ממצאי סי.טי מוח
דיון מתוך פורום נוירולוגיה
אבי בן 80. לאור מצב של ירידה קוגניטיבית הוא עבר סי.טי מוח ולהלן התוצאות: גומה אחורית: חדר רביעי מרכזי בגודל,צורה ומיקום תקינים. הציסטרנות הבאזיליות בגדר הנורמה. חריצי המוחון מורחבים במידה בינונית עד קשה. לא הודגם נגע מוקדי בגזע המוח, בצרבלום. האוכף: בגודל תקין. האיזור הסופרה-סלרי בגדר התקין. חדרים: שלישי ולטרלים מורחבים במידה בינונית עד קשה. אין סטייה של קו האמצע. חלל תת-עכבישי: חריצי המוח,הציסטרנות והפיסורות מורחבים במידה בינונית עד קשה. פרנכימת המוח: סמיכות החומר האפור והלבן בגדר הנורמה. אוטם לקונרי בזרוע האחורית של הקפסולה אינטרנה מימין. בסיכום: אטרופיה בינונית עד קשה של המוח ושל המוחון. אוטם לקונרי בזרוע האחורית של הקפסולה אינטרנה מימין. ממצא לוואי: מלאות חלקית בסינוס מקסילרי ימני. אני מבקשת לדעת מה פשר הממצאים? האם זו התחלה של אלצהיימר? האם זה מראה על דמנשיה? הוא מבולבל בלילות. מדבר שטויות, מדמיין, ונרדם הרבה פעמים במשך היום. האם יש קשר בין הממצאים הנ"ל להתנהגותו?מה ניתן לעשות? האם צפוייה הדרדרות נוספת? מצפה לתשובה! תודה מראש.
שלום רב בקונטקס של ירידה מנטלית עם הפרעות שינה , בילבול ,המימצאים הללו של אטרופיה מוחית אומנם מפושטת מדי בשביל אבחנה של אלצהיימר יכולים להתאים לתהליך ניווני עם דמנציה , כאשר קיימת אבחנה מבדלת בין דמנציה ווסקולרית ואחרות . בשורה התחתונה מדובר בדמנציה וגישה הטיפולית די דומה , חייבים לברר את גורמי הסיכון למחלות כלי דם , לשלב טיפול תרופתי לדמנציה עם טיפול אנטיפסיכוטי אם הוא מבולבל וטיפול לדילול דם עקב האוטמים . לבירור אבחנה ניתן לשלים עם בדיקת SPECT לפרפוזיה של המוח , ובדיקת EEG . מעקב נוירולוגי צמוד ועזרה עם השגחה ל24 שעות . כל טוב
