שאלה לגבי סרטן ריאות מסוג סמול סל

אבי חולה בסרטן ריאות מפושט מסוג סמול סל אשר נתגלה לפני כשנה ותשעה חודשים. כאשר נתגלה דבר מחלתו של אבי הסרטן שלח גרורות מן הריאות לכבד ולעצמות. אבי קיבל כטיפול כימותרפי ראשון 6 קורסים של vp16 וקרבופלטין (לא ציספלטין בשל תפקוד כלייתי גבולי ) והייתה לו הפוגה בת מחצית השנה בה איכות חייו הייתה טובה מאוד. כשניעורההמחלה שוב קיבל שוב את אותו טיפול בן 6 קורסים נוספים והפעם כחודש לאחר סיום הטיפול תוצאת בדיקת ה- ct הראתה כי הגידול גדל בכ-20% . בחרנו שלא לחזור מיידית לטיפול ואבי המתין 3 חודשים נוספים,ובסה"כ 4 חודשים מסיום הטיפול,במהלכם איכות חייו הייתה טובה מאוד. כיום בבדיקת ה- ct האחרונה עלה כי הגידול נתפשט מאוד וחסם את הריאה הימנית כך שתפקודה נשלל לחלוטין,ןלאבי נצטבר תפליט בריאה. אבי קיבל 2 טיפולים בודדים של טופוטקן,אחת לשבוע כך פעמיים עד היום,ומאחר וע"פ תוצאת צילום חזה לא חל שינוי הופסק הטיפול. היום בוצע לאבי ניקור תחת אולטרה סאונד (בחרנו בדרך זו ולא בדרך של הדבקת הריאה והוצאת המים ע"י נקז מאחר וזו פעם ראשונה שמצטברים מים,אף שאנו ערים כי יתכן כי שוב יצטברו מים תוך זמן קצר ולא יהא מנוס משימוש בדרך של נקז). אבי שהינו אדם חסון ביותר בן 76 ואשר עבד עד ליום גילוי מחלתו בעבודה פיזית קשה מאוד ובמשך כל מחלתו נותר חסון נחלש מאוד שכן עקב אי יכולתו לנשום בחופשיות,אין הוא מסוגל ללכת ואף לאכול ולשתות כמעט אינו מסוגל עקב בעיה בבית הבליעה שטרם נתבררה. לאור האמור לעיל שאלתי מהם הטיפולים הכימותרפים שעוד באים בחשבון שלהם אולי יוכל אבי להגיב ואותם יכול הוא לקבל במצב החלש בו הוא שרוי,כאשר אני מבינה כי זו סתירה מסויימת שכן כדי שיגיב על הטיפול להיות אגרסיבי,דבר הסותר את מצבו הגופני הנוכחי. הוצע לנו טיפול ב- vac ,אך נאמר לנו כי טיפול זה כבראינו מקובל בעשרים השנים האחרונות,והוא אף אגרסיבי ביותר.מה עלינו לעשות? תודה.

שלום אסנת סיכויי התגובה לטיפול כימותרפי בקו שלישי בסרטן ריאה מסוג תאים קטנים הם לא גבוהים מאחר שמדובר בגידול מאד אגרסיבי ולרוב בשלב זה כבר די עמיד לכימותרפיה. יחד עם זאת - אם מצבו הכללי של אביך עדיין שמור - אני לא הייתי שוללת טיפול בפרוטוקול CAV שהוא לדעתי לא יותר אגרסיבי מהטיפול הראשון שהוא קיבל. אפשרות אחרת היא טיפול באלימטה - תרופה כימותרפית עם מיעוט תופעות לוואי - ולאחרונה יש דיווחים על פעילותה בסרטן זה. מדובר רק בדיווחים ראשונים והתרופה עדיין לא רשומה לאינדיקציה הזאת ולא בסל , אך הייתי שוקלת לקנות אותה. בהצלחה

שלום לך שמי לימור ואימי חולה בסרטן ריאות סמול סל עם גרורות בעצמות. הייתי רוצה אם אפשר לשאול אותך באיזה בי"ח אביך מטופל מכיוון שאנו ממש בתחילת הטיפול והרופאים לא אופטימיים. עושה רושם שביה"ח מטפל כראו. אז סליחה אם השאלה פולשנית אבל אתעזרי לי מאוד אם תשתפי אותי במידע הזה. תודה לימור