שאלה לפרופ' מספר 1 (שאלה בנושא קרנית)

דיון מתוך פורום  בריאות העין

30/09/2025 | 03:42 | מאת: ערן

שלום רב, יש לי בעין שמאל קרנית בעובי 580 ובעין ימין קרנית בעובי 560. שמסתכלים מהצד/פרופיל, בצד שמאל העין וגלגל העין יותר נוטה לבחוץ.. ובימין פחות.. (עד לפה אין בעיה) בעין ימין אני רואה ממש את כל קצה האף בשדה הראיה, ובעין שמאל ממש בקטנה.. שאני מסתכל בשני העיניים המוח רואה רק את הצד ימין של האף. וזה מציק לראיה מקרוב כמו קריאת ספר למשל פרטים נוספים: בעין שמאל החדות יותר טובה והמוח לוקח את החדות הטובה משם כשמסתכלים בשני העיניים.. בעבר חשבתי בגלל שיש קיעור מוגבר יותר בעין ימין 0.6 לעומת 0.5 בשמאל חשבתי שבגלל זה אני רואה את האף אבל הבנתי שאין קשר.. יכול להיות בגלל עובי הקרנית? ככל שהקרנית עבה ביחס לעין השניה אז הראיה מתחילה יותר קדימה ואז פחות האף נכנס לשדה הראיה? (פשוט לפעמים זה מפריע ומעצבן שזה לא סימטרי.. ונכנס לשדה ראיה) האם אתה כמומחה קרנית חושב שזה קשור להבדלים בעובי הקרנית? או ממשהו אחר? מבין שזה לא בעיה וזה תקין לגמרי.. זה משהו טבעי אבל למה זה קורה ההבדלים? מנסה להבין את הסיבה פשוט אשמח להסבר:) והאם יש דרכים לפיתרון שזה לא יציק ויפריע לראיה מקרוב?

לא קשור לעובי הקרנית. עובי קרנית (560–580 מיקרון) לא משפיע על שדה הראייה ולא על כמה “אף” נכנס לתמונה. ההבדל שאתה חווה נובע משילוב של אנטומיית האף והמסגרת הפנים (גשר האף, זווית מחיצת האף), מיקום והטיה קלה של העיניים בארובות, מרחק בין־אישוני ואפקטים של דומיננטיות עין/דיכוי מוחי. לרוב רואים את האף יותר בצד הנאזלי של כל עין, והמוח “מדכא” אותו—אבל הדחקה הזו משתנה בין אנשים ובמיוחד במבט מקרוב/בקונברגנציה. אין קשר לקיעור הדיסקה או ל”בלט” עדין, כל עוד אין תסמיני פרופטוזיס (אודם, כאב, כפילות, שינוי פתאומי). מה אפשר לעשות כדי שיפריע פחות: • קריאה בזווית קלה של הראש/הספר (סיבוב קל שמאלה כך שהאף “יֵצא” מהשדה של ימין). • התאמת משקפיים: תושבות אף (pads) רחבות/גבוהות או מסגרת עם גשר עבה שממסכת את שפת האף בפריפריה; לפעמים שינוי קטן ב־pantoscopic tilt או ב־PD האופטי מוריד מודעות. • מרחק עבודה מעט גדול יותר ותאורה טובה—מפחיתים קונברגנציה והאף מופיע פחות. • אם יש תחושת בלט לא סימטרי או כפילות אמיתית—כדאי בדיקת עיניים עם מדידת Hertel לשקט נפשי. בשורה התחתונה: זה הבדל אנטומי/תפיסתי תקין, לא בעיית קרנית. התאמות קטנות בזווית קריאה ובמשקפיים לרוב פותרות את ההפרעה. פרופ' מייקל מימוני מנהל יחידת קרנית, רמב"ם יו"ר חוג קרנית בישראל mimouni.co.il dryeye.co.il linkedin.com/in/michaelmimouni facebook.com/mimouni.michael/ instagram.com/michaelmimouni/

מנהלי פורום בריאות העין