמסה חמסה שלא יחזור) אז השאלה שלי היא לכמה זמן אני יכולה למרוח את זה?והאם זה יגרום לנזק?אני חייבת לציין שהמשחה הייתה לי בבית ומרחתי אותה על דעת עצמי ללא התייעצות עם רופא לפני כן..אבל היא באמת הראתה שיפור..

אלוקום הוא סטרואיד מקומי בעל פוטנטיות בינונית + שייתרונו מבנה העובר מטבוליזם מהיר בעור ולכן אינו נספג כלל והשפעותיו השליליות המקומיות מעטות אם בכלל. ככזה הוא הבטוח מבין התכשירים מקבוצה זו. השימוש בו אינו מומלץ לאורך זמן - ויש לשקול לאחר 10-14 יום מעבר לתכשיר אחר כגון אלידל/פרוטופיק וכיוב'.

שלום רב רציתי לברר האם יש קשר בילדים בין אסטמה של העור לפסוריאזיס תודה

עקרונית הקשר בין אסטמה ומחלת עור הוא לדרמטיטיס אטופית הידועה גם בשם העממי "אסטמה של העור". תופעה זו יכולה להופיע גם אצל חולי פסוריאזיס אך אין כל קשר ידוע מעבר לכך.

תודה על התשובה השאלה היתה האם ילד שסובל מאסתמה של העור יש לו סיכוי גדול יותר לסבול מפסוריאזיס. תודה

התשובה היא - לא!

האם אפשר למנוע?

שלום רב, לצערי נכון להיום שאלתך רלוונטית כמו השאלה "למה יש כ"כ הרבה כוכבים בשמיים", יש לנו אינפורמציה רמזים ועל סמך זה השערות אך לא עובדות ולכן איננו יודעים למה. לגבי מניעה - ישנם תכשירים טיפוליים היכולים להביא להשיפור והקלה ושימוש בהם עם הופעה של ניצני התופעה יכול למנוע את התפתחותה המלאה.

האם זה מסוכן למרוח אלוקום בפנים? אחת ל חודשים? תודה על תשובתכם שבוע מקסים.

אלוקום הנו סטרואיד יחסית בטוח העובר מטבוליזם מהיא בעור ולכן גורם לפחות תופעות לוואי מקומיות וכמעט בכלל לא לתופעות לוואי סיסטמיות. יחד עם זאת עור הפנים רגיש ובכלל עדיף להמנע עד כמה שאפשר ממריחות כאלה אלא אם זה הכרחי. אז זה לא מסוכן ולא מומלץ.

שלום ד"ר לבת זוגתי יש פסוריאזיס שלפעמים נדירות(פעם בשנה) מופיע על כשטח של כ 10 סמ"ר בצבע אדום חזק ומתחיל להתקלף , אבל בדרך כלל זה מופיע כחצ,קונים קטנים בבטן והירכיים באוזניים , ובכרכפת קסקסים . היא יודעת שיש לה פסוריאזיס מגיל 13 אבל אני רואה שיש כל מיני מחלות פסוריאזיס אולי לא לכולם יש אותה התנהגות ותגובה לתרופות . איך אפשר לקבוע איזה סוג זה , (היא בקופת חולים מושלם ) האם אפשר לבוא אליך לבדיקה ?

שלום, לצערי קשה לקבוע על סמך התיאור שלך אם אכן מדובר בפסוריאזיס ואיזה. אני בהחלט ממליץ לפנות לרופא עור מוסמך שיוכל להעריך את מצבה ולהציע טיפול.

למגיבים אני אשמח לתת דוגמאות אבל כרגע אזל לי נשאר פקט אחד של 20 גרם אבל אני מתכנן לצאת למצריים בקרוב ( אולי לפני סוף נובמבר) , אני ארכוש כמה שאני יכול איתי ואם זה חוקי אין לי בעייה לתת לאחרים לנסות ( אגב חבר הוא רופא עור, אני הראיתי לו את התכשיר אז נתן לי דוגמה של קרם גוף רגיל ואמר לי לבקש מאשתי לנסות את הקרם על צד אחד ואת התרופה שהבאתי על צד שני ולראות אולי אין השפעה פיזית ממשית בלי שתדע שמה שהוא נתן לי זא קרם רגיל ואז תוך כדי הטיפול אישתי אומרת שאין שום תגובה לחומר מהרופא ,אבל מהתרופה היא השיגה שיפור טוב מאוד . מה שרשום של הקופסא זה : PROPOLIS LIQUID EXTRACT ALOE EXTRACT

איאד שלום, זה דבר אחד לנסות תרופה שמצאת בחו"ל על עצמך ודבר שני להפיץ אותה, בייחוד כאשר אינה בדוקה ורשומה בארץ. אני ממליץ, עם כל הצער והציפיה של הנזקקים - להציע ליצרנית להגיש אותה לבדיקת משרד הבריאות ולאישור ואז להפיץ אותה באופן רשמי ובטוח. ייתכן שאם היא כ"כ יעילה - שווה להשקיע ברישוי שלה כדי לעמוד מאחריה בהמשך ולהנות מהמכירות. אלו כמובן רק המלצות ידידותיות ולא יותר.

אכן כך אתה צודק מאה אחוז אז אני אבדוק את האופצייה הזאות אם תוכל לקבל ממני דוגמיות לבדיקה ואישור במשרד הבריאות אז אני אביא בחודש הקרוב ותודה רבה

בחודש יוני האחרון סיימתי בהצלחה טיפול פוטותרפי. נגעים החלו לחזור לאחר 8 שבועות. אני משתמש בזוראק מאז סוף אוגוסט. אין החלמה, נגעים הגיעו לגודל מטבע של חצי שקל. לאחרונה קראתי שניתן לשלב זוראק עם אלוקום. אני מורח את הזוראק כל בוקר אחרי מקלחת. מתי צריך למרוח את האלוקום?

את האלוקום ניתן למרוח בערב. השילוב מומלץ במיוחד כאשר יש גירוי וגרד במקום מריחת הזורק. אם אתה סובל אותה ללא תופעות לוואי לא הכרחי ועדיף שלא להשתמש באלוקום. במריחת הזורק יש להקפיד לא לחרוג מגבולות הנגעים לעור בריא כי על עור בריא עלולה להגרם תגובה דמויית פסוריאזיס מה שעלול לגרום למחשבה לא מבוססת שהנגעים מתפשטים בעוד בעצם מדובר בתגובה של עור בריא למריחת הזורק. שווה למרוח תחילה ואזלין מסביב לנגעים(זה ריאלי רק אם יש מעט נגעים) ואח"כ למרוח את הזורק עד לווזלין. בהצלחה

תודה

האם ניתן למרוח את מגוון המשחות במהלך הריון. האם ספיגת החומר אינה מסוכנת לעובר ?

