פורום בריאות העין
מנהלי פורום בריאות העין
פרופסור מייקל מימוני, מנהל מרפאת עין יבשה קבוצת ד"ר לוינגר מרכזים רפואיים, מומחה בניתוחי קטרקט, קרנית וטיפול בעין יבשה. פרופסור מימוני הינו...
היי, יש לי אדמימות בעין כבר כ3 שבועות. מלבד לאדמומיות בעיניים אין לי ממש תופעות נוספות, רק יובש כרוני, שלרוב לא מפריע לי. הרופא אמר שיש לי דלקת אפיסקלריטיס, אני כבר שבועיים משתמשת בלוטמקס- 4 פעמים ביום טיפה כל פעם. בשבוע הראשון הייתה הקלה מיידית באודם בעין ועכשיו העין עדיין אדומה אבל הרבה פחות, אבל השינוי כבר ממותן. היום (לאחר טיפול של שבועיים) הרופאה אמרה לי להמשיך בטיפול למשך שבועיים נוספים עם הפחתה בכמות ל3 ואז 2 טיפות ביום. השאלה שלי היא כזו- האם הטיפול מסוכן, מאחר וזה סטרואידים, או שבגלל שהם מינון נמוך זה פחות מזיק? והאם יש צורך להמשיך בטיפול בלוטמקס במידה ואין לי תופעות לוואי מלבד לאודם בעיניים? תודה רבה מראש!!
יסמין שלום רב, טיפול מסוג לוטמקס מכילות סטרואידים חלשים יחסית אשר כמעט ואינם גורמים לתופעות הלוואי הרציניות של סטרואידים בעיניים. לכן כדאי לך להמשיך את הטיפול לעוד שבועיים עד 3שבועות עם ירידה הדרגתית ואיטית של המינון,ובתום התקופה לעקוב אחר הלחץ תוך עיני . בברכה פרופ' קרמר ישראל
תודה רבה לך על תגובתך המהירה. אשמח רק לפירוט.. במידה והאודם בעין לא עובר בכל זאת להפסיק עם הטיפול של הלוטמקס? כי כרגע אין שינוי באדמומית של העין כבר כמעט שבוע, ההבדל היה רק בהתחלה.
האם שדה הראייה שלי קטן/גדול מ 10 מעלות? לפי הבדיקה המצורפת תודה
רונן שלום רב לא ראיתי את שדה הריאה שלך לפני .אך אם שדה הראיה שלך קטן מ-10 מעלות או 10 מעלות לערך,פרושו שהנך מוגבל בתפקוד הראייתי לצדדים,על רקע מחלה של עצב הראיה כגון גלאוקומה,או מחלת הרישתית ההקפית כגון רטיניטיס פיגמנטוצה בברכה פרופ' קרמר ישראל
אבחנה נכונה אני סובל מ RP אבל עדיין לא קיבלתי תשובה לגבי המעלות...
שלום, קרה לי מספר פעמים לאחרונה שהבטתי באור צבעוני, ולאחר מכן כתם הצבע המשיך ללוות אותי. למשל, עברתי בלילה ברמזור ואחכ כשהגעתי הביתה המשכתי לראות כתם ירוק בכל מקום בו הבטתי. מאז זה קרה לי עוד מספר פעמים , פתאום הבחנתי בכתם צבע שמלווה אותי, כשלא תמיד זכרתי למה הוא קשור. התופעה התחילה להדאיג אןתי. האם זה מוכר ? תודה רבה
שלום רב, מוכרת התופעה שאם מסתכלים על כתם צבע במשך זמן ממושך מהרגיל, כתם הצבע מלווה את שדה למשך זמן מסויים וחולף. במידה והתופעה נמשכת גם ללא התבוננות על הכתם , עלייך לעבור בדיקת שדה ראייה מקולרי לאדום ולבן וכם שדה ראייה מסוד 2-2 יש להתייעץ עם רופא עיניים ובנוירואופטלמולוג. בברכה, פרופ' קרמר ישראל.
נפלו לי כמה קרשים על הראש והעין התנפחה לי ממש ואני לא יודע מה לעשות
שלום רב, יש לפנות בהקדם לבדיקה מקיפה אצל רופא העיניים. בברכה, פרופ' ישראל קרמר.
ראשית , ברור לי שהנושא מדובר וידוע , שמתי לב שבממוצע כל הודעה שנייה היא על נושא עפעפיים קופצות בן 27 אצלי זה התחיל מסביב עין ימין במשך 3-4 ימים , לאחר מכן החל להתרחש גם בעין שמאל , סכ"ה שבוע . התדירות היא כל היום , מעולם לא חוותי תדירות שכזו. לאחרונה התחלתי דיאטה ( לא בפעם הראשונה ) , ייתכן כי בשבוע קודם לכן ביצעתי פעילות גופנית מאומצת ( כ 4 פעמים באותו שבוע בעצימות גבוהה ) האם ממולץ בדיקת רופא עניים , הייתי לפני כחודש על בירור אחר של בדיקת ראיה ונעשה לי בדיקה מקיפה (ללא קשר לריצוד העפעפיים שלא היה קיים אז ) האם החלטה על לקיחת תוסף מגנזיום באופן עצמאי הוא דבר נכון , אני חושש שעקב פעילות גופנית מאומצת ותזונה מבוקרת ייתכן כי מדובר בחוסר במינרל אשמח להכוונה איך לפעול.
