שאלה חשובה לדר' מיה גיפס

אבי בן 81 סבל זה מספר חודשים מחרחורים וצפצופים קשים וכן עייפות קשה וחוסר תאבון שהוביל לירידה במשקל. כחודשיים סבל מדלקת ריאות וחרחורים קשים, טופל באנטיביוטיקה ואינאלציות שעזרו מעט. לפני כחודש הובהל לבית החולים עקב סטורציה נמוכה - שם התגלו נוזלים בריאות שנוקזו ( סה"כ כ-5 ליטר נוזל דמי) קצב הצטברות הנוזלים לא היה גבוה כפי שצפו הרופאים. בוצע C.T שתוצאותיו : אין עדות להגדלת קשריות לימפה בשערי הריאות, בבתי השחי או באזורים העל בריחיים. קשריות לימפה מוגדלות במיצר ובצוואר התחתון פראטרכיאלי מימין. כלי הדם הריאתיים הראשיים, העורקים והוורידים ללא סטיות. תפליט פלאורלי בכמות גדולה מימין, עם תמט פסיבי של הריאה הסמוכה. קונסולידציה באונה העליונה מימין. מספר רב של קשריות ראתיות קטנות וקונסולידציה קטנה באונה התחתונה מימין. תפליט פלאורלי בכמות מינימלית משמאל, עם תמט פסיבי קטן באונה התחתונה משמאל. הוסבר לנו כי המצב כנראה מעיד על סרטן אך אין סיבה לביופסיה עקב מצבו הירוד של אבי. אבי נפטר יומיים לאחר מכן. ואנחנו חסרי אונים : האם המצב היה עד כדי כך גרוע ? האם ייתכן שהתוצאות מעידות כי נפטר מדלקת ולא מסרטן? האם הנוזל הדמי מעיד אכן על מחלת סרטן? אני יודעת שכלום לא יחזיר אותו אבל השאלות הללו פשוט לא נותנות מנוח!!! חודשיים סיפרו לנו שיש לו דלקת ריאות ולא כלום מעבר ותוך שבוע זה הפך כנראה לסרטן ותוך יומיים נפטר. דר' גיפס בבקשה תעשי לי קצת סדר בראש, כי פשוט אף אחד לא נותן תשובות. אני יודעת ששום דבר לא וודאי אבל לפי ניסיונך הרב מה נראה לך, האם המצב היה עד כה סופני??? תודה מקרב לב סי

שלום סי מהסיפור נראה שהיה מדובר בסרטן, אולי סרטן ריאה אולי גידול אחר ובכל מקרה נוכחות מספר קשריות בריאה ונוכחות נוזל פלאורלי מעידה על כך שמדובר על גידול מפושט כלומר עם גרורות. כך שבאופן כללי כשמדובר בסרטן מפושט גם אם אינו סרטן ריאה - הכלל הוא שלא ניתן לרפא אותו. באנשים מבוגרים רואים לפעמים מצב בו החולה מרגיש טוב או שיש לו תלונות מינימליות ואח"כ הוא "בבת אחת" מידרדר. כמובן שלמעשה המחלה היתה קיימת זמן רב יותר והתלונות שיחוסו לדברים יותר פשוטים היו בעצם קשורות לגידול, כך שזה לא בבת אחת לגמרי. זה מה שניתן להגיד באופן כללי. אני מציעה להתרכז בעתיד ולא בקטע האחרון של חייו כי כפי שאמרת - אי אפשר להחזיר אותו. בברכה