רצ"ב כתבה מתוך עלון אגודת הפסוריאזיס הישראלית. פסוריאזיס והיריון ד"ר מיכל רמון רמב"ם, הקריה הרפואית לבריאות האדם מחלקת עור פסוריאזיס הינה מחלת עור כרונית הפוגעת ב- 2-3% מהאוכלוסייה. המחלה פוגעת בנשים וגברים בשכיחות זהה, בכ- 75% מהחולים המחלה מתבטאת לפני גיל 40. ברוב המקרים אנשים הסובלים מפסוריאזיס עוברים את תקופת הפוריות כמו שאר האוכלוסייה. שכיחות המחלה בנשים הרות אינו ידוע אך מניחים שהוא זהה לזה של נשים שאינן הרות. פסוריאזיס כשלעצמה אינה משפיעה על מערכת הרבייה בנשים וגברים. הדאגה העיקרית הינה מהטיפולים לפסוריאזיס סביב תקופת ההיריון וההנקה. רבים מהטיפולים דורשים זהירות וחלקם אסורים במהלך ההיריון וההנקה. לפיכך רצוי להיות במעקב וטיפול מסודר אצל רופא עור לפני הכניסה להריון ובמהלכה. רצוי שנשים המתכננות הריון יכינו את עצמן מבחינת הטיפול במחלת העור: כך שיהיו במצב הטוב ביותר האפשרי לפני הכניסה להריון. האם ההיריון משפיע על פסוריאזיס? במחקרים שונים, רובם רטרוספקטיביים, מתברר שפסוריאזיס רובדית כרונית צפויה להשתפר ב 30%-40% מהחולות במהלך ההיריון , כאשר ברוב המקרים השיפור חל בטרימסטר הראשון והשני. שיפור זה מקביל לרמות הגבוהות של פרוגסטרון . הורמון זה מדכא את התגובה הפרוליפרטיבית של לימפוציטים מסוג T. הפסוריאזיס מחמירה ב 10-20% מהחולות בהיריון והן ידרשו לטיפול אינטנסיבי במהלך ההיריון. בשאר החולות לא יהיה שינוי בחומרת המחלה במהלך בהריון. כיצד מטפלים בפסוריאזיס בהריון? רצוי לטפל בפסוריאזיס לפני הכניסה להריון ולהשרות רמיסיה על מנת למזער את הצורך בטיפול במהלך ההיריון. עיקר הטיפול בהריון מתבסס על טיפול מקומי ופוטו תרפיה. טיפולים טופיקליים הם הקו הראשון לטיפול בפסוריאזיס וכוללים משחות משמנות , סטרואידים טופיקליים, דיטרנול. -יש להימנע ממריחת קלציפוטריול (דייוונקס)במהלך ההיריון – זו המלצת היצרן אף על פי שכנראה לא מתרחשת ספיגה משמעותית ממריחת כמויות קטנות של המשחה. בטיחות תכשירי העטרן (COAL TAR) לא ברור. ניסויים בחיות הראו פוטנציאל טרטוגני. כנראה שמוצרים אלה בטוחים בשליש השני והשלישי. TAZAROTEN (zorac)- רטינואיד טופיקלי .אסור בהחלט לשימוש במהלך ההיריון . פוטו תרפיה – UVB ו NB-UVB נחשבים בטוחים וניתן לטפל במהלך ההיריון. רצוי להשתמש במסנני קרינה לפנים על מנת למנוע הופעת פיגמנטציה בפנים ( מלסמה). PUVA (מתן פסורלן פומי ו(UVA - נחשב מוטגני ואסור בזמן ההיריון כמו כן יש להימנע מטיפול זה אצל נשים וגברים לפני ההתעברות. – PUVA טופיקלי מקומי- קיימים דיווחים שהטיפול בטוח אך אין מספיק מידע ולכן רצוי להימנע מטיפול זה. - טיפולים סיסטמיים: - ציקלוספורין ניתנת במקרים של פסוריאזיס בינונית עד קשה. ממעקב אחרי חולות מושתלות איברים שטופלו בציקלוספורין במהלך ההיריון לא נראתה עליה בשיעורי מומים מולדים אך נצפתה עליה בשיעורי משקל לידה נמוך ולידות מוקדמות. - רטינואידים מקומיים וסיסטמיים אסורים לחלוטין במהלך ההיריון. לגבי רטינואידים סיסטמיים אלה אסורים שנתיים לפני הכניסה להריון. - מטוטרקסט –קיימת קונטראינדיקציה במתן מטוטרקסט במהלך ההיריון ולפחות 12 שבועות לפני הכניסה להריון בנשים וגברים.קיימת עליה בשכיחותן של הפלות ספונטאניות , חיך שסוע והפרעות בשלד העובר. מטוטרקסט משפיע גם על ספרמטוגנזיס וגורם לשינויים כרומוזומליים ולכן נשים וגברים צריכים להפסיק נטילת מטוטרקסט לפחות 3 חודשים לפני ההתעברות. - טיפולים ביולוגיים - – היצרניות של ETANERCEPT ו INFLIXIMAB מייעצים להימנע מנטילתו במהלך ההיריון. לא דווח על טרטוגניות בחיות לאחר מתן ETANERCEPT וקיים מעוט מידע לגבי השפעתו על העובר. - ALEFACEPT אינו מומלץ במהלך ההיריון. - EFALIZUMAB – אינו מומלץ במהלך ההיריון. - איך לטפל בפסוריאזיס לאחר הלידה? - יותר ממחצית החולות יחוו החמרה בפסוריאזיס במהלך 6 שבועות לאחר הלידה. החמרה זו לא תהיה מעבר לדרגת הפריחה שהייתה קיימת לפני ההיריון. החולות יכולות להשתמש בתכשירים טופיקליים כמו בהריון וכן טיפול פוטותרפי ב UVB. - טיפולים סיסטמיים כמו ציקלוספורין, מטוטרקסט, נאוטיגסון, טיפולים ביולוגיים וPUVA אסורים בתקופת ההנקה. יש להימנע ממריחת תכשירים טופיקליים על הפטמות ולדאוג לשימון העור על מנת למנוע היווצרות סדקים. לסיכום,מומלץ לחולי פסוריאזיס בגיל הפריון להתייעץ עם רופא העור לגבי תוכניות הגדלת המשפחה כדי להתאים את הטיפול למצבו של החולה ובמידת האפשר לטפל במחלה לפני ההתעברות ומבלי לסכן את העובר.

אין לי מה להוסיף לסיכום המצויין של ד"ר רמון. יש לשקול איזה טיפולים נחוצים לפי חומרת המצב ואז להעריך את מסוכנותם. סה"כ אפשר להסתדר לא רע גם בהריון.

שלום, יש לי פסוריאזיס מזה 10 שנים, בחודש האחרון התחיל לצאת לי בפנים? מה אני עושה? אני בדיכאון ? לא יודעת מה לעשו? אני צריכה עזרה!!!

ראשית אני ממליץ לפנות לרופא עור, פסוריאזיס בפנים יכול להיות גם סבוריאה וקשה להבחין ביניהם, יש מגוון משחות שניתן לטפל בהם כמו אלידל או דיבונקס קרם, בתחילה מורחים מעט בנקודה קטנה ורואים אם לא מתפתחת רגישות למשחה. כאמור כל המשחות דורשות מרשם רופא ולכן הכי מומלץ באמת לפנות לרופא. בנתיים רצוי לשים קרם פנים או קרם לחות על מנת שלא יווצר יובש.

שלום, כמו שיונה הספיק להשיב - פסוריאזיס אינה שכיחה בפנים. בהחלט ייתכן שמדובר בסבוראה ובכל אופן - יש אפשרות לטפל והמצב אינו בלתי הפיך. המשחות שהוזכרו ע"י יונה הן אכן המשחות המומלצות אבל יש לפנות לרופא לבדיקה ולצורך קבלת מרשם. בהצלחה.

שלום לפני כמה חודשים ראיתי באחד מאתרי האינטרנט שאיזה רופאה ממצריים המציאה תרופה אלטרנטיבית לטיפול בפסוריאזיס , מאחר ולאשתי יש פסוריאזיס אז יצרתי קשר עם הרופאה והבאתי את התרופה ממצרים , התרופה מבוססת על חומר מדבש וצברסים ,היא הבטיחה החלמה לאחר חודשיים ,וכך היה זה ממש נעלם מה דעתך

שלום רב, זה נשמע יותר טוב מטוב. כמובן שאין לי כל אינפורמציה בנושא והתכשיר דורש בדיקה - וכמובן שיש גם לעקוב אחר התוצאות לטווח ארוך. כל עוד לא בוצע מחקר מבוקר אודות הבטיחות והיעילות של התכשיר לא ניתן לקבוע דבר והתוצאות בהתנסות כמו שלכם הן מעניינות אך חסרות משמעות סטאטיסטית או ארוכת טווח כלשהי. ברכותי על ההפוגה ד"ר גלעד

אשמח לקבל פרטים איך אפשר להשיג את התרופה. תודה

זו היא הודעה משמחת- ואשמח מאוד לקבל פרטים נוספים - כולל ישירות למאייל שלי בתודה מראש זרח

איאד שלום אשמח לקבל שם טלפון וכתובת של הרופאה במיצרים תודה מוטי

שלום רב, לפני כחודש וחצי התפרץ אצלי בגוף פסוריאזיס טיפתי כתוצאה מדלקת גרון. הפצעים האדומים נעלמו לאט לאט, הפכו ללבנים, וכעת בחלק מסויים בגוף הם הפכו לכתמים לבנים כגודל הפצע שהיה. הכתם הלבן אינו בולט מן העור. ברושתך, מספר שאלות: 1.האם הכתמים הלבנים יעלמו? 2.אני מטופלת בדייבובט, אך איני מקפידה למרוח את המשחה מדי יום. האם יש חשיבות לטיפול רציף? 3. מהו הזמן המשוער עד להעלמות הפצעים לגמרי? 4. האם אפשר להסיר שיער במקום בו יש פצע שכמעט והחלים? תודה רבה על העזרה

שלום רב, הכתמים הלבנים המופיעים אחרי הנגעים של הפסוריאזיס דומים בכל הסוגים. בשל הדלקת הפסוריאטית נגרמת הפרעה בדחיפה של הפיגמנט מהמלנוציטים לתוך הקרטינוציטים ונוצרים הכתמים הלבנים "Leukoderma Psoriatica". הכתמים הללו חוזרים ומתמלאים בצבע לאחר מספר חודשים והם למעשה עור בריא אך חשוף במיוחד לנזקי קרינת שמש בשל העדר פיגמנט. בשלב שבו את נמצאת אין צורך להמשיך ולמרוח דייבובט ואפשר לעבור לשימוש בתכשירי לחות נטו. אי אפשר לצפות כמה זמן ייקח לפצעים להחלים - תלוי בסוג הטיפול ובחולה עצמו ובעוד משתנים רבים. אפשר להסיר שיער מפצעים שכמעט והחלימו - רצוי בזהירות... בהצלחה

החשיפה לשמש טובה או לא? לפי מיטב הבנתי טוב להיחשף לשמש עם מחלה זו.

דוקטור שלום רב, בני בן 10 ולאחרונה לאחר שיעורי שחיה הופיעה לו על פרק היד ועל הבירכיים נגעי עור בולטים המלוווים בגרד בלתי פוסק ללא קשקשת, שאלתי האם יתכן ויש לילד פסוריאזיס או שזאת פטריה כתוצאה משחיה בבריכה? יש לציין שיש במשפחה כמה שיש להם פסוריאזיס. אודה על תשובתך המהירה אסתי אמא מודאגת...

