שאלה לגבי IBS התפתחות נוספת

לאחר טיפול משולש בהליקובקטר שהושמד אובחנתי כ IBS וקיבלתי קולוטל . הבעיה היא שאין לי כאבי בטן כלל רק הרגשת עומס בקיבה בגלל עצירות . ולכן גם הקולוטל לא עוזר או משפיע . אני סובל רק מנפיחות בצד שמאל עליון של ההבטן ,תחושת גזים כלואים בחלק העליון של הבטן הגורמים ללחץ ואי נוחות ובגב ובבטן השמאלית -תופעות אלו מוקלות ע"י שימוש בקולופרמין .ובנוסף עצירות וקושי ביציאות -כאשר היציאות הינם ריריות ולעיתים במרקם שונה ובצבע ירוק כהה .צריבה מדי פעם בגרון וקושי בבליעה במיוחד לאחר אוכל . יש לציין כי במהלך הטיפול המשולש ואף שבועיים לאחר הטיפול הרגשתי טוב ללא שום תסמינים מלבד צואה רירית ולאחר אכילה בבת קפה ושתיית אספרסו -כלל התסמינים חזרו ונימשכים ללא הפסקה כבר חודש . עשיתי בדיקת CRP ,צליאק , ולקטוזהכל תקין -בנוסף B12 וברזל נמוך. לא עשיתי בדיקת צואה היות והרופא אומר שמכיוון שאין לי שלשולים כלל רק עצירות אז לבטח בדיקת צואה תהיה תקינה . 1.רציתי לדעת האם זה אופייני לחולה IBS או שזה יכול גם לנבוע מעוד מחלות שרצוי לשלול לפני קביעת IBS -אילו מחלות אופייניות ? 2. האם זה אפשרי לצרוך B12 וברזל כתוסף למי שסובל מעצירות היות וזה עשה לי כאבי בטן וצואה שחורה לכן הפסקתי . 3.האם חולה IBS סובלים כל הזמן -כרונית מצואה רירית ולעיתים בצבע ירוק כהה כמו אצה גם לאחר שימוש בתרופות או שזה יכול לנבוע גם מזיהום או טפיל בקיבה ?

שלום קובי, אם כל התופעות שלך מוקלות לאחר מעבר יציאה הרי שהמיקוד צריך להיות שיפור של העצירות. ברזל נמוך אינו מעיד על חסר ברזל ויש צורך להתייחס לפריטיו ולהמוגלובין על מנת להחליט האם חסר ברזל ולא רק לרמת ברזל. אם לא ברור שחסר ברזל ממליצה להפסיקו כי הוא מחמיר עצירות וגזים. לגבי העצירות תנסה להתייעץ עם דיאטנית ולפתור את הבעיה באופן תזונתי ואם לא יהיה שיפור לאחר חודש להתייעץ שוב עם רופא הגסטרו. בברכה, ד"ר אסולין