דלקת לחמית אלרגית החמירה והבלפירטיס

זה לא קשור לטיפול השיניים. התיאור מתאים להצפה אלרגית + בלפריטיס/יובש עם רגישות לחומרי שימור. כשיש צריבה, דמעת וטשטוש מתמשכים – צריך לעבור למשטר טיפולי ממוקד וללא חומרי שימור. מה לעשות עכשיו (תכל’ס): הרגעה מיידית: קומפרסים קרים 3–4× ביום, וטיפות לחות יחידות־מנה ללא חומר משמר כל שעה–שעתיים; בלילה משחה/ג’ל לחות PF. לא לשפשף עיניים. אלרגיה: טיפות אנטיהיסטמיניות/מייצבות תאי פיטום ללא חומר משמר (כגון אולופטדין/קטוטיפן PF) פעמיים ביום. אם עדיין קשה – לשקול סטרואיד עדין קצר מועד בפיקוח רופא. בלפריטיס/בלוטות: חימום עדין לעפעפיים 8–10 דק’ פעם ביום + עיסוי עדין וניקוי קו הריסים במגבונים ייעודיים עדינים (ללא בישום/חומרי שימור). אם רגישות משמעותית לחומרי שימור – להימנע מתכשירים עם BAK ודומיו (גם “טיפות אדומות”). מתקדמים כשצריך: סחיטת בלוטות מיבומיאן במרפאה, IPL להפחתת דלקת, ושקילת סרום אוטולוגי במקרים עמידים; אפשר לשקול פלאגים אם יש תת־ייצור דמעות. לגבי תחליב רחצה שנכנס לעין – יכול להחריף גירוי אלרגי. אם קורה: לשטוף במים זורמים דקות ספורות; בד"כ אין נזק קבוע. פני לבדיקה חוזרת אצל מומחה משטח עין אם אין הטבה בתוך כשבוע עם הפרוטוקול הנ"ל, או בדחיפות אם יש כאב חזק, רגישות לאור, ירידה בראייה, או הפרשה מוגלתית. פרופ' מייקל מימוני מנהל יחידת קרנית, רמב"ם יו"ר חוג קרנית בישראל mimouni.co.il dryeye.co.il linkedin.com/in/michaelmimouni facebook.com/mimouni.michael/ instagram.com/michaelmimouni/