טיפול ב-מטוטרקסט ופרמין

שלום רב. בקרוב אני מתחיל בטיפול ב-מטוטרקסט ופרמין עקב בחילות ומידי פעם גם הקאות. הרופא אמר לי לקחת את התרופה 3 פעמים ביום אך לא ברור לי כל כמה שעות? ולא ברור לי האם לקחת את הפרמין אחרי נטילת המטוטרקסט או לפני? אגב הבחילות מתחילות לי כ-3-4 שעות אחר נטילת המטוטרקסט ונמשכים כ-30+ שעות. עוד שאלה האם הפרמין עוזר לבחילות והקאות למשך יותר מ-24-30 שעות שזה בערך השעות שהיו לי בחילות והקאות(מידי פעם) נטילת המטוטרקסט...אגב בעבר החליפו לי לזריקות מטוטרקסט אך היו לי סחרחורות. תודה ושבת שלום.

את הפרמין תצטרך לקחת עד 3 פעמים ביום ולפי המצב. בעיני בכל אופן תופעת לוואי המצריכה נטילה קבועה של פרמין היא אינדיקציה להחלפת התרופה.