כמובן שקשה לענות על שאלתך בלי לראות את המצב. יחד עם זאת הפיזור והרקע המשפחתי אכן עלולים להעיד על חשד לפסוריאזיס. הסיכוי שמדובר בפטריה על רקע רחצה בבריכה הוא קלוש עד מופרך. סביר יותר שמדובר בתופעות על רקע יובש משני לכלור במיים ואולי ארועים חוזרים של התייבשות של העור סביב הרחצה. הייתי מתחיל במריחה אינטנסיבית של תכשירי לחות כגון קלמוריד או יו לקטין פורטה או וזלין אינטנסיב או ניוואה - בעיקר לאחר הרחצה ועל עור לח. אם המצב לא ישתפר - כמובן שצריך לפנות לרואפ עור שיעריך במה מדובר ויתווה טיפול מתאים. בהצלחה

מישהו מכיר את התכשירים שניקראים פסומדיס?הם יקרים אבל אם יעילים אין לי בעיה לקנות אני רוצה לדעת המלצות

שלום מורן, מצטער על האיחור בתשובה. למעשה המתנתי לראות אם מישהו מבין החולים שהשתמשו רוצה להגיב. מדובר בתכשירים על בסיס "טבעי" למעשה מיצוי מפרי הקרוי "אגוז עץ הסבון". התכשירים הללו נמצאו יעילים ע"י לא מעטים מחולי - בעיקר במקרה של סבוראה ודרמטיטיס אטופית. הפורמולציה של "פסומדיס" היא למעשה אותה פורמולציה במודיפיקציה מינימאלית ולכן צפויה להיות דומה מבחינת היעילות. יחד עם זאת פורמולציה זו רק הגיעה לשוק ולכן אין לי משוב ספציפי לגביה. להערכתי כמו תכשירים רבים - היא תתגלה כבעלת יעילות בחלק מהחולים ומאכזבת באחרים. לא ניתן לצפות מי יגיב ואיך. יש מקום לפנות לחברה בבקשת דוגמאות כדי שתבלי את הרושם אם יש טעם להשקיע ממון ברכישת התכשירים (בחלק מהמקרים דוגמיות מחולקות לרופאי עור - כדאי לשאול את הרופא/ה שלך אם יש להם דוגמיות של התכשירים). בהצלחה

שלום, האם ניתן להשתמש בקרם הליה של פסומדיס בתקופת הריון?

שלום אני סובל מפסוריאזיס טיפתית. לאחר כשבועיים וחצי של שימוש בדייבובט בלבד, ולאחר כשבועיים נוספים בהם השתמשתי 5 ימים בדייבונקס ויומיים בדיבובט במחזוריות, אמר הרופא שאני יכול להפסיק למרוח ולהמשיך רק בפוטותרפיה. וזאת למרות שיש לי עדיין לא מעט פצעים בולטים ומתקלפים ומגרדים. השאלה מדוע להפסיק שימוש בדייבונקס במצב זה? הוא לא יכול להמשיך ולעזור עם הפצעים המתקלפים והמגרדים? שרון

בהחלט אין מניעה להמשיך הטיפול בדייבונקס כל עוד לא עברת את ה- 100 גר' לשבוע. ייתכן שהרופא חשב שיהיה לך יותר נוח להפסיק וגם שהפוטותרפיה תספיק - מה שקרוב לוודאי נכון. בהצלחה

אני מבקש להודות לך על הסבלנות והתשובות שרון

שלום אני סובל מזה שנים בפסוריאזיס על אבר מיני. מה שמאד מתסכל אותי.התופעה מופיעה אצלי בצורה קבועה ללא הפוגה מאז שנהייתה לי זוגיות קבועה ויציבה ותידירות יחסי המין הפכו לקבועים ומסודרים. האם יש לזה פתרון מלבד משחות סטרואידיות?

אכן תופעה קשה ומרגיזה. אופציות לטיפול כוללות אלוקום אחת ליום עד רגיעה ואז הגדלה הדרגתית של מרווחים בין מריחה למריחה. אלידל/פרוטופיק פעמיים ביום עד רגיעה וחידוש ברגע שמתחילה פעילות פסוריאטית הקלה ביותר. דייבובט ובהמשך דיבונקס אם המגע שלהם על הפין נסבל (לבדוק תחילה בנק נסתרת ורק אם לא גורם גירוי לאחר מספר ימי מריחה למרוח לשאר הפין). שילובים של הנ"ל אפשריים גם כן. בהצלחה ד"ר גלעד

לבני בן ה 10 אובחנה פסוריאזיס הפוכה- מה אופן הטיפול בה? כולל קרקפת ואיברי מין. מצד אחד מדובר בפסוריאזיס המופיע באיזורים לחים ואז השכל הישר אומר שצריך ליבש את הלחות במקומות אלו. במצד שני הטיפול השכיח בפסוריאזיס הוא דווקא תוספת לחות. מה נכון במקרה זה ואילו משחות? תודה

מבקשת תגובת הרופא או חולים במצב זה

פסוריאזיס אינברסה היא הפוכה לא רק במיקום אלא גם בצורה לעומת הפסוריאזיס הרגילה - היבשה, ההפוכה לחה ומאפיינת קפלים. הגישה הטיפולית יכולה להיות בשלב החריף באמצעות סטרואיד קל כמו לנקורט או הידרואגיסטן ובהמשך ע"י אלידל או פרוטופיק. ניתן לבחות השפעת דייבונקס על אזור קטן ואם אינו גורם גירוי להשתמש גם בו. טיפול מאוד מוצלח לאזורים אלה הוא פוטותרפיה ממוקדת באמצעות לייזר או מקור אור עוצמתי אחר. לרוב התגובה היא מהירה ביותר וההפוגה משמעותית. בהצלחה ד"ר גלעד

שלום אני סובל מפסוריאזיס טיפתיתית ומטופל בדייבונקס ופוטותרפיה. הופיעו לי פצעים בחיבורים בין אצבעות הידיים וזה ממש מכאיב. האם יש משחות נוספות יחודיות לאיזור זה או להשתמש גם כן בדייבונקס תודה מראש שרון

תופעה של נגעים בין אצבעות הידיים אינה שכיחה בפסוריאזיס טיפתית בכלל ובפסוריאזיס בפרט. ייתכן שמדובר בזיהום פטרייתי שאינו קשור. כדאי לנסות מריחה של תכשיר משולב כגון טבעדרם/קומגיס לשבוע 10 ימים ואח"כ לעבור לניזורל/ציקלודרם/מנטקס למשך 3 שב' נוספים. בדיקת רופא עור עשויה להבהיר במה מדובר. בהצלחה ד"ר גלעד

מה אני עושה עם פסוריאזיס באוזן? זה התחיל כיובש מאוחרי האוזן ועכשיו זה התפשט לי למקדימה של האוזן אני חושבת שזה מכיוון שיש לי חורים באוזניים,אז היובש כבר גם מסביב כל מה שאני מנסה למרוח לא עוזר ..אני כבר מיואשת מה אני יכולה לעשות?

הפריחה שהחלה מאחרי האוזן יכולה בהחלט להיות דרמטיטיס סבוראית ולא פסוריאזיס בהכרח. הטיפול המומלץ בשלב ראשון הוא תכשיר משולב דוגמת ציקלודרם C ולאחר השגת הקלה מעבר הדרגתי לציקלודרם לבד ואח"כ טיפול מניעתי עם ציקלודרם. חשוב להבדק ע"י רופא עור שיוכל אולי לתת כיוון יותר מדוייק ע"פ הממצאים הקליניים - מה שקשה לעשות על סמך התיאור המילולי שלך. בהצלחה ד"ר גלעד

תודה על התשובה אבל אני כמעט בטוחה שזה כן פסוריאזיס כי יש גם בקרקרפת ובמרפקים....אני מניחה שרק רופא יכול לתת לי את המשחות שאמרת?מה השמות שלהם ד"א? תודה

שלום!!אני סובלת מבעיית עור,זה התחיל בעורף ובצוואר ובקרקפת,וזה גם בידיים בבטן בטבור וכו' רופא העור חושד שזה פסוריאזיס.הוא לקח ממני בדיקת ביופסיה,אבל לבנתיים הוא נתן לי טיפול:משחה נרידרם פעמיים ביום ,ולקחת כדור אריוס פעם ביום.השאלה שלי היא:הטיפול הזה לאלרגיה?ואם הטיפול הזה עוזר לי זה אומר שזה רק אלרגיה למשהו?ולא פסוריאזיס?? מחכה לתשובה תודה מראש אסתי

שלום אסתי, לצערי לא ניתן לקבוע על סמך התגובה לטיפול במה מדובר - התגובה לטיפול בסטרואידים מקומיים היא בלתי ספציפית וגם האריוס אינו נותן אינדיקציה. נקווה שתשובת הביופסיה תיתן אינדיקציה ברורה יותר לגבי התהליך. בהצלחה ד"ר גלעד

שלום!!יש לי שאלה:אני שמה את המשחה נרידרם פעמיים ביום,על כול המקומות שיש תפרחת.שהתפרחת נעלמת נשאר כתמים לבנים וגם אז אני ממשיכה להשים על זה משחה.פעם אחת לא שמתי משחה על מקום אחד שהיה כתם לבן , ולמחרת התפרחת חזרה באותו מקום.מה זה אומר?שהמשחה לא טובה?שאם אני יסיים את הטיפול עם המשחה הכול יחזור לי??? מחכה לתשובה תודה מראש

שלום דר', לבתי בת ה 8 היה פצע ברגל שטופל באלידל. פה ושם הופיעו פצעים קטנים נוספים- אדומים- ומיד טופלו באלידל ונעלמו. כעת לאחר סיום טיפול באלידל ברגל, תוך יומיים חזר הפצע ברגל ובד בבד החלה התשטות-הופיעו פצעים בקרקפת, מאחורי האוזניים, בית השחי, קיפולי היד, על הצד הקדמי של הזרועות ובאיברי המין- מתחיל בנקודות אדומות המתפשטות ואז מתפתח יובש סביב האודם ובהמשך עליו ואז מתחיל הגרד. דייבונקס לא עוזר כלל ואף לא מיטיב, אנו משתמשים כבר כמה חודשים באלידל אך לפי הכתוב בהוראות שימוש אסור לשימוש ממושך. באיזה סוג פסוריאזיס מדובר? (נראה כאילו כמה סוגים יחד)? איזה טיפולים או משחות אחרות, שאינן מזיקות, באות בחשבון? איך לבלום את ההתפשטות? מה גרם להתפשטות הפתאומית והמיידית?

