פסוריאזיס בקרקפת ובטבור

שלום ד"ר גלעד 1)קראתי את המלצתך לטיפול בפסוריאזיס בקרקפת (עבור בעלי שסובל מזה מאוד). אנחנו משתמשים בחומצה כמה שעות ואז בשמפו אלפוסיל חצי שעה ושוטפים ממש כפי שתארת אולם יש תחושה של יותר קשקשת עכשיו וגירוד מתגבר. האם זה בגלל שהקשקשים יוצאים? או היתכן שהטיפול לא מתאים לנו? 2)כמו כן מאז ]פרוץ המחלה ועל אף שאין פסוריאזיס בידיים, בעלי לא מסוגל ליישר את היד עד הסוף... (מדובר בתשעה חודשים) הייתכן שזה קשור למחלה? 3) כיצד ניתן להפטר מפסוריאזיס בטבור ובמפשעות? (עד כה מטפל באור ודייבונקס, בכל הגוף זה עזר, רק באזורים אלו לא) תודה נעמה

ישנה ציפייה מובנת כי תהליך הריפוי יקיף את הנגעים המטופלים ויניב את אותה התוצאה בכולם - אך המציאות אינה כזו למצער. בפסוריאזיס בחלק מנגעים קיים קושי להחלמה עד כדי עמידותם לכל טיפול מכל סוג שהוא. מדברייך עולה תמונה לא קשה במיוחד וזאת בהסתייגות טרם שראיתי את המקרה . למשחה פסורליט ( בשורה טיפולית המפלסת דרכה מעלה מדיי יום עת שמתקבלים יותר ויותר דיווחים דראמטים המצטברים לכדי מידע סטטיסטי לגבי תועלתו של קרם פסורליט . בנוסף, שילוב של טיפול פנימי עשויים להניב תוצאה דראמטית. ראי תשובתי למטה בדף זה - ומידע נוסף באתר שלי (בגוגל האתר של רמי מור ) רמי מור

שלום נעמה, אני מקווה שאינכם מקרצפים את הקרקפת או מגרדים אותה. יש מקום לשלב בטיפול טיפות דייבונקס ואם מאוד מגרד טיפות דיפרוסליק עד להרגעת הגרד ואח"כ טיפות דייבונקס. כמובן שבלי לראות מה המצב קשה להתייחס לבעיה באופן ספציפי אך בעיקרון מדובר בטיפול בטוח ולרוב נטול תופעות לוואי. הכאבים ביד עלולים להיות על רקע של דלקת פרקים פסוריאטית ויש מקום לפנות לבדיקה כולל בדיקות דם, צילום ואולי מיפוי ובהמשך להתאים טיפול ע"פ התוצאות. פסוריאזיס בטבור ובמפשעה אכן עלולות להיות עקשניות - לרוב טיפול פוטותרפי ממוקד עם מקור אור ממוקד כגון לייזר או IPL יכול לעזור במוקדים אלה ולהרגיע. לעיתים הגירוי מתמיד בשל זיהום משני במקומות הלחים הללו ולכן יש לשקול תוספת של תכשירים אנטיפטרייתיים למשל ציקלודרם ואנטיביוטיים כגון פוסידין.