טיפול אנטיביוטי ל sibo

ראיתי כל מיני פרסומים על שילובים אנטיביוטים למקרה שטיפול בריפקסימין לא פתר את הבעיה , רציתי לדעת מנסיונך במקרה של sibo שנקשר עם עצירות שזה אומר עודף חיידקים שמפרישים גז מתאן , אילו אנטיביוטיקית אתה בדכ רושם ביחד עם ריפקסימין שכמובן לא גורמות לתופעות לוואי של החמרת עצירות והאם פלג׳יל היא אחת מהן ?

שלום אין כל הוכחה שSIBO קשור דוקא לחיידקים מייצרי מתאן בדרך כלל אם אין תגובה לטיפול אנטיביוטי, הרי שלא מדובר בSIBO איני נוהג לשלב רפקסימין עם טיפול אנטיביוטי אחר בכל הנוגע לתסמונת מעי רגיז, רפקסימין הוכח כיעיל בטיפול בתסמונת מעי רגיז מלווה בשלשול בלבד