שלומי שלום רב ריצוד העפעפים או התכווצות בלתי רצונית של העפעפיים היא אכן תופעה מורכבת אשר סיבתה לא ברורה. מדובר בפיעלות מוגברת בלתי רצונית של שרירי העפעפיים עקב גירוי עיצבי מוגבר כנראה . אין טיפול מוגדר או ספציפי יש לבדוק נטילת מגניזום אולי תעזור ,אני בספק גדול. אין קשר למאמץ גופני אני מניח כי התופעה תחלוף כלעומת שבאה עם הזמן שיחלוף. ממליץ לנסות גם תחליפי דמעות לטיפול ביובש אפשרי בברכה פורפ' קרמר ישראל
לבתי עף לעין אבק זכוכיות משמשת הרכב שנשברה קודם לכן. שטפנו לה באותו רגע והיא נרגעה ולא מציק לה בכלל...כנראה יצא האם בכשת לרופא עיניים בכל זאת אל אף שלא מציק וכואב בכלל? נראה שהכל בסדר.
שרי שלום רב כדאי להשתמש בטיפות מסוג בפאנטן בשטיפה של העיניים עד 5 פעמים ביום למשך שבוע . במידה וקיימת עדין תחושת גוף זר יש להבדק על ידי רופא עיניים בברכה פרופ' קרמר ישראל
שלום אני כבן 47 ומעולם לא היו לי בעיות ראיה לפני כ 3 שנים הרגשתי טשטוש בראיה(נוהג לקרוא הרבה כ 6 שעות ביום) עברתי בדיקות ואני מרכיב עכשיו משקפי קריאה קשה לי לקרוא איתם לזמן ממושך וקשה לפתוח העיניים לרוחה מרגיש כבדות בעיניים וצריך הרבה אור לקרוא עוזר לכמה דקות להרטיב העיניים .הייתי אצל רופא ואמר לי שזה הזדקנות טבעית אבל אני עדיין מודאג מפני שזה מחמיר ואולי אפשר לטפל תודה
דוד שלום ייתכן שמדובר ביובש שהתפתח,ממליץ לנסות טיפות מסוג הילוקומוד באופן קבוע למשך מספר חודשים. לפני השינה בלילה לטפטף הילו ג'ל 'כדאי גם ליטול קפסולות אומגה3, טבליה ליום למשך שנה בברכה פרופ' קרמר ישראל
עשיתי שדה ראיה בעבר ורשמו לי שזה אמינות בינונית ללא נזק ספציפי שלחו אותי לדה ראיה כי אמרו לי שעכשיו קרה משהו אחר האם המשהו הזה זה קשור לגידול אמרו לי ש אני לא יכולה להגיע ל6/6 בגלל הרשתית ואני ריכה לדעת איזה רופא לקחת לטיפול אם תוכלו לתת לי תשובה אני מאוד אשמח .....
לפי נתונים אלה קשה לקבוע מה הבעיה, אני ממליץ לגשת עם בדיקת שדה הראיה אל רופא העיניים המטפל בכדי שהוא יוכל לכוון אותך לרופא המתאים. בכבוד רב ד״ר מיכאל היימס
האם אפשר להשתיל עדשה מולטי פוקל אם יש אסטיגמטיזם ובנוסף סכרת (שלב מוקדם) .Can you implant a multi-focal cataract lense with astigmatism and (controlled/early stages) diabetes
אין בעיה להשתיל עדשה לתיקון אסטיגמטיזם במקרה של סכרת. במידה והראיה מלאה אז אפשר להשתיל עדשה מולטיפוקאלית. יש לקחת בחשבון שהעדשה יכולה להוריד מעט מאיכות הראיה ולכן אם תהיה פגיעה בראיה עקב הסוכר, תהיה ירידה בראיה בעדשה המולטיפוקאלית בכבוד רב ד״ר מיכאל היימס
שלום רב, מעל 10 שנים , רק עין ימנית דומעת כל הזמן כולל בעונות השנה , ממה זה נובע? אשמח לתשובה בהקדם. תודה
שלום רב, כנראה מדובר באלרגיה עונתית או יובש קיצוני יש לעבור בדיקה מקיפה אצל רופא העיניים.
שלום, ביומיים האחרוניים יש לי לחץ מאוד חזק בשני העיניים, וצריבות חזקות, מלווה בכאבי ראש באיזור המצח. מה יכולה להיות הסיבה לכאבים? ומה דרכי הטיפול? תודה אייל
סמנים אלה יכולים להצביע על מגוון של בעיות. אני ממליץ על בדיקה של רופא עיניים בכבוד רב ד״ר מיכאל היימס
בני נפגע בתאונת דרכים בעינו מכרית האוויר. בעין ימין הייתה אירוזיה בקרנית והיפמה. בביקורת האחרונה נכתב כי : אישון ימין מגיב SLUGGISH. IRIDODYALISIS בשעה 7-8 פוסט טראומטי. נאמר לי שהוא חייב כל שנה בבדיקת IOP. אודה להסברכם: 1. מה קרה לו בעינו. 2. מה המשמעות של תוצאות הביקורת האחרונה. 3.מהי הבדיקה שהוא צריך לעבור כל שנה ולמה. 4. האם יכולה להיות החמרה במצב העין , מה הסימנים לכך, מה הסיכונים. תודה.
