פיענוח איבחון רופא+פענוח ביופסיה

מבקשת את עזרתך בפיענוח סיכום ביקור לפני ניתוח: בבדיקה שנעשתה ב 2007 קיבלתה את התוצאה הבאה שרק החמריה לפי דברי הרופאים: ריאה ימנית אנפזימטוטיים קשיעם הרס ניכר של הפרנכימהוכליאת אוויר ב RUL ו RML עקב כל ניפח יתר של הריאה .שינויים פיברוטיים גסים בפסגה וב RML ובניהם מוקד סולידי הטרוגני עד 2.5 ס"מ בסגמנט הצדיאלי וברונכיאקטזיות ממשיכה.בשאר הריאות מוקדי GGO מופשטים. בביופסיה: FRAGMENTS OF ALVEOLATED LUNG TISSUE AND BRONCHIAL WALL WITHOUT PATHOLOGICAL CHANGES הואיל והממציאים החמירו הגוש הולך וגדל נדרשת ביופסיה ניתוחית

שלום לימור אם יש ממצא שגדל בהחלט יש לשקול המשך בירור ע"י ביופסיה. אני ממליצה להתייעץ עם רופא ריאות בהמקדם. בהצלחה

אם הממצא גדל יש לכאורה לעשות ביופסיה יש לגשת לרופא ריאות להמשך יעוץ בברכה

תיאור הממצאים: צוואר:אין לראות קליטה פתולוגית של FDG. אברי צוור שמורים,לא הוגדמו בלוטות לימפה מוגדלות. חזה:שינויים אמפיזמטיים,פיברוטייםוברונכיאקטטים קשים בריאה הימנית, השינויים הברןנכיאקטטים בולטים בעיקר ב RML.נראה תוכן מעט סמיך, קרוב לוודאי בברונכים מורחבים, בהחמרה בהשוואה ל 2008 וללא שינוי ניכר מבדיקה מ05/15 אי כי כיום נראה תוכן חדש בברונכוס מורחב (4-115) הצללה אלהאולרית בRML שנראתה ב 05/15 , כיום בהטבה אך עדיין קיימות מספר הצללות אלבאולריות עם קליטה. בתי שחי ושאר קבוצות דופנות בית החזה שמורים, ללא עדות ללימפאדנופתיה בציצר או בשערים. אין עדות לתפליט פלאורלי או פריקרדיאלי. בטן ואגן: אין לראות קליטה פתולוגית הכבד בגודל תקין מרקמו אחיד. טחול ולבלב ואדרנלים תקינים. הכליות במיימדים תקינים. אין עדות להידרונפרוזיס . רטרופריטומאום חופשי מבלוטות. אין עדות לבלוטות מוגדלות לאורך כלי הכסל או האובטורטורים. אין עדות לבלוטות מוגדלות במפשעות. עצמות: אין לראות קליטה פתולוגית של FDG ללא עדות לתהליך הרסני. סיכום: ממצאים כמתואר בריאה מימין עם קליטת FDG בהצללות אלבאולריותב RML כיום בהטבה בהשוואה לבדיקה קודמת ייתכן זיהום בספיגה. דרושה קורלציה קחינית ומעקב לאחר טיפול מתטים. תוכן סמיך בברונכיאקטזיות ב RML , ללא קליטה , להמשך מעקב. ד"ר אודה לך אם תוכן להסביר לי מה נאמר פה לגביי מצבי? הרופא המפנה אמר ששוקלים ניתוח ולא הוסיף. אני בלחץ אטומי. מחכה לעזרתך. תודה רבה.