האזהרות לגבי אלידל הן כלליות ובסה"כ השימוש בתרופה בטוח גם בשימוש ממושך. הסיבות להתפרצויות יכולות להיות רבות החל ממחלה כגון דלקת גרון וזיהום עם סטרפטוקוק והמשך במצבי עייפות, תרופות אחרות וכלה בסתאאם סיבות שלא ידועות לנו. חשוב לבצע בדיקה סרולוגית לסטרפטוקוק ומשטח גרון כי הבעיה עלולה לא להפתר לפני שנפטרים מזיהום חיידקי. יש טעם להתחיל הטיפול קודם כל בדייבובט כדי להרגיע ולעצור ואח"כ לעבור לדייבונקס או להפסיק בהדרגה ולחדש אם יש שוב החמרה. חשוב מאוד לשמור באופן כללי על לחות של העור. יחד עם זאת לאור מפושטות התופעות שאת מתארת הייתי ממליץ לשקול טיפול פוטותרפי ב- NB-UVB. כל הנ"ל כמובן ע"י רופא ובפיקוח רפואי של רופא עור. בהצלחה. ד"ר גלעד

ביתי בת ה-9 טופלה בעבר במשחת PIX. טיפול זה עזר מאוד. מאחר ואין אפשרות להשיג את המשחה דרך מירשם רופא אלא רק באשפוז בהדסה, נתנה לנו הרופאה מירשם עם מרכיבים של משחת ה-COAL TAR וזאת על מנת שנחפש בית מרקחת או חברה שתייצר את המשחה. אבקש את עזרתך בהפנייתי למקום ספציפי שיכול להכין את המשחה על פי המירשם. אני מתגוררת באיזור הדרום ויעזור לי מאוד אם ישנו מקום כזה בדרום.

היי סיגל יש גם טיפולים מצויינים ( בתור חולה ולא משווקת כלום ( אני אשמח לעזור בעיצה אם תזקקי. המייל שלי צורף . דלית [email protected]

לצערי לא ידוע לי על בתי מרקחת המסוגלים לייצר התרכובת באזור הדרום. יש להתייעץ עם רופאי עור מקומיים כגון ד"ר ארנון כהן או פרופ' דני ורדי.

יש לי בברך כאבי פרקים לא ממוקדים ,ושם קיימת פריחה של פסוריאריס מממזמן,והרמטולוג חשד אולי זה קשור למחלת עור והציע להזריק לי זריקת קורטיזון ולשאוב את הנוזלים כי זה קצת נפוח שאלתי האם הזריקה אמורה לעזור לזמן קצר ומה תופעות הלוואי שלה או כאבים? האם משחה שמכילה קורטיזון בעור שם יכולה לעזור ולו חלקית כמו זריקה? האם נוכחות הנגע באיזור הברך מגדיל הסיכוי לפגיעה בפרקים באיזור והאם יכול לדעוך עם הזמן ההתקף

לא ידוע על קשר ישיר בין רבדים בעור ודלקת בפרק מתחת להם. דלקת פרקים פסוריאטית יכולה להופיע יחד או לחוד מהמחלה העורית. הזרקת סטרואידים עלולה לגרור החמרה של הביטויים העוריים. בעיות הפרקים לרוב לא נעלמות מרגע שהחלו. משחת קורטיזון גם היא לא תועיל בהרבה אך עלולה להפוך את הרובד לעמיד יותר.

שלום, האם משחת תריאולון מתאימה לטיפול בפסוריאזיס באבר מין? תודה מראש.

תראולון מכילה סטרואיד בחוזק בינוני ואנטיביוטיקה. שימוש בה באזור המפשעה לא יזיק בטווח קצר אך עלול בהחלט לגרום נזקים בשימוש ממושך.

אני בתחילת שנות ה-30 שלי. סבלתי בילדותי ובנעוריי מספוריאזיס שהתבטאה בגרד ובקליפה קשה בקרקפת, מאחורי האוזניים, בטבור ובבית השחי. כל התופעות הללו נעלמו לקראת גיל 16 וחזרו, בחלקן יש לציין, לאחרונה. אני חופפת בשמפו אלפוסיל מזה כחודש, יש הקלה מסוימת, אך רק למספר שעות.רופאת עור אצלה ביקרתי רשמה לי טיפול בקסריאל קפילאר והמשך שימוש בשמפו אלפוסיל, לפי הצורך. היא התלבטה לגבי האבחנה, בין פסוריזיס לסבוריאה. רציתי לדעת מה ההבדל בין שתי המחלות והאם קיים סיכון בהמשך הטיפול הזה כאשר מנסים להרות ובמהלך היריון(הכוונה לסיכון לשלום העובר).תודה רבה ושנה טובה.

שלום לי-נור, מהתיאור שלך נראה לי יותר שמדובר בסבוראה ודרמטיטיס סבוראית ולא בפסוריאזיס. הפיזור מתאים יותר לסבוראה וגם ההפוגה הממושכת. המחלה אינה משפיעה על העובר וגם לא הטיפולים, אך מבחינת הכרוניות התופעה דומה. לעיתים המחלות מעורבבות עד כדי כך שלא ניתן להבדיל ביניהן. הגישה של פירוק הקשקש נכונה ואח"כ חשוב לבדוק איזה שמפו מספק את התוצאות הטובות ביותר. אלפוסיל מכיל זפת הנחשבת כבעלת פוטנציאל מסרטן אך לאורך שנים רבות של שימוש בתכשירי זפת לא נמצא שהשימוש בה כרוך בסיכון מוגבר משמעותית. בהצלחה

שלום אני חיה בתאילנד כרגע ולכן קשה לי להשיג כאן הרבה אינפומציה רפואית, בדיקות מתאימות ואף דיאגנוזה ברורה באנגלית מהרופאים המקומיים קשה לי לקבל. לידידי יש פסוריאזיס מזה שנים רבות. הוא טופל ע"י רופאים מומחים וקיבל סטרואידים חזקים מאד ואיני יודעת עוד איזה טיפולים. בחודשים האחרונים מצבו הלך והחמיר. אני מבינה שזה גם יכול מאד להיות קשור בטיפולים שקיבל שלמעשה החמירו את מצבו כאשר הפסיק אותם. זיהומים כגון מורסות ענקיות התפתחו על רגליו ואחת גם על הלחי בפנים (קראתי במקומות אחדים שזה יכול להיות פוסטורל פסויאזיס - אך שם מתארים בעיקר כפות ידיים ורגליים ואילו כאן מדובר על כל הרגל והפנים). המורסות נוקזו ע"י אחות מקומית ונראה שבעיה זו נגמרה. אך עכשיו כל גופו אדום ומכוסה קשקשת, מגרד מאד, בעיקר בלילה, לעיתים כואב מאד וקל להסדק. קראתי קצת חומר באינטרנט וזה נראה דומה לפסוריאזיס אריתרודרמה. אך כל המידע שמצאתי מסתכם בזה שזה מצב חמור ומסוכן. האם שתי הצורות האלו של פסוריאזיס יכולות להופיע ביחד אצל אותו חולה? מה אפשר לעשות במקרים כאלו? הבן אדם ממש סובל, אינו יכול לעבוד, מתבייש לצאת מהבית ואני חוששת שגם דיכאון יכול עוד יותר להחמיר את מצבו. אשמח מאד לעזרה וייעוץ. נטלי

מהתיאור שלך בהחלט עולה האפשרות שמדובר בפסוריאזיס דלקתית חריפה המופיעה הן עם אריטרודרמה והן עם פוסטולולות ויכולה להתבטא גם בחום סיסטמי ודלקת פרקים אלימה. זהו אחד ממצבי החירום בפסוריאזיס ויש לטפל בו בבית חולים בשילוב של נוזלים, משחות וטיפולים סיסטמיים כגון MTX. אני ממליץ שתנסו לאתר מישהו שיודע לטפל במצב הזה בהקדם. ההתלקחות הזו יכולה בהחלט להיות על רקע של שימוש לא מושכל בסטרואידים פוטנטיים סיסטמית או על שטחי גוף נרחבים ולאורך זמן. בהצלחה

sorry i don't have hebrow keybord now so i will write in english. it seems that he don't have any feever OR joints problems, going to hospital is not an option now, AND he already been in few. what is MTX? if his condetion now look stable, is there any things that he can do at home thank u for your help natali

שלום דר גלעד . מתנצלת מראש על הצגת השאלה בפורום הזה כי חייבת דיעה או פתרון מנסיונך כרופא עור. תודה מראש על גילוי הבנה . לפני חודשיים התפרץ לביתי בת 4 יבלות מולוסוקום כנראה הדבקה של ילד מהגן שגם כן סובל מהמחלה ואני משערת שמספר ילדים הודבקו ( משיחות עם ההורים ) בקרנו בשניידר אצל רופא עור ילדים והוא קבע שאין מה לעשות במצבה הנוכחי כי היבלות רבות וכל צריבה תגרום לילדה טראומה נפשית קשה בגלל הכאבים שזה כרוך. מעוניינת לדעת האם יש מומחה שיוכל לסייע לנו בבעייה המדכאת הזו שרק מתרבה ומתרבה שכבר תוקפת את הפנים של הילדה שמלאות ביבלות מחשש להדבקה הילדה כבר לא יכולה להפגש עם אחיינים שזה נורא מבחינתה. ממש חוסר אונים אני חייבת עזרה גם אם יש המלצה לרופא פרטי שלא במסגרת הקופה אני מוכנה לזה.