עפ״י הרישום בתאונה היתה פגיעה בקשתית. הפגיעה גרמה לכך שהאישון מתכווץ מעט לאט יותר מאשר בעין השניה, אין לכך כל משמעות. כמו כן עקב אירידויאלזיס (נתק של הקשתית) תיתכן פגיעה בניקוז הנוזלים של העין, סיבוך זו נדיר בפגיעה קלה כמו שאתה מתאר, אך לשם הביטחון יש לבדוק את הלחץ התוך עיני פעם בשנה בכדי לודא שהוא לא יוצא מאיזון. בכבוד רב ד״ר מיכאל היימס
שלום. בבדיקת שדה ראיה 24-2 מה זה 24 ומה זה 2? תודה מראש.
הכוונה היא שהבדיקה היא ל 24 מעלות של שדה הראיה. בכבוד רב ד״ר מיכאל היימס
שלום רב, בת 60, צבע עיניי חום. בשנה האחרונה הופיעה טבעת בצבע כחול בשוליים (בשולי הקשתית?). מה הסיבה? האם הדבר מעיד על בעיה רפואית? תודה מראש
שלום רב, מחפש המלצה על רופא מומחה לקרטוקונוס שעובד עם מאוחדת טווח הגאוגרפי בין חיפה לחדרה\ תודה
יש צורך לבדוק מול הקופה מי הרופאים העובדים עימה. בכבוד רב ד״ר מיכאל היימס
לפני מספר חודשים, סבלתי מראייה כפולה וסגירת עפעף בעין שמאל, בבדיקות רפואיות גילו לי שאני סובלת ממאסטניה גרביס שפגעה לי בעין . מאז דצמבר אני מטופלת בכדורי והעין בסדר. לפני יומיים, עין ימין שלי נסגרת לבד, רגישה מאוד לאור שמש ואינני מסוגלת לפקוח אותה, התרופה שאני נוטלת משפיעה על עין שמאל בסדר האם ייתכן שלא משפיעה על עין ימין ? האם זה בעיה נוירולוגית ? או שעליי לפנות לרופא מומחה אחר ? תודה רויטל
התלונות של סיוורים וכאבים פחות מתאימים לסימנים של מיסטניה. אני ממליץ על בדיקת עיניים בהקדם האפשרי. בכבוד רב ד״ר מיכאל היימס
האם השתלת עדשה טורית תוך עינית מסוגלת לתקן מספר 3-4 של צילינדר ובכל לתקן את הראייה גם לסובלים מקרטוקונוס?
שלום רב, אכן ניתן להשתיל עדשה תוך עינית לחולי קרטוקונוס. כמובן מותנה בייעוץ מלא לפני ניתוח ניתן לתאם תור במוקד הזימון תורים 3122* בברכה, פרופ' ישראל קרמר
שלום עברתי לפני חודשים וחצי ניתוח prk המספר שלי היה יחסית נמוך לא יותר מ3 כולל הצילינדר. היום אחרי חודשים וחצי אני סובל ממספר בעיות. 1. בלילה ישנה ירידה באיכות הראיה ובנוסף כל קרן אור "חזקה" שמגיעה מרחוק מלווה בהמון קרני אור מסביבה, לעתים רחוקות גם סניורים, הרופאה לפני הניתוח אמרה לי במפורשות שואיפרונט ימנע את הדברים האלה... האם יכול להיות שאת הניתוח עשו ללא פונקציה זו??? איך אני יכול להיות בטוח שכן השתמשו בואיפרונט??? 2. אחרי חודשים וחצי אני במצב של ראיה של 6/10 האם זה תקין???
שלום רב, לעיתים ההחלמה הראייתית לאחר הניתוח איטית יותר מהממוצע ונמשכת מספר חודשים לאחר ניתוח מסוג PRK+WF לדוגמא. זאת בעקבות תהליכי ריפוי ביולוגים המתרחשים באזור ליטוש לייזר בקרנית. בנוסף עקב תהליך הדרגתי של צמיחת תאי האפיתל אין קשר בין ההחלמה הראייתית האיטית ותחושת ההילה והסינוור והשימוש או חוסר שימוש בתוכנת WF או לא. עליך להפנות השאלה לרופא המנתח. בברכה, פרופ' ישראל קרמר
עשיתי בדיקת שדה ראיה אני נשואה בת 24 סבלתי מקוצר ראיה גבוה כתוצאה מפגות הרופא רשם לי בהפניה שזה אמינות בינונית וללא נזק ספציפי האם יש חשד למשהו אם זה ללא מעקב סדיר ורציני...... מחכה לתשובה....
