סרטן ריאות תאים קטנים עם גרורות

אבי חולה בסרטן ריאות תאים קטנים עם גרורות בלבלב. לפני חודשיים הוא סיים 6 טיפולים של cisplatin והייתה נסיגה חלקית, ב- ct אחרון רואים כי הגידול עצמו לא השתנה, אך יש יותר נוזל פלאורלי בריאה, יותר נוזל מסביב ללב, ובלוטות במדיאסטינום שגדלו, בעיקר בלוטה ליד וריד האזיגוס. היציעו לעשות טיפול ב- topotecan באופן מידי. ולאחר שני טיפולים לעשות הערכת ct חוזרת. השאלה האם כדי לעשות את הטיפול מיד, או אולי לחכות ולעשות הערכה נוספת? האם צריך לעשות הקרנות לראש למניעה? ועוד שאלה: האם קיימים מחקרים קליניים בתאים קטנים? תודה.

שלום אולג לגבי טיפול לא הייתי מציעה לחכות כי גידול מסוג של תאים קטנים יכול להיות מאד אגרסיבי ולהחמיר במהירות. לגבי הקרנה מניעתית למח - יש טעם בכך רק אם יש תגובה לטיפול באתרים האחרים - כרגע אביך לא נמצא במצב הזה ולכן זה לא רלוונטי. אולי בהמשך. לא ידוע לי על מחקרים קליניים בגידול זה אך ניתן לבדוק באתר האגודה למלחמה בסרטן ובאתר ה-NCI האמריקאי. בהצלחה

שלום ד"ר גיפס, תודה רבה על תשובתך. בהמשך לשאלתי, הציעו לנו טיפול אחר: לא לעשות כימוטרפיה בשלב זה, אלא לעשות הקרנות לחזה למניעת התפתחות בלוטות שלא יחסמו דרכי נשימה. ובסוף ההקרנות שיערכו כחודש - חודש וחצי, לעשות CT להערכה. חשוב לציין, כי אבא שלי מרגיש טוב, אין שיעול, אין כאבים ואין בעיות נשימה. אנחנו קצת מבולבלים, האם לעשות כימוטרפיה או הקרנות. מה דעתך על הטיפול המוצע? תודה מראש.