שאלה טיפולית

שלום רב ברצוני לשאול האם יש חדש בטיפול בנושא ילדים חולי פסוריאזיס. אנחנו דיי אובדי עיצות בנוגע למשחות תועלת מול נזק . נשמח לקבל המלצות ומידע חיוני. תאור המקרה. ילד בן 7 עם פסוריאזיס מגיל 5 . נגעים ברגליים ידיים וגם מעט במפשעות. לצערינו לא הצלחנו עם אלידל שקבלנו מדר' בן אמיתי . מדאיג אותי שהמצב רק מתגבר ולא מראה סימני הפוגה. תודה

שלום רב, פסוריאזיס בילדים אכן מהווה אתגר טיפולי. מניסיוני אלידל לרוב יעילה באזורי עור עדין וקפלים כגון בתי שחי, מפשעה ופנים ופחות באזורים מעובי עור כמו ברגליים ובידיים. באזורים אלו לדייבונקס קרם/דייבובט הצלחה לא רעה לרוב. (יש לנסות תחילה על אזור קטן במפשעה ורק אם אין גירוי לעבור לכיסוי שטחים גדולים יותר). דייבובט אמנם מכילה סטרואידים אך בשימוש נכון ובשילוב עם פוטותרפיה יכולה להניב שיפור מצויין והקלה ללא גרימת נזקים משמעותיים או בכלל. יצוצו כמובן אלו שמזהירים מפני שימוש בסטרואידים ואני בהחלט מסכים אלא שהמקרה של דייבובט לפי ניסיוננו וע"פ מחקר גדול שונה, כנראה בזכות השילוב בין נגזרת ויטמין D והסטרואיד, שמספק הגנה מפני תופעות הלוואי של הסטרואיד. באשר לפוטותרפיה - בהתחשב בגיל הצעיר של הילד ייתכן שהסוג המועדף של טיפול פוטותרפי הוא פוטותרפיה ממוקדת באמצעות מקורות אור עוצמתיים כגון לייזר או IPL (יש במרפאת הפסוריאזיס בתה"ש ובקליניקות פרטיות בהרצליה מדיקל סנטר - ד"ר לפידות ובירושלים - לייזעור של ד"ר פרידמן). בהצלחה