פסוריאזיס

שלום, אני בת 21 וכבר מגיל 3 הופיעו אצלי סימני פסוריאזיס.. אמא שלי אומרת שנוסה עליי כל דבר אפשרי,כל סוג של משחה, קוריטזון,טיפולים טבעיים,ים המלח וכו'. אחרי תקופת הפוגה רצינית מאוד שכללה כמה שנים טובות, לאחרונה עם שחרורי מהצבא(קצת לפני) הופיעו סימני הפסוריאזיס שוב אך הפעם זה קרה לאחר דלקת גרון וההתפשטות בכל חלקי הגוף לא החסירה אף מקום. אושפזתי במסגרת אשפוז יום בתל השומר,עברתי את כל הטיפולים והמשחות האפשריים(פוטותרפיה,דייבובט,דרמובט,בטאקורטן,בטנובט,סליציל,סורפורסליציל,דרמקול ושמנים למינהם) ועם שחרורי באמת הייתה הטבה מעולה והעור היה חלק כמעט לחלוטין. אחרי מעט זמן(משהו כמו חודש וחצי) שוב חזר הפסוריאזיס ושוב אושפזתי לאשפוז יום(הפעם למשך 3 שבועות על מנת למנוע התפרצות תדירה כמו שהייתה) וגם הפעם,העור היה חלק כמעט לחלוטין. עכשיו, חודש וחצי אחרי מתחילים להופיע הסימנים שוב. אני מאז אוגוסא שהמחלה התפרצה שוב אחרי ההפוגה הרבה לא מצליחה לקבל כמה חודשים שקטים ללא נגעים. הגוף שלי גם מגיב לא טוב כנראה לפוטותרפיה ואחרי האשפוז העור שלי נהפך לשחום בעקבות ה"שיזוף" אך יש לי כתמים לבנים על הגוף, היכן שיש נגעים וגם במקומות שאין בכלל. זה נראה כאילו זו איזושהי בעיה בפיגמנטציה.. קבעתי תור לרופא עור שלי(שוב..) אך התור נקבע רק למאי. השאלה היא מה ניתן לעשות על מנת לא להגיע עד לתחילת מאי מלאה באופן דומה לשאר הפעמים שבהם נאלצתי להתאשפז.. אני מורחת דרמקול והתחלתי לשים על הנגעים שצצו קצת דייבובט(אבל גם הוא עומד להגמר ולקבל מרשם,אני אוכל רק במאי..) חוץ מהנגעים והצבע המוזר שגורם לגוף להראות עם כתמים העור שלי יבש מאוד ואני מצליחה לקבל אל העור את המרקם החלק רק לאחר טיפול בקורטיזונים. אשמח לתשובה.

שלום שני, הצטערתי לשמוע על מצבך. לגבי המפגש עם הרופא שלך - אני מציע שתפני טלפונית למרפאה ותבקשי להעביר לו הודעה שמצבך מחמיר במהירות ואת מבקשת להתקבל לפני בהקדם - עוד קודם לתור שנקבע לך. לגבי מצבך - הכתמים החיוורים שנותרו על עורך מתאימים למה שקורה אחרי החלמה של עור מרבדים דלקתיים - תחילה מופיעות טבעות של עור חיוור סביב הנגעים ואחרי ההחלמה נותרים כתמים חיוורים שחולפים לאחר מספר חודשים. זו תופעה טבעית הנובעת מקושי של המלנוציטים (התאים המייצרים את הפיגמנט של העור) להזריק את הפיגמנט לתאי העור כאשר הם נמצאים בפעילות מואצת בזמן התלקחות פסוריאטית. היובש הניכר של העור שלך הוא בין הגורמים להחמרה וחזרה של המחלה ויש להלחם בו באמצעות טיפול אינטנסיבי בחומרי סיכוך כגון שמני אמבט וקרם לחות. הרעיון לטפל מקומית בדייבובט מצויין. מאחר שכבר קיבלת המשחה מרופא העור שלך תוכלי לקבל מרשם נוסף מרופא המשפחה לבינתיים ואת יכולה לנסות להשתמש גם ב-"קלציפוטריול-טבע"(התרופה הגנרית של טבע שמחליפה את הדייבונקס ובה אין מרכיב סטרואידי). כדאי לבקש מרופא המשפחה שיבצע לך משטח גרון ובדיקת ASLO כדי לראות אם את עדיין נושאת זיהום חבוי של סטרפטוקוק שעלול להיות הסיבה להתלקחויות החוזרות התכופות שלך. אם כן - טיפול אנטיביוטי ממושך ואולי אפילו חצי שנה של זריקה חודשית של פניצילין ("דורביוטיק") יכולה להניב הפוגה. אם לא תמצא סיבה להתלקחויות התכופות ייתכן שיהיה צורך לשקול מעבר למדרגה הבאה של טיפול - טיפולים סיסטמיים. בהצלחה