לא ברור מדוע נשלחת לבדיקת שדה ראיה, אבל לפי תשובתך, הבדיקה תקינה, אז אין מקום לדאגה. בכבוד רב ד״ר מיכאל היימס
שלום רב, אני סובלת מעיניים מגרדות כבר כמעט שנה, מיולי 2016. בתקופה שקדמה לתחילת הגירוד הייתי הרבה עם עדשות מגע מול מחשב (לא ידעתי שאסור... כבר שבע שנים שאני כל היום מול מחשב ועד אז תמיד הרכבתי עדשות) וגם הייתי איתן בבריכה. מאז הלכתי להמון רופאי עיניים. קיבלתי שני סבבים של סטרואידים שעזרו מאוד, אבל ברגע שנגמר הטיפול חזר הגירוד. בפעם האחרונה שהלכתי לרופא, לפני חודש וחצי, הוא אמר שהוא לא רואה שהעיניים מגורות, אבל הוא כן רואה דלקת בעפעפיים, ושכנראה יש לי חסימת דמעות. הוא רשם לי משחה אנטיביוטית לטיפול בדלקת, ואמר שאני אצטרך לשים טיפות נגד יובש תמיד. המשחה האנטיביוטית לא עזרה בכלל, וכבר ניסיתי שני סוגי טיפות שגם לא עזרו בכלל (אפילו לא טיפונת). אני גם אציין, לא יודעת אם קשור או לא, שבינואר האחרון המספר שלי בשתי העיניים השתנה (ירד קצת), ובעין אחת גם נהיה צילינדר (אבל גם ילדתי בינואר אז אולי זה בגלל זה). מה יש לי? אם הסטרואידים עזרו לי זה אומר שזה לא סתם "תסמונת העין היבשה", נכון?
שלום רב, כנראה מדובר מתהליך אלרגי של עדשות מגע ראשית עלייך להפסיק עם הרכבת עדשות מגע לתרופה ממושכת לפחות שלושה חודשים יש לטפטף תחליפי דמעות ללא חומר משמר 4-6 פעמים ביום. ממליץ לעבור בדיקה מקיפה אצל רופא עיניים המתמחה באלרגיות. בברכה, פרופ' ישראל קרמר
שלום רב עקב נשירת ריסים וגבות פניתי לרופא עיניים. בבדיקה בלפריטיס קדמית ואחורית. קשקשת רבה וטריכיאזיס. על רקע סבוריאה דרמטטיס. שאלתי: איך הגבות קשורות לנשירה קבלתי טיפול של סינטומצין למריחה על העיניים והגבות. אשמח להסבר תודה
שלום רב, יש קשר ישיר בין בלפריטיס ונשירת שיער, אחת מתופעות הלוואי של המחלה. בברכה, פרופ' קרמר
שלום, אני סובל מקרטוקונוס מתקדם..השבוע הופיע לי היידרופס באחת העיניים וחבשו לי אותה רציתי לדעת מתי יורידו את החבישה ומה הסיכוי שכתוצאה מכך אצטרך השתלת קרנית בהקדם. תודה
עם הידרופס צריך הרבה סבלנות, לרוב ניתן להוריד את החבישה מהר, אזור הפגיעה מצטלק והבצקת מתחילה להספג תוך מספר שבועות. במקרים רבים הצלקת קטנה ולא גורמת לשינוי משמעותי בראיה ולכן אין צורך בניתוח השתלת קרנית דחוף. בכבוד רב ד״ר מיכאל היימס
בן 52 , בחצי השנה האחרונה ריבוי עכירויות ופלוטרס הנראים כמו עננים , כרומים בגדלים שונים. נראה שמדובר בשני מערכות שונות בכל עין ובה עכירויות רבות. נבדקתי ע"י רופא עיניים שלטענתו אין טיפול כל שהוא ונדרש ללמוד לחיות עם זה. אני מאד סובל , יום יום שעה שעה. העכירויות נעות במהירות תזוזת העין וגורמות לסינוור ולהפרעה באיכות הראייה. ידוע לי שיש רבים נוספים הסובלים כמוני. כבקצין ומפקד גדוד שנלחם במלחמות ישראל בגבורה כאן אני לא יכול. התמודדות קשה . עזרתכם הנואשת. מה לעשות ? טיפול טבעי . תרופתי? תודה רבה
ההמלצה של רופאי עיניים היא סבלנות. ישנם מקרים חריגים מאוד שבהם יש רופאים אשר ימליצו על ניתוח כריתת זגוגית, הניתוח יכול להקל בסימנים אך יש גם סיכונים בניתוח זה אשר יכולים לפגוע בראיה ולכן הוא מבוצע רק במקרים מאוד קיצוניים. בכבוד רב והרבה סבלנות ד״ר מיכאל היימס
ומה בקשר לטיפול בוירטואליזיס לפלורטס? זה יעיל?
שלום, יש לי 2 שאלות. הראשונה: לאחר בדיקה אצל רופא בביה"ח הוא היפנה אותי הנחת צינורית מינימונוקה דו צדדית. אשמח לדעת פרטים על זה כמו מה זה אומר ומה ההבדל בין זה לניתוח של הנחת צינוריות בדרכי הדמעות שלהבנתי מהרופא זה יותר מורכב? גם בהנחת בצינוריות יהיו לי תפר קטן? כמה זמן החלמה ומה משך הניתוח? יכאבו לי העיניים? השאלה השניה: אני לא יודעת אם זה קשור לדרכי הדמעות, אבל לפני שנה וחצי התחילו לי כאבים בעיניים ולפעמים יש לי תחושה שמשהו מציק לי בלמעלה של העין כמו תחושה של חול ..לפעמים אני קמה בבוקר וזה בעין אחת ולפעמים זה השני העיניים..זה אולי עיניים יבשות? תודה מראש על המענה!
