ייעוץ בנוגע לפוטותרפיה

לד"ר לי-און גלעד שלום רב, הנני סובל מנגעים של פסוריאזיס בעיקר בפלג הגוף התחתון. שהתפתחו לי בתקופת השירות הצבאי, לפני כחודשיים התחלתי טיפולי פוטותרפיה, תחילה בלי תוצאות משמעותיות, לאחר שהתחלתי ליטול גם ניאוטיגאסון, המצב התחיל להשתפר מעט. אך אני מטיל ספק רב בטיפולים... מה הן התוצאות שעליי לצפות להן בעצם? האם הקשקש יפסיק לגדול לחלוטין, לתקופה מסויימת, או רק התרסן? והאם האדמומיות גם אמורה להיעלם לחלוטין? אני לא רואה תוצאות כל כך משמעותיות, ואף הפסוריאזיס התחיל להתפשט לאזורים אחרים. ואני מתלבט אם לוותר או להמשיך למרות שכרגע אני לא רואה סוף לטיפולים. בתודה מראש, אלכס.

כחולה אני יכול להגיד שצריך סבלנות ולא רואים תוצאות מידיות, כדאי שתציין כמה טיפולים עברת,בהרבה מאד מקרים תוצאות מגיעות אחרי חודשיים של טיפול. אסור לוותר וצריך להתמיד.

בעיקרון תוצאת הטיפולים אמורה להיות עור חלק ובריא ללא קשקשת וללא אודם. אם אתה לא מצליח להשיג תוצאה זו בתוך פרק זמן של 10-12 שבועות יהיה מקום לשקול מעבר לטיפולים סיסטמיים.

תוכל לפרט מהם טיפולים סיסטמטיים? בעקרון אני עושה טיפולים כחודשיים וחצי שלוש פעמים בשבוע. כרגע במקום קשקש יש לי עור דק יבש וסדוק, והאדמומיות עדיין קיימת, אני נוטל ניאוטיגאסון כשבוע וחצי. האם לדעתך הנתונים מצביעים על כדאיות להמשיך? שוב תודה רבה לך על הייעוץ.

לאלכס שלום בשיטות הרפואיות מטפלים במחלה ולא מרפאים את המחלה חשוב לך ריפוי המחלה חשוב בצורה שונה מה גרם לך לחלות מה המניעים מאחורי המחלה והמחוללים במיוחד שם יש את הריפוי וההחלמה ולא טיפול חסר כול בסיס הצלחתי מדעי וקליני

דליה יקירתי, מה יוצא לך מכל הזיבולים פה? בכמה חולים טיפלת עד כה ועם איזה רישיון? כמה הצלחה? איזה תעודות יש לך להציג חוץ מציטוטים ממאמרים של אחרים, הזויים לא פחות ממך? לא הבנת שהסחורה המשומשת שלך לא מעניינת אף אחד? אני לא מוחק כי כל פעם שאת נדחפת עם השטויות שלך זו עוד הזדמנות לקלוט עד כמה את הזויה. יחד עם זאת - נראה לי שאת מתחיל להגדיש את הסאה. קחי בבקשה את מרכולתך המשומשת לפורום אחר.

זהירות תרומות מחברות תרופות לרופאי העור זה טיפול ולא ריפוי ועדת הבריאות אישרה כי הרופאים יחויבו לדווח על תרומות מחברות תרופות מאת דן אבן הסעיף בחוק ההסדרים שאושר בוועדת הבריאות צפוי להביא לשקיפות בקשרים השנוים במחלוקת בין חברות התרופות למערכת הבריאות ועדת הבריאות של הכנסת אישרה היום (שני) סעיף בחוק ההסדרים שיחייב רופאים לדווח על תרומות מחברות תרופות. החוק יחייב דיווח פרטני של כל רופא, רוקח או חוקר, וכן של כל מוסד רפואי, לרבות קופות החולים, בתי החולים, משרד הבריאות וכן ארגוני חולים - באשר לסכומים המועברים להם על ידי חברות התרופות הזרות והישראליות. ההערכה היא כי מדובר בסכומים בהיקף של מיליוני שקלים. החוק צפוי לקבל בקרוב את אישור הכנסת במסגרת חוק ההסדרים. עם החלת החוק, שייכנס לתוקף מיד לאחר אישורו, תהפוך ישראל לאחת המדינות הראשונות בעולם בהן יתקיים דיווח פרטני על סכומי התרומות המועברות לגופים ורופאים במערכת הבריאות על ידי חברות תרופות. הדיווחים על התמיכה הכספית של חברות התרופות במערכת הבריאות מעוררים שאלות אתיות. כך למשל, פורסם ב"הארץ" כי במהלך 2009 קיבלה ההסתדרות הרפואית 80 אלף שקלים מחברות ששיווקו חיסונים לשפעת החזירים, במקביל לקמפיין שניהל הארגון וקרא לרופאים ולכלל הציבור להתחסן נגד המחלה. לפי החוק, בכל שנה יידרש כל ארגון או רופא, רוקח או חוקר לדווח על התרומות שקיבל במהלך השנה הקודמת, כולל סכומי התרומות. יושב ראש ועדת הבריאות של הכנסת ח"כ חיים כץ בירך על אישור ההסכמה אליה הגיעו חברי הוועדה. "החוק יקדם את השקיפות במערכת הבריאות", אמר כץ. ביולי נחשף ב"הארץ" כי ההסתדרות הרפואית כבר החלה לחשוף מיוזמתה את הסכומים המועברים אליה מחברות התרופות. בחודשים האחרונים מפרסם הארגון גם סכומים המועברים לאיגודי הרופאים המקצועיים בישראל, הפועלים בחסות ההסתדרות הרפואית. לפי הנתונים, ב-2009 קיבלה הנהלת ההסתדרות הרפואית 709 אלף שקל מחברות תרופות שונות בעבור הצבת דוכנים בכנסים, תמיכה בקמפיינים וקידום נושאים מקצועיים. איגוד רופאי העיניים נתמך ב-227,691 שקל; איגוד מנתחי הלב והחזה קיבל 128,778 שקל; איגוד רופאי העור והמין נתמך ב-123,768 שקל; איגוד רופאי המשפחה נתמך ב-204,500 שקל; החברה לרפואת ילדים בקהילה נתמכה ב-20,476 שקל ואיגוד רופאי הפגיות נתמך ב-18,000 שקל. ב-2003, כשהעלה ח"כ לשעבר אופיר פינס (העבודה) הצעת חוק להגבלת העברות כספים ומתנות מחברות התרופות לרופאים, נחתמה אמנה בין נציגויות חברות התרופות וההסתדרות הרפואית, בחסות משרד הבריאות, כדי למנוע חקיקה בנושא. בחודשים האחרונים, במקביל לחקיקה בארה"ב, הסכימו הצדדים לדיווח גם בישראל. ליוזמה החדשה הסכים גם ארגון "פארמה ישראל", המאגד את נציגויות חברות תרופות המקור הזרות בישראל. לדברי מנכ"ל הארגון, גיא גורצקי, "אנו תומכים במהלך שיקדם שקיפות, והסתייגותנו היחידה היא כי הנושא מועבר במסגרת חוק ההסדרים, ולא בחקיקה נפרדת".