פענוח CT בבקשה עזרה !

פר' ראובן שלום רב כתבתי לך בעבר על אבא שלי (מצורף מטה) עברנו בדיקת קולונוסקופיה והבדיקה היתה תקינה נמצאו שני פוליפים שנשרפו ונלקחו לבדיקת מעבדה חזרנו על בדיקת CEA שעלתה ל 537 אבי עבר בדיקת CT להלן התוצאות: חזה 1. קישריות לימפה שומניות בבתי השחי בשניהם גודל מירבי 18 מ"מ – כנראה ללא משמעות 2. קישוריות לימפה מוגדלות עד כ- 12 מ"מ במיצר העליון (רטרוקוואליות) 3. גוש היפודנסי כ- 2.5 ס"מ בלוטי ? בשער הריאה הימנית 4. גוש ספקולרי בולובולרי ב- RUL(בריאה הימנית) נראה כמו שני גושים בגודל של עד כ- 2 ס"מ כל אחד עם גשר בניהם- נא לשקול המשך בירור ע"י FMA 5. מוקד נודולרי 5-6 מ"מ באותה אונה- משני ? 6. אמפיזמה ושינויים אינטרסטיציאליים כרוניים קלים בריאות בטן 1. בקע טרפשי קטן 2. סמיכות נמוכה של הכבד שומני ? 3. ציסטה פורטי קלית כ- 15 מ"מ בכליה הימנית 4. הסתיידויות באאורטה ובענפיה פרט לכך ללא ממצא חולני הראוי לציון עצמות השלד ספונדילוזיס מוקדים סקלרוטיים בראשי הירכיים טיבם לא ברור, איים גרמיים ? משניים ? נא לשקול המשך הבירור ע"י מיפוי הבדיקה בוצעה לאחר חומר הזרקה ניגודי לגוף ולאחר שתיית חומר ניגוד שאלותיי: 1. האם זה נחשב לגידול ? האם זה קטן גדול ? או יכול להעיד משהו על התקדמות / התחלה של מחלה ? 2. מה המשמעות של עצמות השלד ספונדילוזיס 3. מה המשמעות של מוקדים סקלרוטיים בראשי הירכיים 4. מזה זה אומר קישוריות לימפה מוגדלות עד כ- 12 מ"מ במיצר העליון (רטרוקוואליות) 5. איזה פרמטר יכול להעיד על שליחת למקומות אחרים בגוף ? אשמח לכל פרט שתבחין מהבדיקות אנחנו כמובן נמשיך לביופסיה תודה מראש !!!!! רוני

רוני שלום איני ידוע מי זה פר ראובן אבל אענה בכל זאת. כפי שאני תמיד כותב, קשה מאוד לתת חוות דעת בלי ליראות את הצילומים בעצמי. לפי פענוח נירא שיש 2 גושים בריאות (בעיקר באונה עליונה מימין) בקוטר עד 2 ס"מ. ההמלצה היא לקחת דגימה (ביופסיה) מהגושים האלו בהקדם. כל טוב