ישנן מספר אפשרויות להנחת צינורית לדרכי דמעות. יש לדון עם הרופא המנתח לאחר בדיקה על האפשרויות השונות בהתאם למקרה הספציפי שלך, ומה האופציה הטובה ביותר. הניתוחים אינם ארוכים וההחלמה היא מהירה, יכולה להיות נפיחות אך היא חולפת. סמני כאבים יכולים לנבוע מיובש או דלקת אך יש לבצע בדיקת עיניים בכדי לקבוע באופן ודאי בכבוד רב ד״ר מיכאל היימס
באחת העיניים שלי נשרפו לי הריסים לחצי מהאורך המקורי. האם הם יצמחו שוב לאורכם המקורי? ואם כן תוך כמה זמן?
הריסים כמו השערות נושרים כל הזמן וחדשים צומחים. במקום הריסים השרופים יצמחו ריסים חדשים וארוכים. בברכה ד״ר מיכאל היימס
שלום. סובלת מסיוגרן וקרטקונוס וחייבת עדשות. הומלץ לשים רסטזיס פעמיים ביום. האם אני צריכה לשים טיפות ליובש כמו סיסטן בעת הטיפול ברסטזיס?
במידה וקיים יובש קשה אז מומלץ לשים טיפות לחות כמו הסיסטיין גם בזמן טיפול ברסטזיס. בכבוד רב ד״ר מיכאל היימס
אני עשיתי לפני כשלוש שנים ניתוח להסרת משקפיים ויש לי צלקת בעין ימין משמפריע לראיה ברורה בזמן האחרון שמתי לב שמדי פעם העין פוזלת החוצה האם יש טיפול לזה
מומלץ לפנות לבדיקה אצל רופא עיניים אם הופיעה פזילה חדשה. בכבוד רב ד״ר מיכאל היימס
שלום אני צריכה לעשות ניתוח קטארקט בשתי העיניים רוצה לעשות את הניתוח בהרדמה או בטשטוש עמוק בגלל חרדה גדולה וניסיון עבר מאד טראומטי רציתי לדעת האם יש אפשרות לעשות את היתוח בהרדמה כללית או טישטוש עמוק ואם כן מי ואיפה תודה דורית
ניתן לבצע את הניתוח תחת הרדמה מקומית, אך אם אין צורך אז אין סיבה לקחת סיכונים של הרדמה בשביל ניתוח ירוד. הרדמה מקומית מבוצעת בכל בתי החולים הציבוריים ובמרבית בתי החולים הפרטיים. בהצלחה ד״ר מיכאל היימס
שלום רב שמתי לב שיש לי מן נפיחות מוזרה בעפעפיים העליונות מעל הריסים. מן קו של כ שני מילימטר מעל קו ריסים עליון. מעליו קו כהה יותר ואחר כך שוב הצבע הרגיל של העפעף. בנוסף שמתי לב לאחרונה שנושרות לי המון ריסים. האם יש קשר בין הנפיחות לנשירה? תודה. ואיך לטפל?
שלום רוני, לפי הממצא כנראה מדובר בדלקת אלרגית או בדרמטיטיס סבוראית. לא בטוח שיש קשר בין הנפיחות לנשירת הריסים הקשורה בדר"כ לדלקת כרונית של קצה העפעפיים מסוג בלפריטיס כרונית אז כן יתכן קשר.
שלום רב! בני חייל ,בן 21,סובל מיתר לחץ דם,אותו לא מצליחים לאזן.היום בבדיקת רופא עיניים התגלו סימנים ללחץ דם גבוה.האם תוכלו להסביר בבקשה מהם הסימנים ומהי המשמעות שלהם?האם הסימנים הללו בלתי הפיכים?חשוב לציין שבבדיקה של לפני חצי שנה הכל היה תקין מבחינת העיניים. תודה ויום נעים, דינה
דינה שלום, סימני לחץ דם בעיניים כוללים שינויים בכלי הדם העורקיים של הרשתית, כגון היצרות של עורקים ועיבוי דופן העורקים עד למצב קיצוני של דימומים מפוזרים חסימות כלי הדם ותבליטי נוזלים. הסימנים המוקדמים הם הפיכים ודורשים אישון מקסימלי של לחץ הדם ע"י טיפול ספציפי ומעקב לחץ דם קפדני.
שלום רב, בת 60, צבע עיניי חום. בשנה האחרונה הופיעה טבעת בצבע כחול בשוליים (בשולי הקשתית?). מה הסיבה? האם הדבר מעיד על בעיה רפואית? תודה מראש
שלום נעמה, הטבעת שאת מתארת שאת רואה הינה טבעת הנובעת מעודף שומנים בדם, יש לעבור בדיקות דם מקיפות בנושא ומתן טיפול מתאים. במידה והטבעת בצבע סגול כחול הנה טבעת המראה מצב מטבולי של עודף נחושת יש לפנות לרופא פנימי עם תמונת דם מלאה.
לד"ר שלום. אני בת 30 בריאה בעיקרון ללא בעיות עיינים, לפני כחצי שנה לאחר ביקור אצל רופא עיניים עקב "שעורה" בעין אובחנתי בגלאוקומה על סמך לחץ תוך עיני 24 ו28 אחרי מעקב מדידות של שבועיים התחלתי בטיפול טיפות משולב וקיבלתי הפניה לשדה ראיה שנמצאה אמינה אך לקויה בחסרים פריפריים. רק שבוע שעבר ביצעתי oct וה- oct יצא תקין לחלוטין. האם יתכן שלמרות ש oct נמצא תקין יש לי גלאוקומה עם פגיעה בשדה ראיה ? תודה רבה!
