דלקת ריאות+ברונכוסקופיה

ד"ר שלום, אני רוצה לשאול שאלה בקשר לאבי בן ה 70 לשחלה לפני כ 3 חודשים בדלקת ריאות זיהומית קשה. זה התחיל בשיעול וצינון, ניגש לרופא המשפחה, נשלח לצילום ריאות שהיה תקין. יומים אח"כ החל חום עד 40 מעלות, ניגשנו למיון בוצע צילום נוסף ונראתה דלקת ב 2 הריאות, אושפז למשך 8 ימים. חוד מיום השחרור עשה צילום נוסף ונראתה החמרה בדלקת, קיבלת אנטיביוטיקה נוספת ושוב חודש אחרי עוד החמרה, עשה סיטי שבו נראתה דלקת ללא שיפור. עליו לבצע ברונוכסקופיה בימים הקרובים. רופא הריאות הסביר שיתכן וזו גם דלקת ריאות שאינה מגיבה לאנטיביוטיקה או אולי אלרגיה או אולי גם חלילה גידול שמתנהג כמו דלקת ריאות (סיכוי קלוש) . שאלתי, אם חלילה יש גידול, יתכן שצילום שנעשה לפני כחודשיים היה תקין לחלוטין ? אנחנו חוששים, אשמח לשמוע את דעתך בנושא. יש לציין כי במחינה פיזית הוא מרגיש טוב כבר מיום שחרורו מבית החולים ורמת החמצן בדם חזרה לערכים הקודמים סביב ה 89-90% (עישן שנים רבות) תודה

מורן שלום דלקת ריאות שאינה נעלמת מעלה אבחנה מבדלת: דלקת עם חיידק נדיר (כולל שחפת או זיהום פטריתי) במחלה קלדתית לא זיהומית (כגון BOOP) מחלה ממארת לכן חייבים לעשות ברונכוסקופיה ולקחת ביופסיות כדי לקבל אבחנה בצלחה ורפואה שלמה