תופעות לוואי של טרסיבה איך אפשר להתגבר-בבקשה חשוב!

אמי בת 71 מטופלת בטרסיבה מ 15 למאי השנה עם תוצאות שיפור מבטיחות כאשר בריאה שיפור ניכר וגרורות בכבד נעלמו. אלא שלאחרונה תופעות הלוואי החריפו נורא: 1. עיניים דומעות, צורבות ואדומות ואפילו דלקת - ניסינו טיפות שונות לאחר התייעצות עם רופא עיניים שללא ממש עזרו (אפילו טיפות עם אנטיביוטיקה) 2. פצעיים מוגלתיים בצד הציפורניי הידיים ורגליים - גם כאן התיעעצנו עם רופאי עור ושימוש במישחות שונות גם לא עזרו במיוחד (גם אפילו משחות אנטיביוטיקה וקורטיזון) 3. פצעים ברירית בפה ובאף 4. נשירת שיער הראש והתקשות הריסים וגבות 5. שילשוליים ובחילות 6. וכמובן פריחה כמעט בכל הגוף האונקולוג המטפל הציעה הפסקה של שבוע וחצי כאשר גרמה להתעלמות כל התופעות לוואי אלה ל ג מ ר י. הבעייה שעכשיו, כבר שבוע אחרי ההפסקה עם חידוש הכדורים שוב התופעות חזרו. שאלות: 1. בבקשה איך אפשר להקטין תופעות אלו והכי חשובה ומציקה בעיית העיניים (1) 2. לרוב תופעות טרסיבה הם לא כל כך קשות אז למה במקרה של אמי כן? האם זה אינדיקציה למשהו למרות שהמחלה נסוגה בחודשיים הראשונים ומאז המצב סטטי? תודה רבה מראש רונה

שלום רונה כאשר יש תופעות לוואי בדרגה שתארת מקובל לעשות הפסקה כפי שעשית ואז לחדש את הטיפול במינון מופחת. אחת הדרכים להפחית את המינון מבלי לקנות קופסא חדשה היא לקחת כדור כל 36 שעות במקום כל 24 שעות. זו הפחתה מעשית של המינון בשליש. אם במינון זה תופעות הלוואי פחותות (כפי שצפוי) ניתן בהמשך לרכוש כדורים של 100 מ"ג. לגבי הנושא של הערכת תגובה - יש סברה שהופעת הפריחה מנבאת תגובה טובה לטיפול אך בוודאי שזה איננו נכון תמיד ולא מצדיק בשום אופן פגיעה קשה באיכות החיים כפי שקיימת במקרה של אימך. העובדה שהמחלה נסוגה בהתחלה ובהמשך התייצבה איננה אומרת שהתרופה אינה פעילה - להיפך. גם אם לא היתה כל נסיגה אלא רק התייצבות - זה היה מספק מאחר שטרסיבה אינה כימותרפיה וברוב המקרים אינה מביאה לנסיגה משמעותית. במקרה שלך עצם העובדה שהיתה נסיגה בשלב כלשהו היא הישג ואני מאחלת לאימך שהמצב היציב יימשך עוד הרבה זמן. הורדת המינון שהמלצתי עליה לא אמורה לפגוע בהישג זה. בברכה

לפני ההפסקה ניסינו לשבוע 100מ"ג במקום 150 אבל לא היה כל שיפור בתופעות הלוואי. ומה שהרופא אונקולוג הסביר פחות מ100 מ"ג אין טעם. מה שבאמת העלים לגמרי את כל התופעות הייתה ההפסקה של שבוע וחצי. בנתיים העיניים ממש דומעות וצורבות - מה אפשר לעשות כדי להקל? תודה רבה לתושבתכם!