שלום רב, אינני בטוח שהפגיעה בשדה הראייה שלך היא אכן פגיעה או חוסר הקשור במחלת גלאוקומה. היות ובשלבים המוקדמים של המחלה החסר בשדה הראייה מתגלים דווקא ליד עצב הראייה ולא ממש בהיקף. סביר להניח שאתה במצב מאוד מתקדם של המחלה, שבו מתגלה לחץ תוך עיני גבוה מהנורמה ללא נזק משמעותי לעצב הראייה. בכל מקרה לחץ 28 ממ"כ מצריך טיפול של טיפות להורדת לחץ ומעקב של עצבי הראייה ושדות ראייה.
מסקרן אותי, מה הוא העיקרון הטכני שבו פועלת עדשה מולטיפוקלית בניתוח להסרת ירוד
יאיר שלום, מדובר בעדשה המכילה מספר מוקדים או אזורים אופטיים כאשר אזור המרכזי הוא למרחק וההיקף לקרוב תלוי כמובן בסוג העדשה. בדר"כ אזורים אלו טבעתיים. קיימת גם עדשה עם סגמנט תחתון כמו בעדשת ביפוקל.
שלום, לאחרונה גיליתי כל מיני נקודות חן בלחמית ובאישון ב2 העיניים. הייתי בבדיקה אצל רופא עיניים (הוא בדק עם הרחבת אישונים וכל מיני מנורות) ואמר שהכל תקין ושאצטרך להגיע לבדיקה פעם בשנה. האם עליי להמשיך להיות מודאג? בן 26 בריא בד"כ תודה מראש
שלום רב, אין לך ממה לחשוש או לדאוג לגבי נקודות חן בעיניים, דרוש רק מעקב אחת לשנה.
שמענו מרופא כי משתדלים להמנע מלתת לקרומיצין לתינוקות קטנים (הבן שלי בן 6 חודשים) בגלל תופעת לוואי נדירה שפוגעת בשמיעה. האם זה נכון?
מצורפת תמונה של המיפוי האחרון שעשיתי. עברתי לפני כשנה וחצי CXL בעין שמאל ולפני כשנתיים וחצי CXL בעין ימין. לצערי הרב משקפיים לא עוזרות לי וגם לא עדשות רכות, ניסיתי כשלשה חדשים עדשות קשות וזה היה סיוט, כאבים אדמומיות ודלקות. רציתי לשאול האם השתלת טבעות יכולה לעזור במצב כזה לשפר את הראייה? והאם בכלל ניתן לבצע את הניתוח להשתלת טבעות לאחר ביצוע של CXL? כמו כן האם השתלת עדשה תוך עינית רלוונטית?
שלום רב, עלייך להגיע לבדיקה ועל פי עובי קרנית וקמירות הקרניות והאופטיקה יהיה ניתן לקבוע האם בכלל כדאי לבצע השתלת טבעות .על פי בדיקה אחרונה אף ניתן להחליט האם יש מקום לניתוח שנקרא השתלת עדשות תוך עיניות במקרה זה ניתן לשפר מאוד את הראיה שכן העדשות התוך עיניות נותנות מענה לצילינדר גבוה
היי בטעות הטזתי אוטריוין שמטרתו לפתןח אף סתום. על העין. לא כואב לי העין ולא שורף אבל ניתן לראות את הנימים בתוך העין בולטים ואדומים מהרגיל. אני מפחדת ולחוצה יש לציין שאני מרכיבה עדשות מגע בעיקרון אבל האדמומיות בעיניים קרתה כתוצאה מהתזה בתוך העין. שטםתי את העין אחרי מספר שעות. האם הכל יעבןר או שמא יש לי סיבה להילחץ??
טשטוש מעין וילון בעין שמאל כ- 10 ימים. לאחר ניתוח קטרקט לפני חודשיים וחצי.
שלום רב! ידוע שאין טיפול ואין מניעה של מצב של NAION.הרי התוצאה ידועה מראש והיא העיוורון בשתי עיניים. מדוע החולה בכל זאת צריך להיות במעקב של רופא עיניים?הרי כל בדיקה נוספת רק מתסכלת. השאלה נשאלת בגלל האיוש. תודה רבה ויום נעים, נחמן
שלום רב, לא כ"כ ברורה לי מטרת השאלה ולמה הכוונה "האיוש"? אכן חלק ממקרי ה- AION עלולים להסתיים בעיוורון אך לא תמיד זה כך. יש דרגות שונות לפגיעה בעצב הראיה ולמעקב חשיבות גם מבחינת העיניים וגם מבחינת הבריאות הכללית מכיוון שכפי שהמחלה באה לידי ביטוי בעיניים היא עלולה לפגוע גם באברי מטרה אחרים. לאחר תקופה מסויימת אם אכן מדובר בעיוורון מלא, כבר אין יותר צורך במעקב
שלום רב שמתי לב לאחרונה שיש לי נשירת ריסים, כחמש ביום חלק מהריסים מתעגלות הפוך ממש לתוך העין. וחלק ממש ישרות מה זה יכול להיות? תודה. ואיך מטפלים?
