שאלה לד"ר גלעד

ד"ר גלעד שלום, אני מטופלת בפוטותרפיה כבר 7 שנים בערך. כאשר בד"כ יש לי הפסקה של חודשיים בין סבבי הטיפול. לאחרונה סיימתי טיפולי פוטו כאשר עדיין נשארו נגעים על הרגליים.ובכל יום צצים חדשים גם בשטחים אחרים בגוף. בהתייעצות עם הרופא המטפל היא המליצה לי טיפול PUVA או מתוטרקס. באתר של האגודה ראיתי שכתבת שבשנים האחרונות לא מבצעים כמעט טיפולו פובה בגלל סיכון למנלומה. מה אתה ממליץ? (אני בת 27, יש לי ילדים ,האם יש יעילות גם כאשר לוקחים תרופות כאלה במשך זמן קצר של 6-12 חודשים? -כלומר לאחר כמה זמן בערך מתחילים לראות שיפור? תודה רבה

PUVA הוא טיפול מאוד יעיל ולאחר ניתוח לאחור של הנתונים במחקר שגרם לכמעט נטישה של הטיפול - מתברר שהסיכון מטיפול כזה הוא מינימאלי - לעומת היעילות שלו ובהשוואה לסיכונים הכרוכים בטיפולים אחרים. גם כיום ניתן לקבל טיפולי PUVA במרבית מחלקות העור בארץ. מטוטרקסאט יכול להיות יעיל אבל הפסקתו תגרור התלקחות בבטחון כמעט מלא.