פסוריאזיס והשמנה ?

שלום רב, לאחרונה ירדתי 25 ק"ג והגעתי למשקל הרצוי שלי, ןלמרות זאת , אין שיפור במצב הפסוריאזיס שלי, האם התיאוריה של קשר בין מצב המחלה להשמנה וסיבוכיה ירד לטמיון ? יוסי

שלום יוסי, אני חושב שירידה של 25 ק"ג היא סיבה לשמחה גם אם הפסוריאזיס נותרה בעינה. הקשר בין פסוריאזיס ועודף משקל הוא קשר סטטיסטי נסיבתי ולא קשר סיבתי מוכח. תצפיות מוכיחות כי הפסוריאזיס בבעלי עודף משקל ניכר,קשה יותר וכי יש בקרב חולי פסוריאזיס יותר בעלי עודף משקל ניכר מאשר בקרב אוכלוסיה בריאה מקבילה וזהה מבחינה סטטיסטית. הקשר דומה נמצא גם למחלות לב, יתר לחץ דם, מחלות מעי דלקתיות, מחלות מפרקים, מחלות כלי דם במערכת העצבים המרכזית (אירועים מוחיים...). למרות שהקשר בבסיסו הוא נסיבתי בלבד - הרי שנמצאו גם תימוכין מנגנוניים לקשר, לפחות לנושא מחלות המפרקים, דלקות כלי הדם ומחלות המעי הדלקתיות. מכאן לשאלתך, העובדה שהפסוריאזיס אצלך לא השתנתה עם הירידה במשקל אינה מהווה טיעון בעל משקל בנושא הקשר בין פסוריאזיס והשמנה או השמנה ופסוריאזיס שכן מדובר בתופעה בעלת משמעות סטטיסטית. אני יכול להעיד, שחלק לא קטן מהחולים שלי ששפר עליהם גורלם והצליחו בתעצומות נפש להוריד את משקלם באופן משמעותי, זכו בתמורה גם להקלה במחלת הפסוריאזסי שלהם. יחד עם זאת, יש לא מעט שאצלם זה לא קרה. עדיין, הירידה במשקל משפרת משמעותית את הפרוגנוזה - הצפי לעתיד מבחינת הסיכון למחלות הנלוות לפסוריאזיס - שכן השמנה היא גורם סיכון "כבד" למחלות אלה ועצם הירידה במשקל בחולים אלה - משמעותה שיפור בתוחלת החיים!