שלום, יש לי שאלה

אני סובלת מתסמונת המעי הרגיש כבר שנתיים וחצי. כבר חצי שנה שאני נוטלת נורטילין, בחודשיים האחרונים העליתי את המינון ל- 2 כדורים (50 מ"ג), כמובן שיש הטבה אך לא ריפוי מלא. רציתי לדעת מה המינון המקסימלי שחולי מעי רגיש לוקחים?, והאם ידוע לכם אם שילוב של עוד תרופה נוגדת דיכאון יכול לעזור. בנוסף, אני סובלת מדימומים מאוד קשים בזמן הוסת (נמשכים מעל שבוע!), וכאבי הבטן מתעצמים. רופא נשים נתן לי גלולות (פמינט), סיפרתי לו על הכדורים שאני נוטלת והוא לא ידע להגיד לי אם יש בעיה לקחת גלולות בזמן שלוקחים נורטיחלין, בגלל זה אני פונה אליכם- האם יש בעיה לצרוך תרופות נוגדות דיכאון וגלולות במקביל? בנוסף, אני עוברת עכשיו איבחון לבעיות קשב וריכוז, יכול להיות שאני אצטרך לקחת ריטלין. האם יש בעיה לקחת ריטלין בזמן שימוש בנורטילין / גלולות? אודה לכם אם תענו לי בהקדם.

שלום בילי, לרוב במעי רגיש לא מעלים מעבר ל-50 מ"ג כי השפעות הלוואי מחמירות ולא ברור שזה יותר יעיל. לא רצוי לשלב נורטילין עם תרופות נוספות נוגדות דיכאון מחשש לעליה של רמת הנורטילין בדם. בין ריטלין לנורטילין יש תגובה שחומרתה בינונית ויש יותר סיכון ליתר לחץ דם והפרעות קצב. יש צורך בניטור צמוד ואם אין הכרח לא כדאי לשלב. לגבי גלולות ונורטילין כנראה שאין בעיה משמעותית. לגבי גלולות ותרופות נוספות- לפנות לגינקולוג או לפורום פרמקולוגיה. בברכה, ד"ר אסולין