שלום רב, מטופלים הסובלים מדרמטיטיס סבוראית ועור העפעפיים בעיקר בקצותיהם עלולים לסבול גם מנשירת ריסים וגבות עקב פגיעה בשורשי השערה. בברכה, פרופ' ישראל קרמר
שלום רב כן אני סובלת שנים מסבוריאה דרמטטיס איך מטפלים בנשירה בריסים וגבות? תודה
היי אני בת 40 מהנדסת תוכנה במקצועי( שעות מרובות מול המחשב). לפני יומיים נפצעתי בקרנית. הרופא אמר שהפציעה קשה ולא היה אופטימי לגבי הריפוי- אמר שצריך לראות כי הפגיעה ממש במקום מרכזי. הוא שם לי עדשה וטיפות. הכאב לא עובר.. כואב לי מאד ואני לא רואה כמעט כלום. הראיה המטושטשת בעין מטשטשת לי את הראיה וסכה התמונה המתקבלת מ2 העיניים מטושטשת. התקבלתי גם לעבודה חדשה בעוד שבועיים(כבר התפטרתי מהמקום הנוכחי). האם אוכל לעשות משהו על מנת לעבוד? אני לא ממש רואה משהו ואני די חוששת.כמה זמן אחרי פגיעה בקרנית יש הטבה? אתמול כאב פחות... תודה
שלום רב, פצע שטחי בקרנית אמור להתרפא ולהסתדר עם טיפול בעדשת מגע רכה טיפולית , בנוסף טיפול בטיפות אנטיביוטיות. במידה והפצע לא מתרפא ניתן לטפל בו ע"י ליטוש עם לייזר מסוג אקסיימר שם הטיפול PTK. בברכה, פרופ' קרמר ישראל
היי, נשרפו לי הריסים בעין אחת מלהבה של מצית. האם הם יגדלו? ואם כן תוך כמה זמן? יש לי ריסים דיי ארוכים בעין השניה והם יגדלו לאותו אורך? עכשיו הבנתי שהכילזיון שיש לי (שהניתוח שלו קצת מתעכב) גורם לחסימה בזקיקי השערות זה ישפיע על צמיחת הריסים בחזרה?. תודה מראש!.
שלום רב, ריסים צומחות בחזרה לאחר שנשרפו. לאחר ניתוח כלזיון לעיתים הריסים באיזור הניתוח לא צומחות מחדש עקב פגיעה סופנית בזקיקי הריסים. בברכה, פרופ' ישראל קרמר
שלום לפני שנה בדיוק נשרטתי בעין והיה כאב במשך יומיים שלושה ועבר. מאז מדי פעם מופיע לי אותו הכאב בדיוק באותה עוצמה למשך כמה דקות ושוב עובר. האם זה עוד יכול לעבור לגמרי באופן ספונטני? האם זה סימן לנזק שמצריך טיפול? יש לי קושי מאוד גדול בבדיקות עיניים למיניהן ולכן חשוב לי לדעת האם זה נשמע חריג או משהו שמחייב בדיקה וטיפול. תודה וחג שמח
מור שלום, לעיתים לאחר שריטה בקרנית מתפתחת בעייה כרונית הנקראת תסמונת הפצע החוזר בקרנית. זהו פצע כרוני שאנחנו מטפלים בעזרת טיפול הנקרא PTK ליטוש פני הקרנית. ניתן ראשית לנסות טיפול תרופתי של הקרנית ע"י טיפות ומשחות לשנה שלמה. בברכה, פרופ' ישראל קרמר
שלום בת 33 לאחר לייזר בעיניים ( שנתיים וחצי אחרי ) לאחרונה ( מזה כשנה וחצי ) מתלוננת על ראיה מטושטשת הכוונה רואה טוב לא באופן חד במיוחד בלילה בעיקר בעין ימין בבדיקת רופא עיניים יש יובש בעיניים . סובלת מבראון ( מולד ) סובלת גם מחולשות וסחרחורות ( מרגיש לי שמגיע מהעיניים ) לטענת הרופא משפחה מדובר בחרדות ונתן לי ציפרלקס לטיפול ( אומר שאני לא רואה באופן חד בגלל החרדות ) אשמח להמלצה לטיפול והאם זה הגיוני
נטלי שלום רב, לעיתים קרובות יובש עלול לגרום לטשטוש ראייה ולכן זהו מצב הדורש טיפול ע"י תחליפי דמעות ללא חומר משמר כמובן. הילוקומוד או הילו ג'ל או בפאנטן, בנוסף לכך יתכן וקיימת נסיגה קלה בתוצאות הניתוח יש לעבור בדיקה מקיפה. יתכן והטיפול בציפרלקס מגביר את היובש ולכן נאמר לך כך תגבירי את השימוש בתחליפי הדמעות. בברכה, פרופ' ישראל קרמר.
שלום רב, את מטופלת כראוי ישנם תכשירים טובים מסינטומצין כמו ג'ל מסיק פוסיתלמיק ,החיטוי מהקומפרסים בהחלט מועיל.
