בליטה תת-עורית

ד"ר גיפס היקרה בהתכתבותנו האחרונה המלצת לי לבצע מספר מהלכים ואיפשרת לי לשוב ולדווח לך על ההתפתחויות ועל כן תודתי נתונה לך. בבדיקת CT משלשום נמצאו ממצאים המעידים על הידרדרות במצבו של אבי. אותה בליטה מוזרה (תת-עורית) הינה תוצאה של ביופסיה שחדרה בדיוק מהמקום של הבליטה וגרמה ככל הנראה לפיזור המחלה. מיד לאחר הניתוח בוצעה CT ובו נראית התעבות גדולה בדופן בית החזה (במקום הניתוח), התעבות זו הינה בעצם הצטלקות בעקבות הניתוח. בביקורת לפני כחודש נראה הממצא ללא שינויי (אין שיפור בהצתלקות והכאבים עדיין היו עזים) הוחלט לבצע ביופסיה מאותה הצתלקות, נלקחו 4 גלילי דגימה מאותה הצתלקות ובבדיקות הפתולוגיות נמצא כי המדובר בתהליך דלקתי ללא כל עדות לתאים סרטניים. אבי קיבל טיפול באנטיביוטיקה למשך 3 שבועות. בבדיקת ה CT שבוצעה שלשום נצפה תהליך של חדירה של ההצתלקות לאורך מסלול הביופסיה עד לכדי יצירת בליטה תת-עורית. בנוסף נראו נגיסות באחת הצלעות. ההשערה לאור ההתפתחות האגרסיבית היא כי המדובר בתהליך הצתלקות גדול אשר חלק ממנו הוא תהליך סרטני. הבנתי כי הנגיסה בצלעות מעידה כי לא מדובר רק בתהליך דלקתי, אלא משולב עם תהליך סרטני (על אף שבביופסיה לא נמצאה עדות לכך). ברור לי כי קשה לנתח נתונים ללא מראה עיניים וכי קשה להמליץ על דרכי התמודדות, אך בכל זאת הייתי מעוניין לשמוע אם יש לך כיוונים הן באשר להשערות והן באשר לסוג הטיפול. אציין עוד כי בריאה השניה (הנותרת) קיים גם שינוי והגרורה הבודדת שהיתה שם מלווה כעת בעוד 2 גרורות בגודל 6 מ"מ (אשוב ואדגיש כי כל השינויי האגרסיבי התרחש תוך 25 הימים האחרונים מאז הCT הקודם ושסה"כ עברו 5 חודשים מהניתוח). תודה רבה על התייחסותך ברגשי אהדה דן

שלום דן גם אם יש ספק לגבי הממצאים בצד הניתוח הרי שהגדילה של הממצאים בריאה השניה בהחלט תומכת בהנחה שאכן מדובר בתהליך גידולי פעיל. לא כדאי לבזבז זמן על ביופסיה נוספת של איזור הצלקת/דלקת אלא להתחיל בטיפול כימותרפי - במידה ואביך במצב כללי המאפשר טיפול. כדאי ללשהתייעץ בהקדם לגבי כך עם האונקולוג המטפל. בהצלחה