קשרית בריאה

שבת שלום, בת 42 ברקע סרטן שד לפני6 שנים, כימו , הקרנות, נשאית, לפני 3 שנים וחצי ניתוח נרחב של פתיחת בית חזה מלאה כתוצאה מגויטר מדיאסטינלי, כמו כן ניתוח מניעתי של כריתת שחלות לפני 8 חודשים. בסי.טי לפני ניתוח בית החזה, בו אובחן הגויטר (עקב קשיים בנשימה), נראתה קשרית קטנה בריאה הימנית למעקב. מאז נעשו לפחות 5 סי. טי חוזרים ובאף אחד מהם לא ראו את הקשרית. בסי.טי האחרון שוב נראתה אותה קשרית (שלטענת המפענח לא נראתה בוודאות בבדיקה הקודמת), עדיין קטנה בקוטר בערך של 7 מ"מ על 5 מ"מ והוצע שוב סי.טי לאחר חצי שנה במקום שנה. שאר הסי.טי תקין ואין שינויים לעומת קודמים מלבד שינויים מבניים ידועים מולדים. ניסיתי להבין ושאלתי מה המשמעות של קשרית שנעלמת וחוזרת? האם באמת הכרחי לבצע סי טי לאחר חצי שנה ? האם הקשרית יכולה להיות תגובתית לטרום ניתוח שעברתי ולאחריו? תודה רבה על כל תשובה אפשרית ותודה ענקית לאנה ולד"ר מיה גיפס על שהן פעילות גם בפורום זה מלבד בפורום סרטן השד... כל הכבוד. שבת שלום, שרון

שרון שלום, שאלתך נשלחה לאחד היועצים בתחום. אני מקווה לתשובה בהקדם. בברכה, אנה

שלום שרון אני מתנצלת על האיחור בתשובה, אכן שאלתך כנראה נטמעה בשאר השאלותופיספסנו אותה. קשרית ריאתית בודדת וקטנה מתחת ל-1 ס"מ היא ברוב המקרים איננה סרטן אלא ממצא מקרי. ההמלצות הן לעקוב בלבד. אם כעבור 3 שנים אין שינוי בגודלה, כלומר אין החמרה, מדובר בממצא שפיר אשר אינו מחייב ביופסיה או טיפול כלשהו. כדאי לעשות סיטי חוזר אחת ל-6 חודשים לפחות בשנתיים הראשונות. רק אם הקשרית גדלה - יש צורך בבירור. כמובן חשוב מאד שרנטגנולוג יסתכל וימדוד את הקשרית. תודה על דבריך המעודדים בברכה מיה גיפס