שלום אני מאובחנת בבלפריטיס קדמית ואחורית. מטופלת חודשיים בסינטומצין. ניקויים פעמיים ביום וקומפרסים. אין כמעט סימפטומים מלבד גוף זר בעין מדי פעם. איך אפשר להפסיק את הנשירה? אולי יש טיפול אחר? תודה
שלום רב, את מטופלת כראוי ישנם תכשירים טובים מסינטומצין כמו ג'ל מסיק פוסיתלמיק ,החיטוי מהקומפרסים בהחלט מועיל.
שלום רב האם ריסים שנושרות בגלל בלפריטיס. צומחות חזרה? תודה
שלום. בן 37, בריא ללא עדשות. לפני 10 ימים קמתי עם הפרשה קלה בעין ואדמומיות שנעלמו לאחר שימוש בסינטומיצין למשך 2-3 ימים. הבעיה היא שמאז ועד עתה העיניים צורבות ועייפות (ללא אודם או הפרשה), ונראה שהנקודות הוורודות שקרובות לגשר האף (קרונקול?) נפוחות ואדומות. הייתי אצל רופא עיניים שאיתר דלקת ונתן לי טיפות FML ל 10 ימים. אני עושה שימוש בהם כבר 3 ימים ללא כל הטבה. האם ניתן לשער ממה אני סובל? מדוע הטיפות לא עוזרות? תודה רבה
שלום רב, במידה ואתה סובל מדלקת אלרגית או דומה לאלרגיה ויראלית משחת סינטומצין לא רק שלא עוזרת אלא עלולה לגרום להחמרה. טיפות FML נותנות מענה לדלקות אלרגיות ויראליות ואני מצפה שמצבך ישתפר תחת טיפול זה
שלום, אני סובלת מיובש בעיניים שמטופל בדרכים המקובלות. מלבד זאת בשעות של מתח נפשי העיניים צורבות בצורה איומה. מכיוון שאני אדם מתוח מטבעי יוצא ששעות רבות כל יום אני אני סובלת מצריבה קשה בעיניים - שעוברת אחרי שהמתח עובר או שאני יושבת זמן רב עם עיניים מכוסות.. לפעמים אני מצליחה להרפות את העיניים וזה מקל על הצריבה - אך רב הזמן אני לא מצליחה בכך ואני סובלת מאד. מה הקשר בין המתח הנפשי והצריבה הקשה בעיניים והאם קיימת תרופה שמרפה את העיניים או פתרון אחר כלשהו מלבד תרופות הרגעה שאותן אני ממילא לוקחת. התיעצתי עם פסיכיאטרית שאמרה שהיא לא שמעה על קשר בין סטרס חזק לבין צריבה בעיניים.
לא ידוע לי על קשר בין מתח נפשי ליובש בעיניים, היייתי ממליץ על טיפול ליובש הכולל תחליפי דמעות וקומפרסים חמים. אפשר לשקול טיפול נוסף לאחר בדיקה של רופא עינייים בברכת חג שמח ד״ר מיכאל היימס
רופא העיניים נתן לי הפניה לליזר יאג בעין שנותחה לפני שלוש שנים. הוא לא הסביר לי כלום, וזה נראה כאילו מדובר בדבר פשוט וטריביאלי. כאשר הייתי בבדיקה בבית החולים לקראת ניתוח קטרקט בעין השניה, המתמחה שבדק אותי די הפחיד אותי בנוגע לליזר יאג.לדבריו מדובר בפרוצדורה עם סיכונים רבים עד להיפרדות רשתית, שזה דבר שעושים רק כשהמצב יחמור יותר מאצלי וכשממש אין ברירה ושהפרוצדורה נעשה בבית החולים על ידי מתמחים. אוסיף עוד שבעין שנותחה היה לי מספר גבוה (9) ואני רואה קצת מטושטש בעין הזאת. זה לא חמור, אבל זה מפריע לי. יש לי תור ללייזר יאג למועד קרוב, ובעקבות דבריו של המתמחה אני ממש חוששת. אני לא יודעת אם עדיף לדחות (לשלב שהמצב יחמיר) ו/או לעשות את זה באופן פרטי (וכך להבטיח ביצוע על ידי רופא מיומן). מאד אודה לעצתכם.
כמו בכל פעולה, וכמו גם בניתוח ירוד, גם ביאג לייזר יש סיכונים, הסיכון הוא קטן מאוד ואני לא נתקלתי באף מקרה שבו היה סיבוך משמעותי בעקבות לייזר מסוג יאג. היום הגישה המקובלת היא לעבור פעולה כאשר יש לנו הפרעה בחיי היום יום, זאת אומרת שאם ידוע על עכירות על העדשה אך היא לא מורגשת אלא רק נראתה בבדיקה של רופא עיניים אין מה לרוץ, אך מצד שני אם קיימת עכירות ואת מרגישה שישנה ירידה בראיה והפרעה, לרוב מקובל לעבור את התהליך עם הסיכון הקטן לסיבוך. בברכת חג שמח ד״ר מיכאל היימס
שלום, יש לי יובש קשה בעיניים שאני מצליחה להרגיע אותו רק עם משחה במשך היום (ג'לים לא עוזרים), בנוסף לוקחת רסטזיס פעמיים ביום, האם המשחות יכולות לפגוע ביעילות הטיפות?
אם את משתמשת ברסטזיס, הייתי ממליץ לחכות כחצי שעה בין הטיפות לבין המשחה כדי לאפשר לחומר להספג. בברכת חג שמח ד״ר מיכאל היימס
