עזרה בפיענוח בדיקת PET-CT

אודה על עזרתכם בפיענוח בדיקת PET CT שביצע אבי: לבן 78 לאחר גילוי של גוש תת ליסתי לפני כ-10 חודשים. עבר ניתוח להסרת הבלוטות הנגועות וקיבל טיפול קרינתי (28). בעבר עישן של כ-40 שנה, 1 קופסא ליום. הפסיק לפני 17 שנה. בדיקת PET בוצעה לאחר הזרקה תוך ורידית של F-18 FDG. בדיקת CT דיאגנוסטי בוצעה לאחר הזרקת חומר ניגודי תוך ורידי. ממצאים: צוואר: קליטה פתולוגית של FDG בעוצמה נמוכה באזור סובמנדיבולרי רטרומנדיבולרי וסופראגלוטי מימין, כנראה על רק שינויים פוסט אופרטיביים ושינויים פוסט הקרנתיים. קליטה פתולוגית של FDG בעוצמה נמוכה במדיאסטינום עליון מימין פרהטרכיאלי. בית השחי ושאר קבוצות דופנות בית החזה שמורים. שערי הראות חופשיים. שינויים פיברוטיים בריאות. אין עדות לתפליט פלאורלי או פריקרדיאלי. יש לציין מספר קליטות מוגבות של FDG על פני העור בבית החזר ובטן מימין על רק ארטיפקטים. בסיכום: קליטה פתולוגית של FDG בבלוטות בצוואר מימין ובמדיאסטינום עליון מימין (ריאקטיבי ? שאתי ? ) נחוץ בירור היסטו פתולוגי. לאבי בן ב-78 נתגלה גוש תת לסתי מימין. בניקור POORLY DIFF CARCINOMA ללא זיהוי מקור ברור. בדיקת PET_CT הדגים לימפאדנופתיה היפרמטבולית בצוואר עליון מימין. סונר - גוש היפואקואי 2.2 ס"מ באיזור תת ליסתי מימין.וסקולרי, צמוד לבלוטת רוק סומבמנדיבולרית - לא ברור האם חלק ממנה או בלוטת לימפה. בלוטות JD מימין עד 1.8 ס"מ, חלקן במראה חשוד. בלוטות נוספות עד 1.2 ס"מ במראה תגובתי. ברקע - עישון כבד במשך 40 שנה, קופסא ביום. הפסיק לפני 17 שנה. לפני כ-10 חודשים נותח. בניתוח נצפו בלוטות רבות נוקשות שהופרדו מהקרוטיס, הריד הגוגולרי ועצב ההיפוגלוסוס, האקססורי והוגוס. בלוטת רוק סובמנדיבולרית הייתה מוגדלת, נוקשה ודבוקה לשרירי הפה נכרתה אף היא.

שלום מוניק אם הבנתי נכון מדובר בבדיקה שנעשתה לאחר סיום ההקרנות לאיזור הבלוטות הסבמנדיבולריות והצוואריות לכן הקליטה שנמצאה יכולה להתאים לשינויים פוסטקרינתיים. כלומר עד 6 חודשים אחרי סיום ההקרנות עדיין האיזור יכול לקלוט רק בגלל ההקרנות ולא בגלל שנשאר גידול. צריך לעקוב גם בבדיקות אחרות (כמו CT או אולטרסאונד) ובבדיקה קלינית של הרופא המטפל. בברכה

אבי, גבר בן 75, חולה סכרת ולא מעשן ,אושפז השבוע בשל קוצר נשימה המופיע בעיקר בלילה, לאחר שעבר לפני שבוע פתיחה של עורק קרוטידי בצנתור עם סטנט ולאחר חודשיים של צנתור לבבי עם שני תומכים עורקיים. בצלום חזה ובאקו נראה נוזל פלאורלי בינוני מימין ונוזל בכמות קטנה משמאל, ללא נוזל פריקרדיאלי ועם תפקוד תקין של שני חדרי הלב, ללא בעיה מסתמית משמעותית. בבדיקת CT חזה שנעשתה נראה הנוזל הפלאורלי וכן בלוטת לימפה מוגדלת (2.9X1.8 ס"מ) מתחת לקרינה. אבי קיבל תרופות משתנות וקוצר הנשימה השתפר. 1. האם יש מקום לבירור נוסף לגבי בלוטת הלימפה ומה יכולה להיות הסיבה להגדלת בלוטת לימפה באזור זה. 2. איזה סוג בדיקות יש לבצע לבירור הבלוטה והנוזל הפלאורלי.

שלום רפי, בהחלט כדאי לברר. קשה לומר בלי לראות את הצילומים. בעקרון אפשר לחזור על צילום הסיטי לאחר חודש ולהשוות לקודם. כך ניתן יהיה להתרשם אם יש ממצאים חשודים או שהכל קשור לאי ספיקת לב. לחלופין אפשר להתייעץ עם פולמונולוג, ניתן לקחת בקלות ביופסיה מבלוטה הממוקמת מתחת לקרינה, באמצעות אולטרסאונד מיוחד. בהצלחה

שלום... אני ג'וני נאסר תושב העיר רמלה. אני בן 45 ואני חולה במחלת לימפומה.(אין-מג'יקן) עשיתי בדיקת PET- CT בתאריך- 31/03/2008 סיבת הפניה: LY , בהשוואה לבדיקה קודמת מ- 20.01.08 ============= בדיקת PET בוצעה לאחר הזרקה תוך ורידית של F-18 FDG בדיקת CT S יאגנוסטי בוצעה לאחר הזרקת חמור ניגודי תוך ורידי תיאורממצאים: ============ 1)קליטת פתולוגית של FDG בעוצמה גבוהה עד בינונית בבלוטות במשולש אחורי בצוואר דו צדדיעד 1.4 ס"מ מימין. 2)בלוטות קטנות בבית שחי מימין עם קליטת FDG בעוצמה נמוכה ממצא חדש. 3)בלוטות במדיאסטינום ללא שינוי מבדיקה קודמת ב- CT אך עם קליטת FDG נמוכה יותר(ריאקטיבי?) 4)תסנין חדש ב- RLL עם קליטת FDG בעוצמה נמוכה, כנראה דלקתי. בסיכום: ========= קליטת פתולוגית של FDG מעל הסרעפת מתאימה למחלת לימפומה פעילה. בבקשה טיפולכם במהרה כי אני לחוץ מאוד! ברצוני לדעת אם התשובה היא חיובית או שלילית. לתקשות איתי:- [email protected]

בבדיקת pet ct אחרונה היה כתוב קליטהפתולגית עוצמה מאד נמוכה צוואר תחתון סופרה קלברלרית ימנית אין בלוטות לימפה מוגדלות השאר נקי מה זה אומר

שלום וסים, אנחנו לא נותנים בפורום הערכות של מצב ממחלה על פי ציטוט תשובת ה-PET, אלא עונים על שאלות כלליות. אני ממליצה להתייעץ עם הרופא המטפל בהקדם. בהצלחה

שלום ג'וני, אין אפשרות לקבוע מה מצבך לפי דו"ח ה-PET. אני מציעה להתייעץ בהקדם עם ההמטולוג המטפל. תנסה ליצור איתו קשר בטלפון או מייל, אם קשה לך להגיע. בהצלחה

שלום מוניק, קשה להעריך את משמעות תוצאת ה-PET רק על סמך קריאת הדו"ח. מאד יתכן שמדובר בשינויים לאחר טיפול ואין מחלה פעילה. יש צורך בהשוואה מדוייקת לבדיקה הקודמת. אני מציעה להתייעץ בענין עם האונקולוג המטפל. בהצלחה