כאמור זה לא הפורום אבל בכ"ז: יבלות טבוריות (שמן העברי של הרעות החולות מהכותרת) הן אכן בעיה קשה. לצערי רופאים רבים חושבים שגישת ה"משקל וים" (= Wait AND See) היא הגישה הנכונה וזה עובר לבד בסופו של דבר. האמת היא שזה נכון אבל בדרך יש ילדים רבים הסובלים מזיהומים משניים קשים סביב היבלות ובמקומות אסטרטגיים כמו בפנים, שפתי הנרתיק, פי הטבעת ועוד, ויש לא מעט ילדים - בייחוד הסובלים מעור יבש ונטייה אטופית העלולים לפתח מאות יבלות לפני שיופיע חיסון יעיל שיגרום להעלמותן. לכן אני גורס שכמה שיותר מוקדם להשמיד אותן - יותר טוב - אני משתמש בחנקן נוזלי אבל שימוש בקורטה (כפית חדה מיוחדת) לקילוף הוא גם אמצעי יעיל. במקרים מאוד מפושטים אנו נוהגים לבצע הטיפול תחת סדציה, שזה סוג של הרדמה קלה, ללא חיבור למכונת הנשמה, החוסך לילד את הטראומה של הטיפול וכרוך באשפוז יום למספר שעות. זה לרוב מצליח אם כי לא ב- 100% מהמקרים. גישה פחות אגרסיבית היא לטפל באמצעות קרם אלדרה שהוא אימונו-מודולטור הגורם למערכת החיסון להתוודע לנוכחות הוירוס וליצר נגדו תגובה יעילה. טיפול זה ממושך הרבה יותר 3-7 פעמים בשבוע למספר חודשים (2-4), יקר, לא רשום להתווייה הזו בסל אך בהחלט ניתן לביצוע. יש לסייג כי ההצלחה היא רק ב- 50-75% מהמקרים לפי מאמרים שונים. אני ממליץ לך לפנות לד"ר אפריים שגיא - רופא עור ילדים במח' עור של ביה"ח הדסה, בקופ"ח מאוחדת או באופן פרטי ולשמוע מה דעתו. (אפשר להשיג אותו דרך מרכזיית הדסה 6777111).

מישהו ניסה או יכול להמליץ על הקרמים לעור יבש של סדרת"ד"ר עור"?יש לי פסוריאזיס במרפק ובאוזן מאחור(איפה שהעגילים..) דבר נוסף,שמפו נגד קשקשים עוזר לפסורי בקרקפת? תודה

השמפואים המקובלים לשימוש בפסוריאזיס בקרקפת הם: אלפוסיל, טי ג'ל או פוליטר. יתכן וקיימים עוד אבל שמפו רגיל נגד קשקשים לא מיועד לכך. אין קרם גוף שהוא ממש רק מיועד לפסוריאזיס, כ"א ומה שנוח ומתאים לו.

שלום לאחר כשלושה שבועות טיפול בפסוריאזיס טיפתי (דייבובט, דייבונקס ופוטותרפיה) בהם תהליך הריפוי התקדם מצויין, לקיתי בדלקת גרון ותוך יום!! אחד האדימו לי מאד חלק ניכר מהפצעים בגב ובזרועות וגם יצאו כמה פצעים חדשים. כעת, יומיים אחרי שבהם אני לוקח אנטיביוטיקה ומשתמש בדייבובט הריפוי חוזר למסלולו. השאלה היא, איך בעתיד ניתן לתפוס את דלקת הגרון לפני שהיא מתחילה להשפיע על הפסוריאזיס. שרון

רצ"ב תשובתו של ד"ר גלעד מתוך אתר אגודת הפסוריאזיס הישראלית www.psoriasis.org.il ספחת טיפתית הידועה בלעז בשם Psoriasis gutata היא תופעה של ספחת המופיעה על פני העור בצורה מאוד אחידה (בדרמטולוגית אומרים "מונומורפית") בפיזור אחיד ובגודל אחיד ומורכבת מרבדים ורודים אדומים עם קשקשת שלרוב עדינה ממראה הספחת הרגילה (אני אשתדל להוסיף בהמשך צילום). כל רובד הוא בקוטר מס´ מ"מ עד 1 ס"מ פלוס מינוס. המראה הכללי של החולה הוא כאילו מישהו התיז עליו את הספחת כמו טיפות מים מפוזרות על הגוף. זו צורה שיכולה להיות הביטוי הראשון ולא פעם היחיד לנטייה לספחת אצל החולה. היא לרוב מגיבה היטב לטיפול אך נוטה לחזור בפרט אצל חולים עם דלקות גרון חוזרות. זה נכון שגם זיהומים במקומות אחרים יכולים לגרום להתלקחויות אך הקשר לדלקת גרון חזק ושכיח במיוחד. בחולים העוברים כריתת שקדים הספחת הזו יכולה להעלם לבלי שוב ויש לא מעט חולים בהם האירוע הראשון הוא גם האחרון. יחד עם זאת לא פעם יש תופעה של ספחת דמוית ספחת טיפתית שהיא ביטוי של ספחת רגילה. כאשר עולה השאלה כדאי לקחת אנמנזה טובה (ז"א לבדוק טוב עם החולה אם היו סימפטומים של כאבי גרון/חום וכיוב´) ואפשר גם לעשות משטח גרון ובדיקת דם לרמת נוגדנים כנגד סטרפטוקוקים. בהתאם לבדיקות אלה ניתן לנסות ולקבוע אם אכן ההתפרצות קשורה לזיהום או לא ולטפל בהתאם

ובכ"ז תשובה יותר ממוקדת לשאלתך, יש מקום לטיפול מונע ממושך כגון זריקה אחת לחודש של פניצילין לישבן לצורך מניעת התלקחות חוזרת והתרחקות מהארוע הנוכחי. הייתי מתחיל עם טיפול מונע של חצי שנה ואח"כ מפסיק ורואה מה קורה. אם התופעה חוזרת ומתמידה - אופצייה של הוצאת שקדים הינה אופציה הגיונית. בהצלחה ד"ר גלעד

דר' שלום כבר הספקתי לבקר שלושה רופאי עור בכללית בקשר לאקזמה בכפות ידיים אך לא נמצא פתרון. השתמשתי בכמה משחות , אלוקום , יומובט , דרמקומבין , דרמובט , אלידל ( לא עזרה בכלל ) שאר המשחות הרגיעו לימים ספורים והבעייה חזרה בגדול. מצבי כיום גרוע ביותר עם המון גרד מחריד וקשה קלופים וסבל שלא יתואר. מאחר וצריך להמתין חודשים בין רופא לרופא אודה לך אם תכוון אותי מה עוד ניתן לעשות ? הרופאים חלוקים באשר לאבחנה , חלקם טוען שזו ספחת ( פסוריאזיס ) וחלקם טוען שזו אקזמה וגם פסוריאזיס . בדיקות אלרגיה שעשו לי לא מצאו דבר. האם עלי בכלל לגשת לרופא אשר מתמחה בפסוריאזיס ? עושה רושם שכל הרופאים מתכחשים לסבלי ואחרי המתנה של חודשים לתור אני מוצא את עצמי לכל היותר בין 5 - 7 דקות בחדר הרופא שרושם משחה ושלום ( האחרונה דרמובט ). אני נמצא בייאוש טוטאלי וחושב לפנות לרפואה משלימה .

אין ברפואה נסים ונפלאות, לפעמים האבחנה לא פשוטה, אולי ניתן לעשות ביופסיה של העור ולבדוק, לא תמיד גם בבדיקה זו האבחנה 100%. הטיפולים שניתנו לך הם טיפולים מקובלים אבל , אין זאת אומרת שהם מצליחים לגבי כל חולה באותה מידה. קיים טיפול שניתן בד"כ דרך בתי חולים הכולל אמבטיה של חומר בשם פסורלן ואח"כ טיפול במנורות של UV . נסה לשוחח עם הרופא על טיפול זה. אם זה פסוריאזיס אז כמו לרפואה הקונבנציונלית גם לאלטרנטיבית אין פתרון. אסור להתיאש וצריך כל הזמן לחפש פתרון עד שמגיעים לטיפול שמגיב הכי טוב. במידה ויש לך אפשרות ניתן לפנות לרופא בצורה פרטית. במידה והשרות לא מוצא חן בעינך זכותך לעבור קופה.

