שאלה

בעבר הרחוק בשל צרבת וכאבי בטן נעשתה גסטרוסקופיה אשר הדגימה רפלוקס ודלקת וישטית. אז טופלתי בלוסק לתקופה מוגבלת וללא בעיות עד לא מזמן. לפני כחודשיים המקרה חזר והתחלתי לקבל טיפול של לוסק של פעמיים ביום של 20מ"ג ללא הואיל. יש לי התקפות כאבים המקרינים לי לחזה, לגב וללסת. ערכתי השבוע בדיקת מאמץ התוצאה שלילית לאיסכמיה (ביצע 11.1 METS) אני נוטל בנוסף כדורי טראנקסל ואנדלקס 10מ"ג לאיזון ל"ד. כאשר אני מבצע הליכה באויר הפתוח אני מרגיש הרבה יותר טוב אחרי ההתקף שישנו לפחות פעמיים ביום הכולל חולשה כללית לאורך היום. השאלה היא: האם יכול להיות שההקרנה בחזה ומעלה נובעת מבעיות רפלוקס מתחזק מבעבר. ומה ההמלצה להמשך טיפול. תודה מראש

אין ספק שלאחרשהושלם הבירור הקרדיאלי ונשללה בעיה קרדיאלית יש מקום לשלול מקור קיבתי-ושטי, לדוגמא רפלוקס, אחר. ניתן לנבצע בדיקות שונות כגון - ניטור חומציות בושט במשך 24 שעות תוך רישום "יומן" במקביל על מנת להתרשם מכמות הרפלוקס והאם יש קשר בין תלונותיך לבין נוכחות רפלוקס (חזרה של מיצי קיבה לושט) בנוסף ניתן לבצע ניטור לחצים בושט - מנומטריה על מנת לשלול בעית מוטיליות (תנועתיות) ו/או על מנת לשלול מצבים שבהם לדוגמא הושט מתכווץ בלחצים מאוד גבוהים - מצב היכול להסביר את הסימפטומים שלך. ממליצה שתפנה לגסטרואנטרולוג שלך על מנת להשלים את הבירור בהצלחה

אני גם סבלתי מתסמינים מוזרים במשך שנה עד שגילו שמדובר בצרבת (כנראה זו מחלה עם אלף פנים...). מכל מקום, אובחן גם בקע סרעפתי בבדיקת גסטרוסקופיה וכן הומלץ על בדיקת הניטור שהצעת. מכל מקום חשוב לי לציין, לבצע את הבדיקות שהצעת כי הן אמינות מאד לאיתור הבעיה, וכן לציין שלעיתים צריך להחליף מספר פעמים את התרופה עד שמוצאים מה טוב ובאיזה מינון. לצרבת מקבלים מדיאטנית יעוץ תזונתי .