שאלה לגבי pds

דיון מתוך פורום  בריאות העין

06/11/2025 | 17:05 | מאת: חיים

שלום, הבנתי שלכל אדם בריא ותקין יש פיזור פיגמנט באופן טבעי.. אז איך יודעים לאבחן עם זה pds כלומר תסמונת פיזור הפיגמנט? או לא אם יש קשתית כחולה ובין האישון לקשתית יש עיגול צהוב קטן בקשתית זה מעיד על זה? האם אפשר לאבחן pds גם לאחר כמה שנים שכבר נפסק התקף פיזור פיגמנט? או שצריך בלייב לאבחן? האם שאדם מתגבר ומופרש פחות פיגמנט בקשתית עם עליית הגיל והשנים.. זה יכול לגרום לקטרקט ניוון מקולרי או עין יבשה? או שאין קשר?

שלום, פיזור פיגמנט קל קיים אצל הרבה אנשים בריאים, במיוחד בעלי קשתית בהירה. תסמונת פיזור הפיגמנט (PDS) מאובחנת רק כשיש שלושה סימנים קלאסיים יחד: פיגמנט על האנדותל של הקרנית (Krukenberg spindle), פיגמנט כבד בזווית (בגוניומטריה), ופגמים טרנס-אילומינציה בקשתית. עיגול צהוב קטן סביב האישון אינו סימן אבחנתי, זה שכיח ולא קשור. אפשר לאבחן PDS גם שנים אחרי שהפיזור הפעיל נרגע, כי הפיגמנט נשאר בזווית ובקרנית לכל החיים. אין צורך לתפוס את זה "בלייב" – הבדיקה הסטנדרטית מספיקה. עם הגיל הפיזור אכן פוחת (העדשה מתקשחת, פחות חיכוך), ולכן הסיכון לגלאוקומה יורד אחרי גיל 50–60. PDS עצמו לא גורם לקטרקט, לניוון מקולרי או לעין יבשה. הוא מגביר רק סיכון לגלאוקומה משנית (לא תמיד, רק ב-15%–30% מהמקרים). מומלץ מעקב שנתי אצל גלאוקומטולוג עם גוניוסקופיה ו-OCT. פרופ' מייקל מימוני מנהל יחידת קרנית, רמב"ם יו"ר חוג קרנית בישראל mimouni.co.il dryeye.co.il linkedin.com/in/michaelmimouni facebook.com/mimouni.michael/ instagram.com/michaelmimouni/

מנהלי פורום בריאות העין