צרתך היא צרת רבים למרות שברור לי שאין בזה נחמה. ההבחנה בין פסוריאזיס של כפות הידיים ואקזמה היא לעיתים קרובות על דרך האלימינאציה ובאמצעות איסוף נתונים נוספים התומכים או שוללים האפשרות. הטיפולים מגוונים החל במקומיים כמו משחות שכבר קיבלת, המשך בפוטוטתרפיה - ממוקדת עצמתית (לייזר למשל) או יותר נרחבת כגון PUVA וכל בתרופת פומיות כגון נאוטיגסון בכדורים. אין ספק שעליך למצוא רופא שיעקוב אחריך בתדירות סבירה ויוודא שאתה מגיב לטיפול ומצבך משתפר. לצערי הסיכוי שרפואה אלטרנטיבית תשיג לך מזור אינו גדול. אני יודע שאין בתשובה שלי הרבה לאחוז בו - אבל לידיעתך רוב רובם של החולים משיגים הפוגה שלמה וממושכת בתנאי שהם מתמידים ומקפידים על טיפול ומעקב. בהצלחה ד"ר גלעד

קבל כמה עיצות. כנס לאתר של רמי מור ותקרא שם על הטיפול שלו זה לדעתי לא רק טיפול במובן של טיפול אלא טיפול מציל. האתר : http://www.ramimor.co.il/ אל תשתמש במשחות המכילות סטירואידים של רופאי העור גם אם הרופא אמר לך שזה בסדר . שימוש בסטירואידים יחמיר את מצבך שאתה לא תדע בכלל שזה מהם.

שלום רב, התפרצה אצלי מחלה זו לפני כחודש ימים בעקבות סטרפטוקוק (דלקת גרון). בשבועיים הראשונים קיבלתי משחה מסויימת (לא קשורה לפסוריאזיס) ולאחר מכן התחלתי למרוח דייבונקס. אך עדיין נותרו אצלי הפצעים הקטנים. חלקם התיבשו הופכו ללבנים. לאחר כמה זמן זה אמור לעבור? האם יש הערכה? האם תופעה זו יכולה להופיע שוב? הרופאה שלי כרגע בחופשה, לכן אשמח בינתיים לשמוע את דעתכם. תודה רבה וחג שמח

שלום רב וחג שמח. איך פסוריאזיס יתפתח בעתיד לא ניתן לדעת, אצל כל חולה קיימת התפתחות שונה. אני מקווה שאצלך זה לא יתפתח, במקרים לא מעטים סוג זה של פסוריאזיס חולף לאחר מספר שבועות. סבלנות וסובלנות הם מילות מפתח בחיים.

כמו שיונה כתב, לא ניתן לצפות מה ילד יום עם המחלה הזו. בחלק לא קטן מהמקרים המחלה נעלמת לאחר התפרצות טיפתית ולא חוזרת אלא לאחר אירועים נוספים של פסוריאזיס טיפתית. לגבי הנק' שנותרו - אם חיוורות הצבע חוזר תוך מס' שבועות-חודשים. אם קשקשיות ועקשניות יש מקום לשקול תוספת פוטותרפיה לדייבונקס. המהלך לרוב לפחות מס' שבועות.

האם אפשר למות ממחלת הפסוריאזיס ? והם היו מקרים כאלה בעבר ?

מקרים נדירים ביותר של מחלה פולמיננטית ואלימה תוארו. לא עד מוות אך עד נכות קשה. סיבוכים נדירים ביותר של טיפול עלולים גם הם לגרום לאסונות כאלה. ככלל מדובר במחלה שחיים איתה לרוב באריכות ימים, אלא אם נפגעים קודם ממחלות נלוות למחלה כגון השמנה, מח' לב, עישון וכיוב'...

לכבוד ד"ר לי-און גלעד, ברצוני לברר באם שמעת על טיפול בעזרת כוסות רוח ודיקור במחלת הפסוריאזיס. ע"פ עדויות של מס' חולים, ישנה הטבה והקלה על פני מספר חודשים. ברצוני לשאול האם אתה ממליץ על טיפול מסוג זה. בתודה, יובל.

לא שמעתי, לא מכיר ולכן גם לא ממליץ. ידוע לי על טיפול של רופאה מסויימת הכולל דיקור. יש חולים הנשבעים בה ורבים לא פחות המתלוננים על הכספים הרבים שנשאבו מהם ללא כל תמורה. אין לי כל נתונים מדעיים בדוקים שאוכל לבסס עליהם תשובה עניינית. ד"ר גלעד

שלום מזה כחודש אני סובל מפסוריאזיס טיפתי (בפעם הראשונה). כבר מההתחלה הופיע גם על הפנים. בשבועיים האחרונים התחלתי טיפול במשחת דייבובט ולאחר שבדקתי עם הרופא השתמשתי בו גם על הפנים בעיקר על המצח ובצוואר. כעת אני עובר לטיפול בדייבונקס והבנתי שנדרשת ירידה הדרגתית בשימוש בדייבובט בעיקר בפנים. מה משמעות ההדרגתיות? למרוח דייבובט פעם ביומיים? שלושה? האם להמשיך עם דייבונקס גם על הפנים? איך יודעים אם העור רגיש לדייבונקס או שהאדמומיות היא הפסוריאזיוס עצמו? שרון

דיבובט היא משחה המכילה סטרואידים, לכן נדרשת זהירות והקפדה, לא מומלץ שימוש ארוך טווח. כדאי לקבל יעוץ מהרופא המטפל, בפנים מומלץ להשתמש בקרם דיבונקס \ לנסות במקום קטן ובמידה ואין רגישות ניתן בכל הפנים.

תודה לאחר הפסקת השימוש בדייבובט ומעבר לדייבונקס על הפנים לאחר מס' ימים חזרו כתמים אדומים כפי שהיו לפני השימוש בדייבובט. איך ניתן לדעת האם זוהי הרגישות לדייבונקס או פשוט חזרת הנגעים בעקבות הפסקת השימוש בסטרואידים?

שלום רב וחג שמח ושוב תודה ליונה שחש לסייע, כאמור דייבובט הוא תכשיר המכיל גם סטרואיד פוטנטי. השימוש בו בפנים אינו רצוי ובוודאי שלא לאורך זמן. דייבונקס עצמו גורם לעיתים לגירוי מקומי וגם כאשר הוא עוזר נוטה להותיר אדמומיות קלה בעור המטופל. לרוב הפסוריאזיס מלווה בקשקשת כך שהאודם המופיע משנית לטיפול בדייבונקס אינו דומה למחלה עצמה. כמו כן תגובת רגישות יתר מלווה לרוב בגרד ודלקת המתפשטת מעבר לגבולות המריחה. מומלץ לשקול טיפול מקומי באמצעות אלידל/פרוטופיק במקביל לתכשירי לחות ואם התופעות נרחבות אפשר לשלב טיפול בפוטותרפיה - NBUVB. בהצלחה.

גלעד שלום ותודה על התשובה האדמומיות בפנים אצלי מראש לא לוותה בקשקשת, לכן קשה לי להבדיל בינה לבין התגובה (אם קיימת, לדייבונקס). אנסה כעת לבדוק את הסימנים הנוספים שנתת. מעבר לכך אני אכן מטופל בפוטותרפיה גם באיזור הפנים. אלידל/פרוטופיק הם תכשירים לקנייה ללא מרשם? חג שמח שרון

לפי מה שאני קוראת פה מה שעוזר לקליפות בקרקפת זה החומצה עם השמן פראפין(מקווה שאני לא טועה בשם..) השאלה שלי היא לכמה זמן זה אפקטיבי,נגיד אני עושה את הטיפול והקליפות מתקלפות ..אבל לכמה זמן הראש ישאר נקי? תודה לעונים

בדרך כלל הראש מתנקה לאחר שבועיים שלושה של טיפול יומי, לאחר מכן אפשר להמשיך בחפיפות עם נוזל דיבונקס ושמפו כמו אלפוסיל, או טי ג'ל, או פוליטר. יש לחזור על הפעולה כשהמצב מחמיר. תקופת הרמיסיה שונה מחולה לחולה ואין לכך חוקים.

