שילוב של תכשירי עיניים עם תרופה קבועה
דיון מתוך פורום בריאות העין
בוקר טוב, אני משתמשת הרבה בטיפות עיניים. מקבלת גם כאלה שמכילים סטרואידים ואנטיביוטיקה. עכשיו למשל קיבלתי מרשם ל- לוטמקס ול-אזלסטין. (כל פעם מקבלת משהו אחר). בנוסף התחלתי להשתמש בקנאביס רפואי (שימוש קבוע יום-יומי) ובעלון לצרכן שלו כתוב שיש להתייעץ ולהיזהר בשימוש עם שילוב של מס' תרופות ביניהן: "תרופות בעלות אפקט סימפתומימטי (כולל תכשירים לטיפול מקומי בעין)" ו-"תרופות בעלות פעילות אנטיכולינרגית (למשל נוגדי היסטמין שבשימוש נגד אלרגיה)" ועוד. מאחר וזה בדיוק התרופות שאני קיבלתי, שאלתי את הרופאת עיניים שרשמה לי את זה לגבי השילוב ביניהם והיא לא ידעה להגיד לי. שאלתי גם רופאת משפחה לגבי לקיחת קנאביס עם התרופית וגם בכמה בתי מרקחת. אף אחד לא ידע לתת לי תשובה. יש סיכוי שאולי אמצא תשובה כאן? עד כמה השימוש שלהם יחד בטוח? (בעיקר שמדובר בשילוב לא חד פעמי). תודה מראש
בגדול—אין אינטראקציה משמעותית ידועה בין קנאביס רפואי לבין לוטמקס (loteprednol) או אזלסטין בטיפות עיניים. האזהרה בעלון הקנאביס מתייחסת בעיקר לתרופות סיסטמיות סימפתומימטיות/אנטיכולינרגיות (כמו דקונגסטנטים בבליעה או טיפות מרחיבות אישון כמו אטרופין/פנילאפרין). בטיפות אזלסטין הספיגה הסיסטמית נמוכה מאוד, ולוטמקס אינו בעייתי בהקשר זה. המלצות קצרות: להמשיך כרגיל, אך אם יש זוויות צרות/גלאוקומה—להימנע מטיפות שמרחיבות אישון בלי הנחיה. בשימוש בסטרואידים בעין חשוב מעקב לחץ תוך־עיני. לפנות לבדיקה אם יש דופק מהיר, סחרחורת, כאב עין חזק/הילות/בחילה. פרופ' מייקל מימוני מנהל יחידת קרנית, רמב"ם יו"ר חוג קרנית בישראל www.mimouni.co.il www.dryeye.co.il www.corneatransplant.co.il www.cataractsurgery.co.il
מנהלי פורום בריאות העין
