סרקואידוזיס
דיון מתוך פורום נוירולוגיה
שלום רב, אבי בן 75 סובל מסרקואידוזיס שאובחן לפני כ-10 שנים בריאות ולפני כ-5 שנים לאחר איבוד הכרה הועלה החשד לסרקואידוזיס במוח. לאחרונה סבל מהיפונתרמיה קשה ובעקבותיה ספק ארוע מוחי ספק סרקואיד במוח. הוא סובל מאפזיה קשה ביותר מסרב לבלוע כדורים ובקושי אוכל ושותה רוב הזמן ישן. מדובר באדם שהיה פעיל מאד ודעתן. האם מדובר בארוע מוחי או אולי הסרקואדוזיס "מדבר" ? האם יש טיפול לבעיה בכל אחד מהמקרים? תודה על תשובתכם, רותי.
שלום רב לפי הסיפור הסיבה להדרדרת לאחרונה עם אפזיה וקושי בבליעה הנה אירוע המוחי , סרקאוידוזיס מחלה כרונית סיסטמית אומנם יכולה לגרום גם לפגיעה בכלי דם אך בגיל זה יש סיבות מרובות לפגיעה בכלי הדם המוחיים ובהמשך אירוע מוחי . על הסירוב לאכול כדאי לבדוק את מצבו הנפשי , אדם מבוגר וחסר אונים מבחינה גופנית ועצמאות מפתח לפעמים נגטיביזם ודיכאונות ורוצא למות כדי להפסיק את הסבל , אך טיפול בנוגדי דיכאון , ריפוי העסיוק , תמיכה נפשית יכול לעזור . במידה ויש שיפור ורק קושי בבליעה ניתן לנסות PEG , הרכבת צינור לתוך הכיבה כדי לספק את הצריכים הבסיסיים ללא סכנה בבליעה . בהצלחה טיפול לסרקוידוזיס אני מניחה שמקבל בכל זה חוא צריך מעקב סדיר פנימי ונוירולוגי וטיפול שיקומי (ריפוי בדיבור ) ותמיכתי .