שוב תודה ליונה הבלתי נלאה, וחג שמח, שלום רב וחג שמח, לשמן והחומצה תפקיד בסילוק הקשקשת אך לא בהרגעת התהליך הפסוריאטי. הטיפול לקרקפת צריך להיות מורכב מעוד מספר מרכיבים. בקצרה - מומלץ להתחיל חפיפות עם שמפו על בסיס זפת כגון אלפוסיל או טי-ג'ל, עם השהייה של לפחות 5 דקות על הקרקפת (רצוי אפילו חצי שעה). להרגעת הגירודים יש מקום לטפטף פעם ביום 15 טיפול דיפרוסליק או בטקורטן סקאלפ ולפזר על אזורי הקרקפת המעורבים - למשך 10-21 יום. עם הרגעות הגרד יש לרדת בהדרגה בתדירות הטפטוף ולא לחזור לשימוש בתכשיר אלא אם המצב שוב קשה ומגרד מאוד. במקום זאת ניתן לעבור לטפטוף של טיפות דייבונקס פעמיים ביום באותו מינון (15 טיפות) (למרבה הצער אינן בסל ואינן מסובסדות ע"י מרבית קופות החולים למעט לאומית!). במידה ויש על הרוב "כובע" בלתי חדיר של קשקשים, יש להמיס אותם או בעזרת תכשיר בשם Xerial Capilair או באמצעות מריחה והשהייה ל- 8 ש' של תמיסת ח' סליצילית 10% בשמן פרפין תחת כובע ניילון. אין לקלף או לפצוע את הקרקפת בניסיון להסיר את הקשקשים. יש להתמיד בחפיפות לאורך כל הטיפול ולאחר השגת שיפור והקלה - לרדת בתדירות החפיפות בהדרגה עד לתדירות השומרת על קרקפת נקייה. בהצלחה

לפני כחודש טופלתי אצל אורטופד בגלל הצטברות נוזלים בברך - בעקבות כך לקחתי תור בהמלצתכם אצל ראומטולוג לשבוע הבא. במהלך השבוע האחרון החלה לכאוב לי אצבע ביד שמאל. הדבר מתבטא בהרגשת "עצלות" כזו, בקושי לקפל אותה. הכאבים באצבע החמירו מאוד במהלך הימים האחרונים - השאלה היא מה לעשות? לחכות לתור אצל הרופא בשבוע הבא או לנסות לחזור לאורטופד או ללכת לרופא אחר - אני פוחד שיגרם נזק בלתי הפיך באצבע. אנה ענו לי בדחיפות (פרסמתי מודעה דומה בפורום השני). בתודה.

ראשית ממליץ לפנות לד"ר שפירא ממחלקה ראומטולוגית ברמב"ט. שנית לטבול את היד במים פושרים ולבצע תנועות של סגירה ופתיחה של כף היד. כל התרופות שתקבל הם לא תחליף לפעילות גופנית, רצוי גם פזיוטרפיה.

קאזה ידידי, סליחה על השיהוי בתשובה. טרדות החגים והחיים והוירוס במחשב ינעל אביו ואימו מנעו ממני כניסה וגם מהמרפאה התשובה משום מה לא נקלטה. אז ככה - בהחלט ייתכן שמה שאתה חווה זו התלקחות של דלקת פרקים פסוריאטית - כזו שתצריך מן הסתם טיפול סיסטמי כדי למנוע נזקים בלתי הפיכים. ניתן יהיה לאבחן זאת רק בבדיקה קלינית ובדיקות עזר כגון צילומים ובדיקות דם. הנזקים אינם מתפתחים לרוב במהירות כה רבה אלא אם מדובר בדלקת פרקים פולמיננטית ואז התהליך לרוב מלווה בתסמינים נוספים כדון חום, נפיחות ומעורבות של פרקים נוספים וכן הרגשה כללית של מחלה. יש מקום לבצע עיסוי ושימור טווח תנועה פאסיבי ע"י הנעה עדינה ותרגול של המפרק הפגוע בתוך מים פושרים-חמימים. להקלה בכאבים וגם להרגעת הדלקת אפשר לעסות מספר פעמים ביום על המקום ג'ל וולטרן (אקסיפם, בן גיי וכיוב') או את השמן הסיני המוכר. אם יש לך בבית משככי דלקת שאינם סטרואידים כגון אינדומד, וולטרן, ארקוקסיה או אחרים ממשפחה זו - אפשר לשקול לקחת מהם גם כן. פטנט פחות אהוב על חולי פסוריאזיס אך לעיתים קרובות יעיל הוא חסימה בניילון לאחר מריחה ועיסוי של משחת דרמובט - באצבע החדירה לפרק היא יחסית טובה וזה יכול להניב הקלה ושיפור בדלקת. אני מקווה שהכל יסתדר על הצד הטוב ביותר. שוב סליחה על השיהוי בתשובה ובכ"ז שיהיה חג שמח ד"ר גלעד

אני סובלת מפסוריאזיס מזה שמונה שנים לאחרונה יצאו לי כמה קטנים על הפנים בין היתר מתחת לעין למעשה זה מזכיר מאוד שעורה וזה אדום. מה אפשר לעשות להקל את העיניין שכן אסור למרוח משחות או דברים העלולים להזיק לעין עצמה. תודה מיה

כדאי שרופא יראה את זה, כשלי היה פסוריאזיס בעפעף השתמשתי במשחת סינטומיצין וזה הקל על המצב, אבל כאמור לגשת לרופא.

שלום רב, צודק יונה בהצעתו לפנות לרופא. יש להדגיש כי פסוריאזיס אינה מאוד שכיחה בפנים והתופעות עשויות להיות דווקא סבוראה או חפיפה בין השניים - "סבויריאזיס". המשמעות היא שמדובר בנגעים המגיבים מעט יותר בקלות אם כי כרוניים באותה מידה - ז"א שהעלמותם מצריכה לרוב טיפול מתמיד ומתמשך. מומלץ לא להתחיל עם "סטרואידים" מקומיים על הפנים אלא לנסות דייבונקס קרם או משחה על מקום מוסתר למספר ימים ואם לא גורמים אי נוחות/גירוי לנסות על הנגע. אמצעי יעיל ביותר ושימושי אחר, שגם הוא אינו מזיק הן המשחות פרוטופיק או אלידל. כל האמצעים הללו כאמור באישור רופא בלבד. בהצלחה וחג שמח

ד"ר שלום, יש לי פסוריאזיס באיבר המין. האם אי טיפול בנגע החיצוני עלול להחיש או לגרום להווצרות דלקת פרקים, או שמא אין קשר בין הטיפול החיצוני לבין הופעת הדלקת? כמו כן יש לי בעיות ברכיים מה הסבירות שמקורן בפסורי'? תודה

אין קשר בין טיפול חיצוני לדלקת מפרקים. בעיות ברכיים יכולים לנבוע מכמה גורמים ולאו דוקא דלקת מפרקים. גש לאורטופד לבדיקה.

כמו שיונה הבלתי נלאה כבר כתב לך - אין השפעה או קשר בין טיב עו עיתוי הטיפול המקומי/חיצוני לנגעי פסוריאזיס בכל מקום בגוף והפחתת או הגברת הסיכון להתפרצות דלקת מפרקים. האפשרות שבעיות הברכיים שלך קשורות - אינה בלתי סבירה אך כדי לקבוע זאת בוודאות יש לבצע צילומים ובדיקות, יש סיבות רבות לפגיעה בברכיים. בהצלחה וחג שמח ד"ר גלעד

חג שמח-ושנה טובה. אני מבקש לשאול:האם יש קשר-או-השפעה בין בעיות בכבד והופעת פגמנטציה בעור. בברכה .

קודם כל, מדובר בפורום העוסק במחלת הפסוריאזיס ולא בבעיות כבד או בעיות פיגמנטציה. יחד עם זאת אם כבר שאלת - ישנם מצבים שבהם מחלות המערבות את הכבד משפיעות על גוון העור, אלו בד"כ מחלות מטבוליות שבהן יש הפרעות בטיפול בחומרים שונים כגון נחושת, תוצרי פירוק של המוגלובין, כסף, וכיוב'. במחלות אלה אחד הסימנים יכול להיות שינוי בגוון העור.

.

לד"ר לי-און גלעד שלום רב, שמעתי שקיים טיפול באמצעות דיקור בגב וכוסות -רוח . לפי עדות של חולי פסוריאזיס, יש הקלה משמעותית לכמה חודשים. האם שמעת על טיפול מסוג זה? האם כדאי לנסות לטפל בעזרת טיפול זה? אודה על תשובה מהירה, יובל .

שלום, אני בת 35, עם פסוריאזיס קל במשך כ-10 שנים. בשנה האחרונה לאחר לידה התפשט הפסוריאזיס והגיע גם לפנים לצערי. עד עכשיו לא טיפלתי ממש כי המצב היה קל ולכן כל שנה נסעתי לים המלח והתוצאות היו טובות. הפעם ניסיתי לטפל בפנים במשחה -קרם בשם אלוקום. אני יודעת שהוא מכיל קורטיזון ולכן האפקט שלו הוא מיידי. נמנעתי כל השנים להשתמש במשחה זו, אך כיוון שזה הגיע לפנים - הייתי חייבת. שמתי 3 ימים על הנגעים והכל התנקה ואפילו קיבלתי מחמאות שעור הפנים נראה נהדר... כמובן שמיד לאחר מכן זה חזר... ושוב שמתי אלוקום והכל עבר, השאלה היא כיצד לנהוג עד הפחתה בהדרגה על מנת שזה לא יחזור ב"בום". אודה לתשובתך. אשתדל לא להתמכר, אבל ברגע שזה מגיע לפנים אני מדוכאת!!

