כאבי בטן

שלום רב, אני בת 19 ואבקש את דעתך על מצבי. במשך שש השנים האחרונות אני סובלת מכאבי בטן מלווים בהקאות לפחות פעם פעמיים בשנה פלוס מינוס כל שישה חודשים. הכאבים הם בלתי נסבלים עד כדי הגעה לחדר מיון, התייבשות והקאות לפעמים גם 6 פעמים בלילה. יש לציין שלאחר 24-48 שעות הכל עובר כלא היה ובד"כ אני משלשלת ביום השני פעם אחת וזהו החיים שבים למסלולם. אני כרגע בבית לאחר עוד מקרה שכזה שהתחיל אתמול ובאמת שאני כבר חסרת אונים. בפעם הקודמת לפני 10 חודשים בערך היפנו אותי לגסטרולוג שאמר שאין לו מה לעשות אתי וכך גם היה לפי מס' שנים עם גסטרולוגית אחרת. בזמן ההתקפים אני עושה ספירת דם, כימיה, תפקודי כבד, כליות, תמונת דם ואת כל שאר הבדיקות דם הרלוונטיות שיוצאות תקינות. מה גם שכאבי הבטן אינם במקום מוגדר, אלא כל הבטן כואב עם הקרנות לחזה ולגב. אין לי אלרגיות, אני מנהלת חיים תקינים, עושה הרבה ספורט, לא לוקחת תרופות, מחזור סדיר אך יש אנמיה עקב דימום חזק ,וכן יש לי נטייה לגזים אבל לא יודעת אם זה קשור. כל השנים הבדיקות יוצאות תקינות לכן הרופאים לא יודעים מה לעשות אז אם תוכלי לתת דעתך בנושא ואף להמליץ על בדיקות רלוונטיות ואם החסרתי נתון על חיי אשמח להשלימו כדי שאוכל לקבל את העזרה המירבית ממך. תודה.

התיאור שלך מתאים לתסמונת הקאות התקפית ובלעז CYCLIC VOMITING SYNDROME. התופעה לא לחלוטין ברורה אך במרבית הסובלים ממנה יש בנוסף להתקפים שאת מתארת גם נטיה למיגרנה או לחרדה. יש נטיה לחשוב שמקור ההתקף במוח ולא במערכת העיכול כמו בהתקף מיגרנה. ידוע שהחרדה מפני ההתקף הבא בגלל הסבל הכרוך בו משפיעה של עוצמת ההתקף. כלומר אם ניתן להפחית את מידת החרדה והציפיה מההתקף הבא הוא יהיה קל יותר. אם אכן את סובלת ממיגרנה הרי שטיפול מונע למיגרנה בין ההתקפים יכול למנוע אותם. אם אין מיגרנה כדאי לטפל בנוגדי בחילה ובתרופות מפיגות חרדה כבר כשההתקף בפתח ולא להמתין כשהוא בשיאו ואז כבר יש כאבים, הקאות ויותר קשה לעצור אותו. עצם ההבנה של התהליך והפחתת החרדה שמלווה את הציפיה להתקף יכולה לעזור לך להחזיר אליך את השליטה במצב ולהקל עליך בצורה משמעותית. בברכה, ד"ר אסולין יהודית