שאלה לגבי לחץ תוך עיני
דיון מתוך פורום בריאות העין
שלום, האם לחץ תוך עיני גבוה יכול לגרום לקיעור דיסקה מוגבר? והאם שמתגלה לחץ תוך עיני גבוה בבדיקה ראשונית ישר מורידים את הלחץ במקום? או שקודם עושים בדיקות מקיפות לגבי חומרת נזק קיים אם יש ואז רואים אם יש צורך לטפל או לעזוב ככה? איך נהוג לטפל בדרך כלל בנושא?
שלום, כן, לחץ תוך-עיני גבוה הוא הגורם העיקרי לקיעור (cupping) מוגבר של ראש העצב האופטי בגלאוקומה. בבדיקה ראשונית עם לחץ גבוה: לא מורידים מיד את הלחץ בטיפות לפני שמבינים את התמונה המלאה. קודם עושים בדיקות מקיפות: שדה ראייה, OCT של העצב והסיבים, פכימטריה, זווית. רק אחרי שמאבחנים אם יש גלאוקומה (או חשד גבוה) מתחילים טיפול. טיפול נפוץ ראשוני: טיפות להורדת לחץ (בד"כ פרוסטגלנדין אחת בערב). מטרה: הורדה של 25%–30% מהלחץ ההתחלתי. מעקב צמוד כל 1–3 חודשים בהתחלה. אם הלחץ מאוד גבוה (>30–35) או שיש נזק מתקדם – לפעמים מתחילים טיפול מיד תוך כדי הבדיקות. פרופ' מייקל מימוני מנהל יחידת קרנית, רמב"ם יו"ר חוג קרנית בישראל mimouni.co.il dryeye.co.il linkedin.com/in/michaelmimouni facebook.com/mimouni.michael/ instagram.com/michaelmimouni/