פסוריאזיס? אלידל?

שלום דר', לבתי בת ה 8 היה פצע ברגל שטופל באלידל. פה ושם הופיעו פצעים קטנים נוספים- אדומים- ומיד טופלו באלידל ונעלמו. כעת לאחר סיום טיפול באלידל ברגל, תוך יומיים חזר הפצע ברגל ובד בבד החלה התשטות-הופיעו פצעים בקרקפת, מאחורי האוזניים, בית השחי, קיפולי היד, על הצד הקדמי של הזרועות ובאיברי המין- מתחיל בנקודות אדומות המתפשטות ואז מתפתח יובש סביב האודם ובהמשך עליו ואז מתחיל הגרד. דייבונקס לא עוזר כלל ואף לא מיטיב, אנו משתמשים כבר כמה חודשים באלידל אך לפי הכתוב בהוראות שימוש אסור לשימוש ממושך. באיזה סוג פסוריאזיס מדובר? (נראה כאילו כמה סוגים יחד)? איזה טיפולים או משחות אחרות, שאינן מזיקות, באות בחשבון? איך לבלום את ההתפשטות? מה גרם להתפשטות הפתאומית והמיידית?

האזהרות לגבי אלידל הן כלליות ובסה"כ השימוש בתרופה בטוח גם בשימוש ממושך. הסיבות להתפרצויות יכולות להיות רבות החל ממחלה כגון דלקת גרון וזיהום עם סטרפטוקוק והמשך במצבי עייפות, תרופות אחרות וכלה בסתאאם סיבות שלא ידועות לנו. חשוב לבצע בדיקה סרולוגית לסטרפטוקוק ומשטח גרון כי הבעיה עלולה לא להפתר לפני שנפטרים מזיהום חיידקי. יש טעם להתחיל הטיפול קודם כל בדייבובט כדי להרגיע ולעצור ואח"כ לעבור לדייבונקס או להפסיק בהדרגה ולחדש אם יש שוב החמרה. חשוב מאוד לשמור באופן כללי על לחות של העור. יחד עם זאת לאור מפושטות התופעות שאת מתארת הייתי ממליץ לשקול טיפול פוטותרפי ב- NB-UVB. כל הנ"ל כמובן ע"י רופא ובפיקוח רפואי של רופא עור. בהצלחה. ד"ר גלעד