שלום רב ושנה טובה, המסלול שנכנסת אליו מבחירה הוא כמובן הדרך הקלה ו...הרעה. בהחלט צפוי פה מהלך של פיתוח תלות בקרם מצד אחד, נזק מצטבר בהדרגה לעור מצד שני, התקצרות מתקדמת של תקופות ההפוגה ולבסוף מעבר בלתי נמנע לסטרואיד יותר חזק וכן הלאה. מחלת הפסוריאזיס בפנים היא לרוב לא בדיוק הפסוריאזיס הרגילה אלא יותר מה שאני ואחרים מכנים "סבוריאזיס" - מחלה שמתנהגת בדרך המזכירה גם דרמטיטיס סבוראית ובחלק מהמקרים מגיבה לטיפול של האחרונה כגון קרם "ניזורל" או "ציקלודרם" נגד השמר שהוא הגורם לתגובה האלרגית בדרמטיטיס הסבוראית. מכל מקום - פעילות אנטי אינפלמטורית ניתן להפיק ללא תופעות הלוואי המתוארות לעי"ל מצמד תכשירים שהוא לרוב יעיל להפליא בפנים - "אלידל" או "פרוטופיק" שהם אינם קורטיקוסטרואידים, אינם גורמים נזק לעור ואינם גורמים להחמרה הדרגתית. במקרים אחרים שווה לנסות "דייבונקס" - נגזרת של ויטמין D, אם כי יש לנסות תחילה על שטח קטן ונסתר כי יש אנשים שתכשיר זה עלול לגרום אצלם לרגישות וגירוי בעור הפנים. שיהיה בהצלחה, שנה טובה

תודה רבה על תשובתך. שנה טובה!

דר גלעד היקר שנה טובה מאושרת והעיקר בריאות וכמובן משתתפי פורום זה בלה

תודה רבה בלה יקירתי. שנה טובה גם לך ולכל משתתפי פורום זה. תודה מיוחדת ליונה שעוזר לי ומגיב מהר. שתהיה לכולם שנת הפוגה שלמה. שלכם ד"ר גלעד

שלום לך הרופא חושד מאד שזה זה וגם אנחנו. צפורן מכוערת, פריחה בוגינה ובבית השחי. האבחנה- פסוריאזיס הפוכה נשמעת מדוייקת. הרופא רשם דייבונקס. האם זה יעלים לתמיד? האם יש סיכוי שזה ייעלם בגלל שהתחיל כה מוקרם? האם זה עלול להתפשט? האם תהיינה תקופות ללא נגעים? כיצד אוכל להקל על בתי? תודה

אם זה פסוריאזיס לא ניתן לדעת כיצד המחלה תתנהג בעתיד, צריך רק לא להזניח ולטפל לפי הוראות הרופא. ניתן להוסיף על הטיפול המשחתי גם אמבטיות עם שמן אמבט כמו בלנאום הרמל או אמול. להספיג את העור ולמרוח קרם לחות. מידע על המחלה ואפשרויות טיפול יש באתר אגודת הפסוריאזיס הישראלית. www.psoriasis.org.il

שלום רב, הופעה של פסוריאזיס בגיל כה צעיר אינה שכיחה. קיימת אבחנה מבדלת - בעיקר דרמטיטיס סבוראית, הפוגעת אף היא באזורי הקפלים שהזכרת ויותר שכיחה בגילאים צעירים אלה. מכל מקום - קרם או משחת דייבונקס עלולים בחלק מהמקרים לגרום אי נוחות וגירוי באזורים אלה. יש מקום לנסות תחילה על שטח מוגבל ולראות אם ההשפעה מיטיבה או שנגרמת תגובה לא רצויה. יש מקום לשקול אלטרנטיבות כגון אלידל או פרוטופיק שהם תכשירים אנטי-אינפלמטוריים שאינם מכילים סטרואידים ואולי אפילו קרם ציקלודרם שהוא אנטיפטרייתי ובמקרים של דרמטיטיס סבוראית מוכיח יעילות יפה. לגבי השאלה אם אכן מדובר בפסוריאזיס - מן הסתם הזמן יגלה. אם כן מדובר במחלה עם מהלך כרוני בלתי צפוי של התלקחויות והפוגות. האפשרות להעלמות שלמה קיימת אך סבירותה אינה גבוהה. יש היום טיפולים יעילים וטובים ואפשר לחיות עם המחלה ולהתמודד עימה תוך כדי חיים טובים.

הדייבונקס אכן גרם תגובה חריפה והפסקנו השימוש תודה על התשובה המפורטת . כולנו תקוה שזו אכן "רק" סבוריאה. שנה טובה

יונה אמר שזה לא יכול להזיק..ואתה אומר שהתוצאות יכולות להיות שליליות

לא הבנת אותי נכון. לא צפויים אפקטים שליליים. ניתן לנסות. הסיכוי להצלחה אינו ברור.

שלום רב, אשמח לקבל פרטים נוספים אודות מחלה זו. האם זה אמור ללוות אותי כל חיי? ככל הנראה שקיבלתי את התופעה לאחר שחליתי בדלקת גרון. כמו כן, מהם סיכויי ההחלמה?

כל המידע נמצא באתר אגודת הפסוריאזיס הישראלית www.psoriasis.org.il אי אפשר לדעת איך פסוריאזיס יגיב בעתיד, אין לכך חוקים. זה יכול לחלוף ולחזור, לחלוף ולא לחזור ולפעמים לצערי גם להתפתח.

פסוריאזיס גוטטה או טיפתית היא מהקלות שבין צורות הפסוריאזיס הקיימות. בחלק גדול מהחולים התופעות העוריות חולפות לאחר טיפול וחוזרות רק בעקבות דלקות גרון חוזרות או אף פעם לא. בכ- 1/3 מהמקרים יש התקדמות לצורה הכרונית רבדית של המחלה. אין כל דרך לנבא איך המחלה תתנהג. בניגוד למה שהוצע לך באתר אליו הופנית - פוטותרפיה נחשבת כלי יעיל ונוח, נטול סיכונים משמעותיים וזול - מסובסד כמעט במלואו ע"י קופות החולים במסגרת סל הבריאות. קיימים טיפולים אלטרנטיביים רבים ביותר למחלת הפסוריאזיס בישראל, רבים מהם ע"י שרלטנים העוסקים ברפואה ללא רישיון ועלולים להזיק. אני ממליץ לך לנקוט זהירות רבה בבואך להחליט במי לתת אמון ולאפשר לטפל בך ובמה להשקיע את כספך.

שלום ד"ר לי- און, רופאת העור נתנה לי מרשם לדרמובט (מקווה שאני רושמת נכון) למשך שבועיים ובהמשך למרוח דיבונקס. לאחר שבועיים של טיפול במשחה הראשונה. בינתיים קצב ההחלמה נראה לי די טוב. למעשה, אין צפי מתי זה יחזור שוב? האם המצב הנפשי עלול להחמיר או להוות טריגר למחלה? האם ישנו טיפול מנע ברגע שישנה דלקת גרון? תודה רבה

שלום רציתי לדעת איזו משחה מומלצת לפסוריאזיס קל באיבר מין

באתר אגודת הפסוריאזיס הישראלית, תחת הכותרת טיפולים, תת כותרת טיפולים מערכתיים תמצע מאמר מקיף על הנושא. www.psoriasis.org.il

כמוב ןשכמו בכל מקרה חשוב לראות מה המצב ואז להחליט. האופציות רבות - החל בסטרואיד קל כמו לנקורט, המשך באלוקום, דייבונקס או דייבובט (יש להתחיל על שטח קטן ובזהירות למספר ימים כדי לוודא העדר רגישות למשחה) וכלה באלידל או פרוטופיק. השימוש בתכשירים המכילים סטרואידים צריך להיות קצר ולצורך השגת הפוגה ואח"כ לתחזוקה יש להתשתמש בתכשירים אחרים נטולי סטרואידים.

שלום.. אני בת 17 ויש לי פסוריאזיס בראשש וזה מאוד מציק אני רוצה לעשות טיפול בשיער בחומר כימי בממספפרה האם מותר לי לעשות טיפםול כזה או שזהה יכול לפגוע לי בראש או משהו ואםם יש משהוו שיעעזוור ללקקשקשים איזה שמפו מיוחד או משהו כי ניסתי הכול וזה לא עוזר ...=/

משיחה עם חולות אחרות הן עושות טיפולים כמו הבהרה, צביעה, החלקה וכו'. יתכן מאד שהטיפול לא יהיה נעים כי במידה וגרדת הקרקפת תשרוף לך. קחי זאת בחשבון. כדי שטיפול לקרקפת יהיה אפקטיבי יש לקצר את השיער, למרוח 10% חומצה סליצילית בשמן פרפין בערב לכסות את הקרקפת בכובע של אמבטיה ובבוקר לחפוף, ניתן לחפוף בשמפו אלפוסיל, או טי ג'ל, או פוליטר. חוזרים על הטיפול מספר ימים עד שהקשקשת תתנקה. אח"כ ניתן להמשיך בתמיסת דיבונקס.

שלום לך, גם אני לצערי סובלת מפגיעה בעור הקרקפת, ודווקא אצלי, כשאני עושה צבע- זה מנקה ה-כ-ל. משהו כמו שבוע אחר הצביעה אני "נהנת" מקרקפת "בריאה", עד שזה צומח חזרה. מה שרשמו לך לעיל, זה טיפול טוב, ואת גם יכולה לעשות דבר בסיסי כמו בזמן החפיפה, כאשר הרובד מתרכך אפשר פשוט "לגרד" אותו עם ציפורניים (זה רק במקרה וזה לא "גבוה" לא הייתי רוצה להמליץ לך שתפצעי את עצמך, פשוט קצת קשה לתאר את זה. שמפו או מסכה הרי מרככים את הקשקש וניתן להסירו די בקלות). יש גם שמפואים מיוחדים, אשר נועדו להקל לרכך את הקשקשת, כמו: אלפוסיל ואגיספור. לי לצערי, חוץ מלהסריח לא עשו דבר.. מבינה את מצוקתך.. רפואה שלמה : )