STAGE 3A

ד"ר גיפס שלום! רציתי לברר מה אחוזי השרדות של מטופל בשלב 3A שעבר 4 טיפולי כימו אלימטה + ציספלטין. לאחר בדיקת פט בה ראו שאין קליטה בכל הגוף הוחלט על ניתוח.בניתוח שתי בלוטות מעורבות יצאו נמקיות לחלוטין (בלוטה אחת בשער הריאה ואחת במיצר) ונשארו תאים בודדים בגוש באונה, שוליים נקיים. שאר הבלוטות נקיות מגידול, סמנים תקינים. הבנתי שאחוז ההשרדות הכולל ל - 3A הוא בערך 23% השאלה שלי בהתחשב בנתונים אלה מה סיכויי ההשרדות/רפוי מלא.

שלום ירון אכן אחוזי ההשרדות ל-5 ששנים בשלב IIIa הם כ-20%. כאשר יש תגובה טובה לכימותרפיה הסיכוים משתפרים אך לא ניתן לכמת את זה מספרית. בעקרון אני חושבת שהנתונים הסטטיסטיים אינם תורמים לחולה כי הוא ממילא צריך לחכות ולראות מה יקרה איתו. אלה כלים לקבלת החלטות לרופא, כאשר הוא בוחר את הטיפול המומלץ. בענין זה אציין כי יש מקום לשקול תוספת קרינה, בעיקר בגלל מעורבות הבלוטות במדיאסטינום. בהצלחה

ד"ר גיפס שלום רב! ראשית תודה רבה לך על תשובותייך היסודיות. עושה רושם שאכפת לך וזה לא ברור מאליו. יש לי שתי שאלות נוספות: 1. שאלתי לגבי אחוז הריפוי היא: אם 23 מטופלים מתוך 100 בשלב 3A נרפאים וריפוי הוא פונקציה של ניתוח ולניתוח מגיעים רק שליש מהמטופלים בשלב 3A (מגיבים לטיפול הכימי ויורדים STAGE) אז מספר הנרפאים הוא לא 23 מתוך 33 ואז אחוז הריפוי עומד על 70%. 2. האם הקרנות זה הכרחי היות והבלוטות הוצאו והכל היה נמקי אז למה צריך הקרנות? חצי מהרופאים אומרים לנו לא לעשות הקרנות וחצי כן. קשה לנו לקבל את ההחלטה היות ולהקרנות יש השלכות כבדות. תודה שוב,